腰椎增生是怎么回事_有来医生

张煜辉
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

脊柱外科

腰椎增生是怎么回事

2023-03-22 16:06播放 :

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视频内容

腰椎增生通俗而言，就是腰椎骨质增生或者腰椎骨质形成，是腰椎退行性变或者是腰椎老化的一种表现。腰椎总共分为5节，承担着非常重要的任务，因为其位于颈椎和胸椎的下方，整个人身体的重量都通过腰椎往下传达，所以非常容易出现退变或者老化。

一旦出现退变或者老化，腰椎容易出现过度活动，也就是所谓的腰椎不稳。一旦出现腰椎不稳，就容易导致腰痛，甚至容易导致腿痛等情况。为维持腰椎稳定性，腰椎会代偿性地出现骨质增生，就是人体的一种补偿，可以长出骨质，维持整个腰椎的稳定。如果长的这部分骨质没有压迫神经，就不需要处理，但如果压迫神经后引起相应的症状，就需要进行处理。

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腰椎增生是怎么回事

"腰椎骨质增生是指随着年龄的增大，机体各组织细胞的生理功能逐渐衰退、老化，退化的椎间盘逐渐的失去水分，椎间隙变窄，纤维环松弛，向周边膨出，导致椎体不稳，纤维环在椎体边缘发生撕裂，导致髓核突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成骨刺或者骨质增生。椎间盘退变萎缩之后，椎体会向前倾斜，椎体前缘在中线为前纵韧带所阻碍，两侧骨膜掀起，骨膜下形成新骨，局部的受压因素也是引起骨质增生的主要原因。发生了骨质增生，如果病情不是很重，可能需要物理治疗，或者非甾体类的消炎药物缓解症状。如果是增生的比较严重，那么可能需要手术治疗，才能让腰椎增生的疾病得到及时、有效的缓解。"

语音时长01:32''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/25收听(39964)

腰椎增生怎么处理

"整个脊柱都有一个特殊的生理弯曲，颈椎和腰椎都有向前的生理弯曲，向前生理弯曲活动度比较大，随着年龄的增长、平时劳累劳损、活动多骨质增生就会比较容易出现。单纯出现骨质增生没有产生特殊的临床症状，可以不需要特殊处理，平时注意保养，避免过多劳累、劳损。产生临床症状应该多卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，配合针灸、按摩、理疗，外用活血化瘀止痛的膏药，或者局部封闭注射治疗、小针刀治疗以及中药熏蒸治疗，平时要注意避免提过重的重物，避免受风、受凉。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/07/17收听(48666)

腰椎增生的药物有哪些

"腰椎骨质增生，多数见于一些中老年人，这类患者属于肝肾亏虚型，因此可以先行口服滋补肝肾的药物改善，可以选择像是藤黄健骨丸、仙灵骨葆胶囊、恒古骨伤愈合剂、金天格胶囊，这些药物具有非常好的补益肝肾的作用，同时，针对骨质增生也具有非常好的治疗和控制作用。有些患者在后期常常因增生引发脊柱的疼痛，或者腰部屈伸活动不利，针对这类患者，可以在上述药物基础上，配合活血通络药物改善，像是大活络胶囊、木瓜丸、天麻丸。如果患者疼痛严重，也可以选择止痛效果比较好的药物临时止痛，像塞来昔布、氨酚双氢可待因、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊等。"

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/07收听(39311)

如何治疗腰椎增生

出现了腰椎的骨质增生，首先日常生活中避免腰部的过度劳累，避免长时间的坐立、站立，避免弯腰搬重物，可以口服抗骨质增生的药物，或者是骨刺平片，有效的改善症状，或者通过热敷、理疗、按摩辅助治疗。日常生活中需要加强营养，多吃含蛋白比较高的食物，要调整生活习惯，改善症状，综合评估，综合治疗。如果经过改善生活方式、工作方式以及休息，腰椎增生带来的并发症。短期之内没有任何的缓解，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，也许通过手术治疗才能彻底的治疗腰椎骨质增生带来的并发症。

语音时长01:17''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/27收听(79227)

腰椎增生的原因

"腰椎增生的原因主要见于以下几种情况：第一个，年龄的原因，高龄的患者就会在腰椎前方以及后方形成骨质增生。第二个，腰椎受到异常的应力，代偿性的骨质增生，常常是由于长时间伏案工作、低头弯腰、劳作或者是干重活，如挑担导致引起腰部的异常应力，从而使得腰椎前缘、腰椎附件、关节突关节进行骨质增生，从而承担这一份异常的应力。这个时候往往会引起椎管狭窄，会引起腰椎间盘退变、腰椎间盘突出。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/28收听(47611)

腰椎增生该如何治疗

腰椎增生指腰椎的骨质增生，是由于腰椎过度活动超出了腰椎的正常载荷，所导致腰椎的骨质增生。骨质增...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/29播放(85122)

