首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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坐骨骨头疼，要考虑两方面原因，坐骨附近本身疾病引起疼痛，及神经问题牵扯导致疼痛，具体如下：
1、本身问题：最常见的是坐骨结节的滑囊炎，坐在椅子上承重的骨头，坐骨结节摩擦局部形成滑囊发炎、无菌性炎症，可引起疼痛。坐骨肿瘤可引起疼痛，局部肌肉韧带损伤，急性损伤或者慢性损伤以及炎症可引起疼痛；
2、神经问题：腰椎间盘突出压迫坐骨神经根，坐骨神经正好从坐骨结节的边缘走，可以引起坐骨疼的症状。
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"坐骨出现骨头疼痛的症状，最常见的能够引起这种症状的疾病，就是坐骨结节滑囊炎，在长时间坐在坚硬平面上的人群当中经常出现。坐骨结节滑囊在人体保持坐姿时，与椅子直接接触，而两侧的坐骨负担整个人体上半身的重量。如果座位比较坚硬，平时的身形比较瘦弱，臀部肌肉脂肪比较薄，坐在上面的时间太长，不管是因为工作原因还是个人习惯，坐骨结节滑囊受到长时间的压力刺激，引起局部血循环变差，导致局部出现损伤或者炎症而出现疼痛症状。臀部一旦接触坚硬物体就会出现明显疼痛，在髋关节活动时也有可能会出现局部疼痛的症状。这种疾病也有可能因为摔倒而诱发，但是相对比较少见。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(52538)
"坐骨骨头疼，可能跟以下的原因相关：一、可能是坐骨的相关炎症导致的。比如患者长时间的坐立，或过度的挤压、摩擦坐骨，就有可能引起坐骨周围的炎症，导致此处的骨头疼。二、可能是坐骨的相关损伤导致的。比如患者在走路的过程中不慎跌倒，臀部直接着地，可能引起坐骨的挫伤，甚至是骨折，导致疼痛。三、可能是骨质疏松导致的。如果患者出现了严重的骨质疏松，在坐骨或骨盆的其他部位，可能出现骨性的疼痛的。四、跟周围神经的病变有关。比如腰椎间盘突出的患者，可能由于相关神经根的刺激，产生了放射性的疼痛，患者误以为是骨头疼。五、可能是坐骨周围的感染导致的。比如在臀部出现了蜂窝织炎，或其他组织的感染，影响到坐骨，也有可能导致此处的骨头疼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(34838)
"导致坐骨骨头疼痛的原因有很多，常见的导致坐骨骨头疼痛的原因有几种：首先，可能是腰椎间盘突出压迫到坐骨神经，导致坐骨骨头疼痛。如果为腰椎间盘突出导致，通常伴有腿痛、腿麻，可以通过针灸治疗、推拿治疗、红外线照射疗法以及超短波疗法等进行治疗，从而疏通背部经络气血，达到缓解和治疗疾病的目的。其次，也有可能是肿瘤发生骨转移导致的，如果是肿瘤转移导致的疼痛，通常疼痛比较剧烈，并且会伴有不明原因的体重减轻以及精神疲乏，必须马上到医院抽血以及拍片检查，查清楚病情及时进行放化疗，以免病情进一步加重。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(32884)
"由于坐骨处普遍缺乏肌肉软组织等弹性垫的保护作用，使坐骨仅仅位于皮下，尤其是一些身体较瘦弱的老年女性，坐骨会更为突出，容易引发坐骨骨头处疼痛。具体处理措施，一般包括勤翻身，避免经常处于平卧位，给予坐骨局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，以促进局部血液循环，减轻疼痛。另外，也可以涂抹扶他林软膏，通过局部皮肤渗透的作用，而发挥消炎止痛的目的。如果疼痛严重，则可以直接口服非甾体类消炎药物，如布洛芬、扶他林片或者西乐葆等，可以达到快速缓解疼痛的目的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/13收听(28950)
