中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤放疗科
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外阴癌包括外阴鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌、疣状癌、肉瘤等。外阴是女性生殖系统最外部分，一旦发现外阴肿块，应尽快至医院就诊，行活检明确良、恶性。外阴癌多数发生于绝经后女性，约占女性生殖系统恶性肿瘤5%，其中鳞状细胞癌最常见。其它包括外阴恶性黑色素瘤、外阴基底细胞癌等，相对较少见。
目前认为外阴鳞状细胞癌与HPV感染相关，最常发生部位为大阴唇，其次为小阴唇、阴蒂、会阴等部位。外阴鳞癌常见表现为疗后依然存在外阴瘙痒及各种不同形态肿块，且肿块逐渐生长，出现感染、破溃、液体渗出及疼痛现象。外阴黑色素瘤主要症状为外阴瘙痒、出血、外阴色素沉着范围逐渐增大，需尽早治疗。
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"外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%，其中，以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。首先，出现局部结节或肿块，并逐渐增大、坏死、破溃及感染，分泌物增多，伴有瘙痒、疼痛感。肿物可呈乳头状或是菜花样，并可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等。外阴癌的发病原因不是很明确，目前认为人乳头状瘤病毒是发病的主要原因，但是，人乳头状瘤病毒阴性的外阴癌与外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣以及其他性传播疾病，如梅毒、淋巴肉芽肿等有一定的联系。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/25收听(73633)
外阴癌是长在外阴的癌种，癌变前有临床症状或前期疾病，如瘙痒、感染、疼痛，分泌物增多、外阴营养不... 程淑霞│河南省肿瘤医院 2018/05/07播放(79071)
外阴癌是长在外阴的癌种，癌变前有临床症状或前期疾病，如瘙痒、感染、疼痛，分泌物增多、外阴营养不...
程淑霞│河南省肿瘤医院
2018/05/07播放(79071)
"外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%，其中以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。首先出现局部结节或肿块，并逐渐增大、坏死、破溃及感染，分泌物增多，伴有瘙痒、疼痛感。肿物可呈乳头状或是菜花样，并可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等。外阴癌的发病原因不是很明确，目前认为人乳头状瘤病毒是其发病的主要原因。但是人乳头状瘤病毒阴性的外阴癌与外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣以及其他性传播疾病，如梅毒、淋巴肉芽肿肉芽肿等有一定的联系。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(91046)
"外阴癌是指外阴部位的皮肤、黏膜或者是腺体发生组织异常改变，出现癌病，统称为外阴癌。外阴癌以皮肤癌为多，通常叫鳞状细胞癌。外阴的腺体比如说前庭大腺等出现癌症根据部位称之为前庭大腺癌。不同的外阴癌，组织类型不同临床表现也不同，一部分外阴癌继发于外阴白色病变基础上可以出现局部的瘙痒、局部的组织增生、破溃、溃烂、流血或异常分泌物，有些是局部部位出现永久性的溃疡或者包块。这些癌症局部通常生长快，容易破损，容易有异常分泌物，局部破损不易愈合，外阴癌需要活体组织进行病理检查才能确定诊断。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/05收听(72129)
外阴癌发生的部位常见于大阴唇、小阴唇、阴蒂等 ，也可蔓延至会阴体和肛门周围。 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/12播放(94556)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/12播放(94556)
"外阴癌的主要症状是外阴结节，常伴有疼痛以及瘙痒。多数患者先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、外阴结节或者小溃疡，经久不愈。有些患者伴有外阴白斑，当肿瘤临近或侵犯尿道时可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性的分泌物，病灶还可扩大，累及肛门、直肠和膀胱。一侧或双侧腹股沟可以摸到质地比较硬，而且固定不活动的肿大淋巴结。有时外阴局部的溃疡，可以随着病灶的进展，出现不规则的流血、分泌物增多伴有异味。"
2018/12/25收听(92683)
外阴癌是发生在外阴部的癌，绝大多数是外阴的鳞状细胞癌。外阴癌的治疗绝大多数都是手术治疗，比如早期外阴癌或者中期外阴癌，我们只要保证手术能切尽，尽量用手术去切除它，必要的时候要做腹股沟浅区和深区淋巴结的清扫。只要外阴瘤灶完全切除干净，边缘是干净的，它的预后会非常好。对于中晚期的外阴癌，如果瘤灶巨大，弥散的面积特别大，切除干净有困难，甚至切除之后局部皮肤缺损太大，无法皮瓣愈合，这种情况我们可以选择放疗。还有一种情况，外阴癌经常发生在老年女性、绝经期女性身上，老年女性一般合并有内科合并症，如高血压、糖尿病、冠心病，这个时候她可能耐受不了手术，这种情况下我们也可以选择放射治疗。外阴癌的放射治疗和外阴癌的手术治疗预后基本上都是挺好的，所以大家不用担心。
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13收听(62247)
外阴癌的表现主要是外阴局部特别瘙痒，有的病人会发现外阴局部颜色有改变，有时有裂口反复不愈或特别... 陶霞│北京大学第一医院 2020/03/16播放(92637)
外阴癌的表现主要是外阴局部特别瘙痒，有的病人会发现外阴局部颜色有改变，有时有裂口反复不愈或特别...
