中日友好医院
感染疾病科
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感染了乙肝病毒，很多患者没有症状，也就是无症状感染者，有些病人有症状，可见于以下两种情况：
1、急性乙型肝炎病毒感染：患急性乙型肝炎，最常见的可以出现消化道症状，如食欲不振。另外还可以出现乏力及非特异性症状，如出现泌尿系感染、皮疹，比较严重的病人可以出现黄疸，也就是老百姓说的眼睛发黄；
2、慢性乙型肝炎病毒感染：慢性病毒性乙型肝炎往往症状不明显，比较重的病人可以出现食欲不振、乏力等消化道症状。如果乙型肝炎病毒感染到晚期，患了肝硬化，可以出现腹水、肝区疼痛等症状，因此症状多种多样。
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感染乙肝病毒以后，症状可有可无，也可轻可重。病毒跟人体的斗争，结局不一样，具体如下：<...
感染乙肝病毒以后，症状可有可无，也可轻可重。病毒跟人体的斗争，结局不一样，具体如下：
徐京杭│北京大学第一医院
2019/11/18播放(90022)
"乙肝病毒感染之后有什么症状，与乙肝病毒感染结局密切相关，乙肝病毒感染有以下几种结局：1、隐性感染，感染乙肝病毒之后，机体可以产生特异性的免疫反应，可以通过免疫反应把病毒从体内清除掉。病人没有任何症状，没有感觉，这件事情在不知不觉当中已经发生。2、慢性乙肝病毒携带，多来自于母婴传播和婴幼儿期的乙肝病毒感染，病人没有症状，但体内有病毒，可以具有传染性，无临床表现。3、急性肝炎，感染了乙肝病毒之后，病人可以表现为低烧，发烧一般不会超过一周，伴有消化道的症状，有恶心、呕吐、食欲减退、厌油腻、饭后饱胀、不消化，全身疲乏无力、倦怠、容易困。有黄疸的病人可以出现眼睛黄、皮肤黄、尿色发黄，有些病人尿的颜色可以出现浓茶水样，急性肝炎症状非常突出，病人往往都是主动就医。4、慢性乙肝，慢性乙肝多来自于乙肝病毒携带者，携带病毒到免疫功能低下时开始发病，发展为慢性乙肝。慢性乙肝病人起病非常隐匿，症状不明显，很多病人没有症状，在体检的时候才发现肝脏有损伤，因为转氨酶等肝损伤的指标都不是很高。有症状的病人往往肝损伤比较重，病人出现消化道的症状，类似于急性乙肝的症状表现，严重的也可以出现黄疸。以上就是感染乙肝病毒之后出现的几种结局，不同的时期，症状表现不一样。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/28收听(96084)
"大多数人感染乙肝病毒后没有典型症状，机体的免疫系统可以自发清除病毒而产生抗体。只有极少数人不能够清除病毒，成为慢乙肝携带者或慢乙肝患者。当肝功能正常或轻度受损时，患者没有明显症状，偶尔会有肝区隐痛不适。当肝功能受损严重时，则会出现典型症状，如食欲减退、恶心、呕吐、乏力、腹痛、腹胀、失眠、多梦。胆红素升高，还可出现小便及皮肤黄染。血清白蛋白降低会出现双下肢水肿，及腹水。到肝硬化失代偿期，可出现蜘蛛痣、肝掌。因此，感染乙肝病毒后一定要定期复查。如果发现转氨酶升高、乙肝DNA复制水平升高，则需要抗病毒治疗。随着病毒的控制，这些症状会逐渐好转。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/06/28收听(61066)
"人体感染乙肝病毒后，其临床表现可有多种类型，分别为以下几种：1、急性肝炎，多数可自行恢复，病程在2-4个月左右，患者主要表现为畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区疼痛等，黄疸型还可出现尿色逐渐加深，以及皮肤和巩膜黄染。2、慢性肝炎，病程超过6个月以上的肝炎患者，临床上分为轻、中、重型。常见症状为轻度不同的乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热等症状，体征为面色晦暗、巩膜黄染，可有肝掌或蜘蛛痣、肝脾大等，严重者可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病。3、重性肝炎，感染后病情进展迅速，常出现肝衰竭表现。4、乙肝后肝硬化，这是慢性肝炎发展后的结果。5、乙肝病毒携带者，基本没有明显的临床症状和体征。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(24968)
"感染乙肝病毒的症状，根据每个人会有所差异。乙肝病毒感染后先经过潜伏期，潜伏期大概是45-160天，然后会出现前驱的症状，这些症状一般是非特异性的，可以是食欲不振、恶心、呕吐、乏力、不适、肝区隐痛等症状。严重的，还会出现眼黄、尿黄、皮肤黄、肝肿大、肝区的压痛、肝掌、蜘蛛痣等等。如果经过免疫的清除，逐步的恢复，黄疸会局部的消退，转氨酶下降，逐步的恢复的过程中还会产生乙肝表面抗体。但也有的患者因为没有办法清除乙肝病毒，而逐步转化成慢乙肝的患者。也有部分的患者在感染乙肝病毒后没有明显的症状，逐步的发展成慢性乙肝。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(70030)