"坐骨骨头也就是坐骨结节，引起坐骨结节疼痛的原因，多数见于坐骨结节滑膜囊的炎症。坐骨结节位于人体臀部的正中，在按压的时候能够触及到坐骨结节突起，如果有明显的坐骨结节疼痛，按压臀部的时候能触发疼痛。如果有坐骨结节滑囊的炎症，有可能会导致炎性渗出增多，按压的时候手底下有一种波动感，或有明显的肿胀感。这类患者因为经常坐立，导致坐骨结节与凳面频繁的磨擦，引发无菌性的炎症，患者在坐立的时候会触发疼痛，尤其是坐立过久的时候疼痛感会明显加重。针对这种情况要注意减少坐立，减少坐骨结节与凳面的摩擦，也可以适当的口服非甾体类抗炎药物对症治疗。如果口服布洛芬、氨酚双氢可待因片类的非甾体类药物以后，有疼痛减轻的情况，多数是无菌性炎症引发的。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/11收听(13210)
在X光片上看见骨盆下面有两个较圆形的坐骨支，称为坐骨。坐骨疼有很多种原因，比如局部滑囊炎症，周... 李栋│山西医科大学第二医院 2019/11/19播放(91735)
在X光片上看见骨盆下面有两个较圆形的坐骨支，称为坐骨。坐骨疼有很多种原因，比如局部滑囊炎症，周...
李栋│山西医科大学第二医院
2019/11/19播放(91735)
"当患者出现了头疼、骨头疼的症状，首先考虑患者是否是出现了上呼吸道感染，身体出现了发热的状态。建议患者可以测量体温，还需要化验血常规、急性反应蛋白，并且也要化验尿常规。患者可能是由于上呼吸道感染引起的机体发热，这时表现的头痛、骨头疼痛的症状。患者在上呼吸道感染之后，如果未经系统的治疗，患者还会诱发中枢神经系统感染，例如病毒性脑炎或者细菌性脑炎。建议患者在头痛期间必须要系统的治疗，不能够使病情迁延。患者一定要多饮水，并且吃绿色的水果和蔬菜，保证充足的睡眠，增强自身的抵抗能力。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(29520)
"出现骨头疼有比较多的情况，这里几种比较多见的情况有以下几点：1、骨质疏松，很多老年人骨质疏松达到一定程度，会引起骨头的脆性下降，在轻微的暴力下就容易引起微骨折，表现为全身骨头处的疼痛，特别是腰椎、背部疼痛会比较明显，夜间痛也会比较明显。2、畸形性骨炎，畸形性骨炎是以骨痛和骨骼的畸形为特征的疾病，发病率相对比较低。3、如果经常发生骨痛，特别是夜间痛，固定部位的骨痛，要考虑骨肿瘤、骨肉瘤等情况，这就要进行肿瘤科的筛查。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/16收听(32321)
"人体大多数出现疼痛位置一般都在软组织，而一旦骨骼出现疼痛在排除外伤骨折的前提下，要警惕是否是出现了骨骼的感染甚至是骨骼的肿瘤。出现症状后先进行局部的放射线片检查，可以初步排除一些相关骨骼的严重疾病。如果是臀部周围骨骼出现疼痛，很有可能是由于坐骨周围的软组织以及坐骨出现了炎症所导致的，例如慢性筋膜炎、坐骨结节滑囊炎等等都会导致局部出现疼痛症状。不管是软组织还是骨骼，一旦受到了长期的压力刺激或者曾经受到过外伤撞击，又或者局部出现了过度劳累的情况都会导致局部出现疼痛，出现症状后应该及时的就诊，确诊后及时治疗。"
2019/08/09收听(46610)