陶霞│北京大学第一医院
2020/03/16播放(92637)
外阴癌是起源于外阴部位恶性肿瘤，较少见，好发于绝经后的妇女，常见于鳞状上皮癌、外阴恶性黑色素瘤... 石筱平│浏阳市人民医院 2020/01/21播放(68535)
外阴癌是起源于外阴部位恶性肿瘤，较少见，好发于绝经后的妇女，常见于鳞状上皮癌、外阴恶性黑色素瘤...
石筱平│浏阳市人民医院
2020/01/21播放(68535)
由于外阴癌是发生在外阴部位的恶性肿瘤，很容易做到早期发现和早期治疗，能达到长久生存。总体来说，... 石筱平│浏阳市人民医院 2020/01/21播放(56951)
由于外阴癌是发生在外阴部位的恶性肿瘤，很容易做到早期发现和早期治疗，能达到长久生存。总体来说，...
2020/01/21播放(56951)
外阴癌的前兆主要包含有以下几点：1、外阴白斑：女性在外阴和肛门之间发现白斑很可能... 宋彬│山西白求恩医院 2021/03/23播放(97443)
外阴癌的前兆主要包含有以下几点：
1、外阴白斑：女性在外阴和肛门之间发现白斑很可能...
宋彬│山西白求恩医院
2021/03/23播放(97443)
外阴癌是可以预防，发病原因较明确，主要原因有HPV感染，如高危型HPV16、18、31感染，外... 程淑霞│河南省肿瘤医院 2018/05/07播放(65570)
外阴癌是可以预防，发病原因较明确，主要原因有HPV感染，如高危型HPV16、18、31感染，外...
2018/05/07播放(65570)
"外阴癌一般症状为外阴部肿物，可伴瘙痒、出血及破溃疼痛，可以根据症状和组织活检确诊，但须与前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、梅毒鉴别。疾病形态各异，建议一旦扪及外阴肿物，及时到医院检查，不要在家胡思乱想，不但精神紧张、压抑，也可能会延误病情，导致不良后果。检查后明确病因，鉴别良、恶性肿瘤，及时手术或放化疗。平时建议注意个人私处卫生，勤清洗外阴，勤换洗衣物，尽量穿棉质、宽松、透气的内裤，保持外阴干净清爽，避免剧烈活动，减少皮肤摩擦及外伤。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/17收听(69894)
"外阴癌是女性外阴部发生的恶性肿瘤，是一种比较少见的女性生殖系统肿瘤。外阴癌可以起源于外阴部的皮肤、黏膜以及前庭大腺等，多见于老年妇女。外阴癌在临床上以鳞状细胞癌多见，早期外阴癌的治愈率非常高。如果没有淋巴结转移，外阴癌患者的5年生存率可以达到90%。如果有腹股沟淋巴结转移或者盆腔淋巴结转移，患者的5年生存率一般下降到30%-60%。外阴癌患者很少发生远处转移，以局部的直接蔓延为主要的转移方式，常常侵犯邻近的结构，比如阴道、尿道或者肛门等。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(21885)
"外阴癌顾名思义就是原发于外阴的恶性肿瘤，外阴癌其实也是属于皮肤癌的一种，因为皮肤是由鳞状上皮构成的，所以外阴癌绝大多数都是外阴鳞状上皮癌，简称外阴鳞癌。因为外阴在平时洗澡时常常会直观的看到或者摸到，所以外阴癌在临床上发现的多数是早期或者中期的，晚期外阴癌很少，但是有一些农村的妇女家庭卫生条件比较差，或者经济条件比较差，可能外阴出现肿物或者出现溃疡时就这么忍着，不去医院做相应的检查，一来二去就导致了晚期的外阴癌。外阴癌经过手术或者经过放疗后，也有可能出现转移或者复发。因为毕竟是癌症，所以外阴癌晚期的时候常常也会有远处的淋巴结或者脏器的转移，比如肺转移、肝转移、肠道的转移、淋巴结的转移，甚至锁骨下淋巴结的转移。外阴癌死之前也是死于这些转移，在最后一个阶段，也就叫恶液质或者恶病质，形容起来就是皮包骨头，患者是特别特别瘦，也特别特别痛苦，因为癌到晚期是特别疼的，外阴癌晚期死之前的症状一个是瘦，另一个是疼。"