"感染乙肝病毒具体有什么症状，要取决于患者是否出现急性的肝炎发作。如果没有急性肝炎发作可能没有任何症状，或者仅有非典型的腹胀、厌油、恶心等。但如果出现急性肝炎的损害导致转氨酶的升高，此时症状可以表现为恶心、呕吐、厌油、腹胀、腹泻、黄疸、发热，或者出现腹水等症状，具体要取决于急性肝炎的严重程度。严重的情况下，还有可能会引起肝性脑病昏迷、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等症状，所以具体要根据每个人的严重程度而定。平时一定要注意乙肝的个人防护，及时注射乙肝疫苗能够有效的减少乙肝感染的概率。"
2020/06/27收听(42110)
"婴儿感染乙肝病毒并没有任何的症状，大多数成年就会成为隐形的携带者，只有进行乙肝两对半的检测，才能够发现乙肝病毒的感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病的体检，如果体检当中没有发现任何问题就属于健康的携带者，并不需要任何治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(89969)
成人感染乙肝病毒，可以表现为无症状，也可以有症状。1、无症状：如果抵抗力可能比较... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(86224)
成人感染乙肝病毒，可以表现为无症状，也可以有症状。
1、无症状：如果抵抗力可能比较...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(86224)
"乙肝病毒的传播途径主要是血液传播、母婴传播，以及性接触传播。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。因此，目前大部分成人体内都有乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染，和大三阳者亲吻一般不会被感染乙肝病毒，但建议大三阳的乙肝携带者每半年定期进行肝病体检。体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作，一旦出现肝炎发作，建议进行抗病毒治疗。推荐的药物包括恩替卡韦以及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/21收听(97626)
"如果以前没有乙肝感染，目前是急性的乙肝感染，应该做好休息，不做剧烈的运动，让身体有比较好的免疫力，才能够清除乙肝病毒。而如果既往就是慢性乙肝携带者，要进一步检查肝功能，肝彩超、甲胎蛋白、肝纤维化扫描，全面评估肝脏功能，如果都是正常，目前不用处理，做好每半年定期体检即可。但是如果肝功能有异常，要保肝降酶治疗，必要的时候要考虑抗病毒治疗。如果进展到肝硬化，要及时进行抗病毒治疗，感染乙肝之后不能喝酒，平时可以适当运动如散步，但是不宜进行长跑，器械负荷训练，避免长期熬夜，防止诱发肝炎。平时吃药的时候要告知医生，尽量避免使用损害肝脏的药物。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/30收听(68789)
"在乙肝五项中，第五项和第四项指标乙肝核心抗体、乙肝E抗体阳性，就说明曾经感染过乙肝病毒。这时需要观察乙肝表面抗原的情况，如果乙肝表面抗原转阴，就说明机体的免疫力较强，已经清除了乙肝病毒。乙肝可以引起肝炎、肝纤维化甚至肝癌，对于乙肝携带者，建议进行定期的肝病体检，体检的内容主要就是随访是否有肝炎发作。如果出现肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。但大部分乙肝携带者都属于终身携带乙肝病毒的状态，并没有肝炎的发作。乙肝携带者如果肝功能一直保持正常，就不会出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的情况，因此寿命和健康的人群也一样。"
2020/12/02收听(27897)
"乙肝病毒的感染途径常见的有以下几种：1、母婴传播。如果母亲为乙肝病毒携带者并病毒含量较大，有可能通过胎盘把病毒传播给宝宝，可能感染上乙肝病毒。2、通过夫妻生活传播，因为乙肝病毒存在于人体的体液和分泌液当中，因此在生殖道分泌液中含有乙肝病毒，通过夫妻生活就有可能感染上乙肝病毒。3、与乙肝病毒携带者共用剃须刀、刮眉刀等。4、与乙肝携带者共用注射器或者使用未经彻底消毒的医疗器械。5、输注含有乙肝病毒的血制品。"
2020/03/09收听(64243)
感染了乙肝病毒但如果积极的给予控制，乙肝病毒被压制在最低的状态，是不影响生存时间的。乙肝病毒感染人体后会隐藏于肝细胞内，部分的患者不注意去控制、复查，导致乙肝的复制率越来越高，肝细胞被破坏，长期的肝功能异常、转氨酶升高，容易出现肝纤维化、肝硬化，严重的肝硬化将会影响生存时间。肝硬化的患者如果出现食管-胃底静脉曲张、呕血、便血，甚至肝癌，将极大的缩短生存时间。所以感染乙肝病毒在积极控制的情况下，一般不影响生存时间，除非是引起了严重的并发症。
2020/05/04收听(30968)