"在门诊很多患者是因为骨头疼而前来就诊，产生骨头疼的原因非常多，既包括局部因素，也包括全身的因素。局部的因素，比如外伤发生磕碰，因为外伤磕碰造成的骨折或者骨裂，就会引发局部的骨头疼。还有可能是因为退变的骨关节炎，比如膝关节、骨关节炎可能会出现膝关节周围的骨头疼。除去局部因素之外还有一些全身因素，比如老年人或者绝经后的女同志，可能因为全身的骨质疏松症而引发骨头疼。还有一些免疫系统的疾病，比如类风湿关节炎或者强直性脊柱炎，在发病期间也会出现骨头疼的表现。因此如果门诊遇到出现骨头疼患者，分析病因，不但要分析骨科的因素，还要结合病史、临床体格检查、抽血或者拍片子的辅助检查，来进行综合分析判断。统筹全局结合其他科室疾病进行综合分析，而避免出现漏诊或误诊。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(87938)
"患者下面骨头疼痛，常见以下几种原因：第一、耻骨联合分离：如果是孕妇有耻骨疼痛，通常说明胎儿不断增大，造成了耻骨联合分离，耻骨有牵涉性疼痛的临床症状，属于正常现象，分娩结束后疼痛症状会逐渐缓解，直至完全消失。第二、耻骨发生外伤：如骨折，患者可以有局部疼痛、肿胀、皮下淤血，髋关节活动也会受到严重影响，拍摄X光片可以发现耻骨骨折错位，严重者影响骨盆稳定，需要考虑手术治疗，通过切开复位钢板螺钉内固定，可以恢复骨折端稳定、去除疼痛症状。患者如果有耻骨疼痛，应早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到迅速缓解。患者平时应注意保护耻骨，避免产生外伤等情况。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/27收听(45451)
"如果骨骼出现明显的疼痛不适症状，应该及时到正规医院检查局部的放射线片，确定局部骨骼是否存在病变、炎症、感染，甚至肿瘤。一旦确诊之后需要尽快的进行治疗，不管患有骨质疏松、骨膜炎、骨髓炎、骨结核、骨骼良性肿瘤，甚至是骨骼的恶性肿瘤，都应该及时的排除，防止骨骼病变加重，出现严重的后果甚至危及生命。除了排除骨骼的病变以外，还能排除骨骼的损伤、骨裂、骨折等等情况，都可以及时的进行治疗。如果排除了骨骼疾病，多数都是考虑软组织的疾病或者损伤，需要请医生进行诊断后及时进行治疗。"
2019/08/25收听(24025)
"骨头疼的病因有很多，常见有以下几种：1、急性外伤，急性外伤可能损伤骨与关节的韧带、肌肉、关节囊、软骨，以及引起撕脱性骨折等。这些软组织与骨组织受到损伤后会产生疼痛、肿胀、活动障碍，所以是骨头疼最常见的原因。2、骨与关节发生了退变，尤其在老年人，退行性的骨关节炎非常常见，如膝关节、肩关节、手关节，以及颈椎、腰椎等都存在小关节退变，可能造成活动时骨关节的僵硬和疼痛。3、关节感染，如细菌性感染或结核性的关节炎等，都可能刺激关节造成疼痛。4、骨肿瘤和组织、软组织的肿瘤会刺激骨膜，破坏骨组织，发生病理性骨折也会造成骨痛。5、重度的骨质疏松症，引起老年人的胸背部疼痛，即便在没有骨折的情况下，仍然会发生在腰背部比较明显的活动后疼痛。所以针对骨痛有不同的病因，既可能有外伤也可能有感染、肿瘤、退行性病变等，应该根据患者的不同病因，采取针对性的方法进行综合治疗，是非常重要的。"
纪泉│北京医院
2020/05/26收听(19818)
"坐骨是人体组成骨盆的左右两侧对称、相同的两块骨当中的两个对称位置的名称。因为此位置在人体保持坐姿时，直接与座位的平面接触，所以用坐骨命名。坐着的时候，将手伸进臀部与座位之间，触摸臀部下方能摸到左右各一块骨头，就是坐骨。坐骨是骨盆下口的组成部分，坐骨向前延伸就是耻骨，向上就会经过髋关节以及髂骨。在骨盆骨折中排除受力点的因素以外，坐骨与耻骨连接处比较容易骨折，因为此处骨质相对比较薄，骨盆骨折多数都是受到比较大的外力撞击造成的，普通的摔倒或者没有摔倒的碰撞不会造成骨盆骨折。"
2019/03/01收听(77973)