2020/04/29收听(60770)
"外阴癌是原发于外阴的恶性肿瘤，外阴癌可以靠眼睛初步诊断，比如外阴癌的癌前病变是外阴白斑，明显的症状是瘙痒，所以很多人会去抓、去挠，最终局部皮肤会变白，称为外阴白斑。此时应该到医院做相应的检查，可以在白斑位置取活检，看是白斑还是已经发展到外阴癌了，因为外阴白斑属于外阴癌的癌前病变。外阴癌更多的表现是皮肤局灶性的隆起，皮肤局灶性菜花状肿物，或者皮肤局灶性大面积溃疡，从肉眼上考虑有可能是外阴癌。此时可以做局部病灶的活检，然后送病理学检查。通过病理学检查可以知道是否为外阴癌，所以外阴癌的检查主要靠活检病理和视诊的结合。"
2020/04/29收听(76143)
"判断自己有无外阴癌，主要根据临床症状和体征。最常见的症状是外阴的瘙痒，局部摸到肿块或者有溃疡破溃，合并有感染。较晚期的癌症，会出现疼痛、渗液，以及出血。癌灶与大阴唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等。如已转移至腹股沟、淋巴结，可以摸及增大、质硬、固定的淋巴结。如果出现转移，有直接浸润，即癌灶逐渐增大，沿皮肤及邻近的黏膜，浸润至尿道、阴道、肛门，晚期可累及膀胱、直肠。还有淋巴转移，癌细胞通常沿淋巴管扩散，汇入腹股沟浅淋巴结，再至腹股沟深淋巴结进入髂外淋巴结等等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(87666)
外阴癌是发生在外阴局部的恶性肿瘤，好发于绝经后的妇女。目前推荐三级预防概念，具体如下：...
外阴癌是发生在外阴局部的恶性肿瘤，好发于绝经后的妇女。目前推荐三级预防概念，具体如下：
2020/01/21播放(52613)
"原发于外阴的癌症就叫原发性外阴癌，一般外阴转移癌比较少见，但是某些宫颈癌和阴道癌由于直接蔓延，可以转移到外阴形成外阴转移癌。外阴原发癌通常是鳞状上皮癌，是鳞状上皮发生癌变后造成的，某些人与外阴白斑或者是外阴的HPV感染有关，有些人与外阴的黑色素有关。外阴癌可以出现外阴的某个部位奇痒，形成包块或者是破溃，久治不愈，如果出现这种情况应该及时到医院就诊，取活检进行病理检查，来了解外阴局部是否发生了癌变，外阴癌通常的治疗方式是手术治疗，必要时可以辅以化疗、放疗。"
2020/04/24收听(74493)
外阴癌的判断要看一下有没有症状，外阴癌的主要症状为外阴部有结节或者有肿块，常常伴有疼痛或者瘙痒。但是大多数病例在出现结节前就有多年的外阴瘙痒史，早期的病灶为局部出现丘疹、结节或小溃疡，可以伴有外阴的白色病变。在晚期表现为典型的溃烂肿块，或者不规则的乳头样肿瘤，有的时候还伴有一侧或者双侧的腹股沟淋巴结增大。但是，外阴癌的最后诊断还是需要活体组织的病理检查，有的时候还需要多次做活体组织的病理检查，才能得到最后的诊断。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(21035)
浙江省肿瘤医院 邵株燕
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北京朝阳医院 郭淑丽
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