"乙肝病毒是可能导致人体肝脏发生炎症变化的一种病原体，是导致乙型肝炎的元凶。人体感染乙肝病毒后，是否会产生临床症状，要看进入人体的乙肝病毒是否对肝脏造成损害，以及损害的程度。乙肝病毒进入人体后，早期会不断复制，即数量由少变多的过程，往往不会产生临床症状。病毒复制达到一定程度后，会对人体肝脏产生免疫损伤，肝细胞遭到破坏，肝功能检查结果显示异常，则会出现食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力及肝区不适等症状。如果合并黄疸，就会出现尿黄，黄疸进一步加重，尿色会逐渐加深，由啤酒色转为豆油色，巩膜皮肤会发生黄染。如果出现上述症状，务必及时到专业的医疗机构就诊。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/25收听(62160)
"机体被乙肝病毒传染之后，如果机体只是乙肝病毒携带状态，没有出现肝炎活动可以没有任何症状。当乙肝病毒诱发了肝炎活动，在肝炎较轻的时候或者早期也可以没有任何症状，有可能会出现轻度乏力、体力下降等现象。肝炎较重的时候有可能会出现消化道反应，如恶心、厌油、食欲下降、腹胀、饭后饱胀感等。进一步发展还有可能会出现身目黄染、尿液发黄。因此被乙肝病毒感染后并不一定会出现临床症状，不能单单凭是否有症状来判断是否被乙肝病毒感染，而应该要做两对半的检查。"
2020/01/02收听(22897)
"如果感染了乙肝病毒，未必会出现肝炎的发作，可能没有任何症状，而如果出现肝炎的发作，就会出现低热、肝区胀痛、恶心、呕吐、厌油、不想吃饭，这时进行肝功能的检查会发现转氨酶升高，胆红素升高，就需要进行保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，并且延缓肝纤维化、肝硬化的发展，降低肝癌的发生率。如果没有肝炎的发作，只是乙肝携带者就不需要过分担心，只要每半年定期随访即可。"
2020/09/10收听(92557)
"接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最常用、最重要手段。如果已经感染了乙肝病毒，再打乙肝疫苗就没有用，原因主要是乙肝疫苗不是治疗乙肝病毒的药物。接种乙肝疫苗预防感染乙肝病毒的原理是：乙肝疫苗是乙肝病毒三种抗原中的一种，即乙肝表面抗原，相当于乙肝病毒的外壳，接种后，乙肝表面抗原会刺激人体免疫系统产生乙肝表面抗体。乙肝表面抗体是一种综合性抗体，如果抗机体内有足够数量的乙肝表面抗体，就会中合掉侵入机体的所有乙肝病毒，使侵入机体的乙肝病毒不能在机体内存活并复制，也就达到预防乙肝病毒感染的目的。机体感染了乙肝病毒，而且机体内有大量病毒，这时就不能用接种乙肝疫苗治疗，而是需要应用抗乙肝病毒的药物治疗。目前临床上抗乙肝病毒的药物大致分为两大类：一是长效干扰素，二是核苷、核苷酸类。长效干扰素需要注射治疗，而核苷、核苷酸类属于口服药。"
2023/03/22收听(88943)
"既往曾经感染过乙肝病毒，如果乙肝表面抗体小于10mIU\/mL，仍然会有再复发的可能，也就是再被感染乙肝病毒。乙肝可以引起慢性的肝炎，导致肝纤维化、肝硬化，甚至导致肝癌，因此对于乙肝的感染患者，建议每半年定期进行肝病体检。肝病体检的内容需要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，目的是为了明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化的发生。如果肝功能提示转氨酶升高，有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物。另外，如果超声已经提示有肝硬化，甚至有肝癌的发生，就需要终身口服抗病毒药物来进行治疗。"
2020/12/15收听(70838)
"慢性乙肝是病程超过半年而无法恢复的慢性疾病，一般是终生携带，没有恢复期之说。急性乙肝恢复期根据个人体质、感染严重程度以及治疗情况而不同，情况良好一般一个月左右就进入恢复期。如果人体抵抗力较强，并且进行积极的抗病毒以及保肝治疗，一般一个月左右就进入恢复期，肝炎病毒复制下降，肝功能基本恢复正常。但对于一些抵抗力较低的患者，可能会出现乙肝病毒感染慢性化。患者反复出现肝炎病毒的发作，迁延不愈，最后慢慢进展为肝纤维化，甚至肝硬化。很多乙肝肝硬化的患者再发肝炎时没有任何症状，进行检查才发现已经出现肝硬化。因此，对于乙肝携带者或者肝炎病毒的感染者，需要每半年及时进行体检。患者如果被乙肝病毒感染，要及时针对伤口进行清洗消毒，在最短时间内到最近的医院注射乙肝病毒高效价的免疫球蛋白。同时在另一部位注射乙肝疫苗，才可以起到有效预防作用。"
2020/07/14收听(46370)
"成人感染过乙肝病毒90%以上可以自愈，成人急性乙肝的自愈率非常高，也不需要特殊治疗，只需要注意休息，清淡饮食就可以了。如果患者肝功能损害比较重，可以适当服用保肝、降酶的药物进行处理。如果是慢性乙肝，不可以自愈，所谓慢性乙肝就是指乙肝表面抗原阳性持续半年以上。对于这样的患者，如果有抗病毒治疗指征，需要及时进行抗病毒治疗，疗程至少4年以上，部分人需要终身服药。大部分患者经过抗病毒治疗以后病情很稳定，肝功能持续正常，乙肝DNA也是阴性的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/20收听(31483)
北医三院 王雪梅
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