在门诊有些患者会因为臀部疼而前来就诊，经过的一些的病史采集，客观的临床体格检查，甚至的拍了片子做了核磁，最后综合判断可能患者是患了坐骨结节、滑囊炎或者坐骨神经痛等。很多患者会疑问坐骨的位置，在身上能不能摸到，但其实坐骨是一组织，它是处于骨盆环的其中的一个位置。如果能摸到，也就是坐在凳子上和凳子相接触的位置，是最常见的坐骨结节。这个位置和硬的物质经常会接触，臀部上的从体表也能摸到。表面会有一些滑囊，像保护垫一样。如果经常久坐、坐硬物或者摔屁堆，这个位置有可能会发生无菌性炎症，在临床当中最常见。
2020/04/10收听(81443)
"坐骨构成髋骨的下部，是骨盆的一部分，可以分为坐骨体和坐骨支，坐骨体组成髋臼的后下2\/5，后缘有尖形的坐骨棘，棘下方有坐骨小切迹，坐骨棘与髂后下棘之间为坐骨大切迹，坐骨体下后部向前、上、内延伸为较细的坐骨支，其末端与耻骨下支相结合。坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙的隆起，为坐骨结节，是坐骨最低处，可在体表摸到。坐骨结节周围有滑囊，称为坐骨结节滑囊，久坐会造成坐骨结节滑囊炎症，引起局部肿胀，疼痛，病人不能正常坐位工作，需要进行理疗并配合塞来昔布等药物治疗，才可以缓解临床症状。"
2021/06/18收听(51854)
小腿骨头痛是常见症状，小腿骨痛主要分神经性、血管性、骨性和皮肤性：1、血管性像动... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/09播放(85172)
小腿骨头痛是常见症状，小腿骨痛主要分神经性、血管性、骨性和皮肤性：
1、血管性像动...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/09播放(85172)
小腿前面骨头疼痛原因有几种，具体如下：1、周围软组织感染引起小腿前侧骨膜水肿，进... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/13播放(56953)
小腿前面骨头疼痛原因有几种，具体如下：
1、周围软组织感染引起小腿前侧骨膜水肿，进...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13播放(56953)
"后腰中间骨头疼很有可能是出现脊柱方面的问题，通常由以下几个方面的原因引起：第一、睡觉时没有盖好被子导致背部受凉、风寒入侵，长久导致等风湿性关节炎出现脊柱疼痛，会在季节转换时比较明显，比较喜欢温暖的环境，可以试着用中药调理，平时用艾灸之类的养生器具改善疼痛症状。第二、可能是外伤导致的脊柱侧弯，或者长期走路姿势不良导致脊柱变形，最常见的可能是高低肩，也就是溜肩，以找专业的骨伤康复师来评估，让康复训师帮助恢复，进而在日常生活中改变不良姿势。第三、可能是腰椎骨质增生导致的疼痛，多采取保守治疗，严重的可以考虑手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/27收听(56547)
"产妇骨头疼的原因有很多，主要的产生原因有以下几种：第一、可能是产妇在生产期间过度用力，导致骨头受到挤压，从而出现骨头疼痛。第二、可能是在生产过程中有外伤导致的疼痛症状，可以去医院进行检查，看有无出现骨折或骨裂等各种情况。第三、很多女性在怀孕的过程中，由于子宫明显增大，会对盆腔或者其他部位造成压迫。因此，在生完宝宝之后还会出现骨头疼痛等各种症状，是属于身体的正常反应，一般几个月之后就会逐渐恢复。第四、有可能是在生产期间营养流失过多，导致钙元素缺乏，造成骨质疏松而出现的骨头疼痛症状，建议及时补充身体营养，调理身体。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/29收听(78970)
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