中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤放疗科
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卵巢囊肿常见类型如下：
1、非赘生性或非肿瘤性卵巢囊肿：多数是卵巢功能性囊肿，直径未超过五厘米，可随月经周期增大或缩小，通常1-3个月经周期可自行消退，无需处理；
2、巧克力囊肿：即子宫内膜异位囊肿，只出现在于子宫内膜，生于卵巢中，每月子宫内膜脱落，月经来潮时卵巢内出血，长此以往形成囊肿,多需药物和手术治疗；
3、卵巢赘生性囊肿：即卵巢肿瘤，包括良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性卵巢肿瘤。如发现则需手术治疗，卵巢肿瘤不会自行消退，应引起重视。
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"卵巢最常见的疾病是卵巢肿瘤，卵巢良性肿瘤比较多见，还有就是卵巢的恶性肿瘤，卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，卵巢也有可能会发生炎症，形成输卵管卵巢炎，属于盆腔炎的一种类型。卵巢组织成分非常复杂，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官，不同类型的卵巢肿瘤的组织学结构和生物学行为都存在很大的差异，卵巢肿瘤也可能发生并发症，包括蒂扭转、卵巢肿瘤的破裂、卵巢肿瘤的感染、卵巢肿瘤恶变。由于卵巢位于盆腔深部，早期病变不容易发现，晚期卵巢恶性肿瘤的病例也缺乏有效的治疗手段，因此卵巢恶性肿瘤的致死率居所有妇科恶性肿瘤的首位，已经成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。卵巢肿瘤可见于任何年龄，但不同年龄组的分布有所变化，组织学类型非常的多。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/22收听(42257)
"卵巢肿瘤分为卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤，卵巢恶性肿瘤也就是卵巢癌，卵巢良性肿瘤包括卵巢上皮性的良性肿瘤以及卵巢的生殖细胞的良性肿瘤，还有巧克力囊肿也算。卵巢良性肿瘤中最常见的是上皮性卵巢良性肿瘤，其中最常见的是浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。如果浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤比，其中更常见的是卵巢浆液性囊腺瘤，绝大多数的卵巢囊肿都是卵巢浆液性囊腺瘤，少部分的是卵巢黏液性囊腺瘤。卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的是卵巢畸胎瘤，还有卵巢支持细胞肿瘤中最常见的良性肿瘤应该是纤维瘤。此外，卵巢的子宫内膜异位囊肿，又叫卵巢巧克力囊肿，其实是子宫内膜异位病，但它的形状也像肿瘤，所以也把它归为卵巢的良性肿瘤。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27收听(29664)
卵巢囊肿的病因主要有以下几种：1、遗传：据统计约20%-25%的卵巢囊肿有家族史... 黄建邕│南宁市第一人民医院 2021/02/25播放(51203)
卵巢囊肿的病因主要有以下几种：
1、遗传：据统计约20%-25%的卵巢囊肿有家族史...
黄建邕│南宁市第一人民医院
2021/02/25播放(51203)
卵巢囊肿是否严重需具体情况具体分析，常见类型及严重程度如下：1、生理性囊肿：包括... 李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/02/27播放(81331)
卵巢囊肿是否严重需具体情况具体分析，常见类型及严重程度如下：
1、生理性囊肿：包括...
李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/02/27播放(81331)
卵巢囊肿是女性卵巢肿瘤中的一种，多发生于20-50岁的女性，卵巢囊肿分为生理性和病理性的囊肿，... 黄建邕│南宁市第一人民医院 2021/02/25播放(83144)
卵巢囊肿是女性卵巢肿瘤中的一种，多发生于20-50岁的女性，卵巢囊肿分为生理性和病理性的囊肿，...
2021/02/25播放(83144)
育龄期女性可能是生理性囊肿，也可能是病理性囊肿。而在绝经后女性，如果卵巢有囊肿，多半提示可能是... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/06/06播放(52552)
育龄期女性可能是生理性囊肿，也可能是病理性囊肿。而在绝经后女性，如果卵巢有囊肿，多半提示可能是...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/06/06播放(52552)
临床上患者发现卵巢有小囊肿不必过于紧张，但必须重视，主要分为生育期和绝经期两种情况，具体如下：... 冯勤梅│山西省人民医院 2020/12/17播放(61426)
临床上患者发现卵巢有小囊肿不必过于紧张，但必须重视，主要分为生育期和绝经期两种情况，具体如下：...