腰椎增生如何治疗

"腰椎增生可以采取保守或手术的方式进行治疗，腰椎增生又称之为腰椎骨刺，是指腰椎的椎体在收到退变、外力、肌肉牵拉等因素影响下，在椎体边缘形成的骨性隆起，通常情况下腰椎增生不会产生明显的临床症状，仅仅在拍摄X线CT时偶然发现，对于没有临床症状的腰椎增生，不用特殊处理，观察即可。部分腰椎增生可以刺激椎管内的神经或神经根，使患者出现腰部疼痛，伴下肢放射性痛的临床表现，程度较轻时可采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式进行保守治疗，程度较重，则采取手术的方式进行处理，缓解临床症状。"

语音时长01:15''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/03/04收听(28700)

腰椎增生怎么治疗好

"腰椎增生的治疗，有以下几种方法：一、去除引起腰椎增生的危险因素，比如经常伏案工作、经常弯腰劳作、搬重物、背很重的书包，因为这些动作会引起腰椎负荷增加，从而引起腰椎的前缘、后缘应力性骨质形成，也就是腰椎增生。二、可以进行腰部的肌肉功能锻炼，通过伸展腰椎来加强腰部肌肉的力量，增加腰椎的稳定性，也可以使得应力性骨质形成的几率降低，缓解腰椎增生的程度。三、可以进行对症处理，使用常规的消炎去痛药物来缓解疼痛，使用肌松药解除腰部的僵硬感。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/05收听(10766)

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蔡宏华│惠州市中心人民医院

2018/10/12播放(88277)

腰椎增生怎么治疗

"腰椎增生属于退行性变，对于腰椎增生而没有任何临床症状的患者，则无需特殊治疗；对于腰椎增生并且伴有其他的腰椎病变，则一般根据病变的严重程度给予保守治疗或者手术治疗等。如腰椎增生伴发的腰椎滑脱或者是腰椎间盘突出症状，如果有腰痛和坐骨神经痛，一般可以先试行保守治疗的措施。一般包括严格的卧床休息，对于对症的非甾体消炎药物扶他林片或者是西乐葆等，也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物如丹参注射液、红花注射液，或者是参芎葡萄糖等，对于保守治疗无效的患者才考虑手术治疗。手术的治疗一般包括微创的手术方式，以及传统的切开椎弓根螺钉内固定等方式。"

语音时长01:14''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/08收听(35727)

腰椎增生的症状

腰椎退变，骨质增生以后，增生的骨质会刺激周围的软组织，从而引起腰部中间部位有明显的疼痛，并且弯腰活动时疼痛会有明显的加重。如果增生的骨质导致了侧隐窝狭窄，从而压迫神经根，就会出现有腰部疼痛，同时伴有臀部及腿部的放射性疼痛，并且出现腰椎骨质增生以后，在活动时腰部会有明显的发皱、僵硬的情况。这种情况多发生于腰部中间的部位，特别是在晨起活动时，腰部中间会有明显的发皱、僵硬，这种腰椎退变、骨质增生往往见于中老年人。

语音时长01:18''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/11收听(34841)

腰椎增生该如何治疗

"腰椎骨质增生，无需治疗。如果骨质增生，压迫周围重要神经或者血管时产生疼痛，僵硬症状。建议积极的手术治疗。如果骨质增生，没有压迫结构，可以通过卧床休息，口服消炎镇痛药，局部活血的药物。多数患者7-10天症状会逐渐缓解。日常生活中建议患者避免长时间工作，工作期间适当做保健操，活动颈椎等，避免长时间弯腰工作。"

语音时长01:13''

马成海│青县人民医院

2018/06/02收听(59760)

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杜科涛│深圳大学附属华南医院

2018/09/21播放(76347)

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张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/08播放(97069)

腰椎增生的症状

"腰椎骨质增生是老年性退变引起。骨质增生症压迫血管、神经引起一系列的症状，需要治疗。老年人骨质随着年龄增长，骨质增生对老年人也是一种保护作用，也有好处。因为椎间盘变性，弹性差，增生以后能相对保护关节，特别是骨质增生，全身各个关节都会有骨质增生，骨质增生一般没有症状。不要过度紧张，都是很正常的一种生理反应。随着年龄增长，每个人都会出现这种情况，出现症状要及时到医院检查，检查清楚引起疼痛或者不适症状的原因，疼痛不能缓解，需要进一步做相关检查，检查清楚后才能确定。所以不要过度对骨质增生和椎间盘突出产生恐惧感。"

语音时长00:52''

常江│河南省职工医院

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2020/05/07播放(69727)

腰椎增生怎么锻炼

"腰椎增生可以首先进行腰部背伸运动、伸展运动，可以通过飞燕式的动作，可以采取俯卧位，头部和下肢有规律的往上抬，可以增强腰部肌肉力量，可以缓解腰椎骨应力传导，就可以缓解腰椎的增生。另外，还可以进行腰部侧屈训练，包括靠墙站立，向身体右侧弯曲，右手尽量摸到右膝外侧，回到直立位，双手伸平，再换方向。还可以进行腰部旋转训练，就是前后弓步站立，双手向前平举，一手向后做最大范围的旋转，头跟着一同旋转，左右交替，每组各10个，每次两组，也可以较好的锻炼腰背肌肉力量，缓解腰椎的增生。"

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

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