肾功衰即肾衰竭。糖尿病肾病如果出现尿酸高，并不代表发生了肾衰竭。糖尿病患者无论是有肾病还是没有肾病，或在早期肾病，以及后期肾病，都可能有尿酸高，因此早期糖尿病或糖尿病肾病患者，可能都会出现肾脏的排泄功能减退，引起嘌呤类的物质排泄减慢，出现尿酸高。

即便是没有糖尿病的患者，如果高蛋白质、高嘌呤食物的摄入，尿酸也容易升高。较多糖尿病患者没有合并糖尿病肾病时就可以出现尿酸高，与平时饮食习惯不好，吃了高嘌呤的食物有关。既然没有肾病的人都可以出现尿酸高，糖尿病早期肾病时，如果没有肾衰竭，也可以出现尿酸高，因此出现尿酸高，不一定是发生肾衰竭。

糖尿病肾病如果进入后期终末期阶段，即肾功能不全肾衰竭阶段，更容易出现尿酸高，此时肾脏排泄尿酸能力进一步变差，不能将体内合成的尿酸排到体外，即便是饮食严格控制，还是会尿酸高，应检查肾功能，肾功能尿素氮、肌酐较高，达到肾衰竭地步时，才能认定是尿酸高同时伴有肾衰竭。因此糖尿病肾病早期并没有肾衰竭时，也可以出现尿酸高，单纯的糖尿病即使没有肾脏疾病时，也可以出现尿酸高，尿酸高不完全取决于肾功能衰竭的情况，还取决于患者的饮食，是否吃了过多含尿酸的食物。因此，应该根据肾功能的检查判断肾衰竭的情况，而不能根据是否出现尿酸的情况判断是否有肾衰竭。