冯勤梅│山西省人民医院
2020/12/17播放(61426)
"卵巢上的囊肿应该怎样治疗，首先需要看是生理性的囊肿还是病理性的囊肿。生理性的囊肿每个月月经中期，尤其是在排卵期之前都会有卵泡逐渐的生长和发育，当成熟卵泡在即将破裂，排出成熟的卵子之前，卵泡的直径就可以达到两公分甚至是更大，如果没有结合平素的月经周期以及排卵期，有可能就会将此时的成熟的卵泡误认为是一个卵巢囊肿。还有一些情况下有可能是在怀孕的时候，尤其是在怀孕早期个别的女性就会出现黄体囊肿，这样的一些生理性的囊肿，绝大多数情况下会随着时间的延长而逐渐消失，是不需要治疗的。而另外一些则是病理性的囊肿，比如说单纯的卵巢囊肿、卵巢浆液性或者是黏液性囊腺瘤等，这一类的卵巢的囊肿则是需要经过手术来切除的，并且建议要将切除的标本进行病理学组织检查，来明确诊断，并且给予下一步的相应治疗。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/30收听(94813)
"卵巢囊肿有很多情况下是生理性的。如果是生理性的囊肿，就不严重，一般过2-3个月以后会自然消失。如果囊肿是病理性的，则是卵巢肿瘤，有可能是浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，还有可能是卵巢的巧克力囊肿，这些肿瘤需要做手术治疗，因为卵巢囊肿时间长了有可能出现恶变，也有的卵巢囊肿会出现扭转，一旦扭转以后，可能会造成卵巢的坏死，是需要急诊做手术的。所以如果卵巢囊肿超过两个月没有消失并且增大，就是卵巢肿瘤，是病理性的，必须要做手术才能够痊愈。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/27收听(11196)
卵巢小囊肿如果直径小于5cm，并且没有合并任何不舒服，查肿瘤指标CA12-5、CA19-9、CEA、AFP，均在正常范围之内，对于这种情况是不需要特殊处理的，一般建议患者月经干净之后复查妇科彩超。如果卵巢囊肿直径大于5cm，并且是持续存在，对于这种情况，建议患者考虑手术治疗。一般包括卵巢囊肿剥除手术以及患侧的附件切除手术两种。对于患者年龄比较大，没有生育要求，可以选择患侧附件切除手术。如果患者有生育要求，年纪比较小，可以选择患侧卵巢囊肿剥除手术。
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/01收听(85924)
"卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿比较常见的有黄体囊肿、滤泡囊肿，生理性囊肿建议观察2-3个月，期待治疗或者口服短效避孕药，两个月之后，月经干净后复查，生理性囊肿大多数可以消失。如果持续存在或者继续增大，需要警惕病理性囊肿的可能性。如果是卵巢的真性肿物，就是病理性囊肿，原则上都应该手术治疗，尤其是患者是绝经后出现卵巢囊肿，囊肿增长比较迅速，囊肿内血流丰富，里面出现实性成分，或者肿瘤标志物增高，更需要手术治疗。除外恶性肿瘤的可能性，像巧克力囊肿就是子宫内膜异位症囊肿，如果囊肿增长比较迅速，或者合并有不孕症，建议手术，比较小的巧囊，目前没有生育要求，可以考虑药物治疗，观察治疗效果。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/13收听(20425)
"卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄段。分为良性、交界性和恶性。交界性肿瘤是低度恶性潜能的肿瘤。卵巢囊肿的发病原因目前尚不清楚，有学者提出持续排卵的假说，持续排卵时卵巢表面上皮不断损伤与修复。修复过程中卵巢表面及其内陷的包涵囊肿，上皮细胞可能发生基因突变，从而诱发卵巢癌。5℅-10%的卵巢上皮癌，有家族史或遗传史。绝大多数遗传性卵巢癌和基因突变有关，并以遗传性、非息肉性，结、直肠癌综合征有关联。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/04收听(51495)
"卵巢囊肿指的是良性的卵巢肿瘤，以浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟性畸胎瘤最为常见。可发生于任何年龄，大多没有明显的症状。也有的患者有腹部增大、腹部包块或者是腹痛。较大的卵巢囊肿可能发生压迫症状，少数的良性肿瘤也可能伴有胸腹水。如果肿瘤分泌激素，可能导致月经改变或者异常的阴道出血。在治疗上可以选择手术切除，开腹之后首先探查清楚，明确诊断，需要做术中的冰冻切片排除恶性。年轻的患者尽量保留生育功能或者卵巢功能。成熟的畸胎瘤无论单侧或双侧，均需要行肿瘤的切除术，保留正常的卵巢组织。对于年龄较大的45岁以上的患者，不用考虑保留卵巢功能。术中注意防止肿瘤的破裂。"
2018/05/31收听(95778)
"卵巢小囊肿指小于5cm的卵巢囊肿，是发生于卵巢内部，囊内充满液体或半液体物质，且具有薄壁的囊状组织结构，分类如下：1、常见功能性卵巢囊肿：卵泡囊肿、黄体囊肿、部分出血性囊肿等良性改变，是伴随于育龄女性排卵活动的一种生理性改变，又称卵巢的生理性囊肿；2、其它常见囊肿：输卵管系膜囊肿、卵巢冠囊肿、炎症性卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿，以及肿瘤性卵巢囊肿，通常包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤。发现卵巢囊肿之后，建议女性抽血检查肿瘤标记物CA125，以及HE4、甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/15收听(38423)
"卵巢有囊肿也可以怀孕，卵巢的囊肿只要没影响到女性的排卵功能，没有影响激素的分泌，都可以怀孕，女性怀孕跟很多方面有关，没有不孕症的情况就可以怀孕。卵巢的囊肿有些是多囊卵巢，没有优势卵泡，没有卵泡的成熟或者排卵就怀孕困难，甚至不孕，比如多囊卵巢综合征、巧克力囊肿引起输卵管粘连梗阻，怀孕的难度是比较大的，而黄素囊肿就是双侧黄素化的囊肿，是在患有葡萄胎或者滋养细胞疾病所引起的，也是生理性的，能够自然的消退，对女性的生理功能是没有明显的影响。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/10收听(20129)
卵巢患有小囊肿，需要看囊肿的大小和具体的位置，如果囊肿不超过3cm，定期门诊复查就可以，每3-6个月复查就可以，小的囊肿有可能是生理性，在月经干净5天内，再次去医院做B超检查，有可能就自行消失。如果囊肿大小已经超过了5cm，考虑做手术切除，因为大的囊肿有可能会导致出现卵巢囊肿蒂扭转，引起急腹症，严重时会危及生命安全。如果囊肿处于3-5cm之间，可以在医生指导下，应用药物进行治疗，在服药期间，可以每3-6个月复查一次。如果有恶性肿瘤的家族史，需要去上级医院进一步做CT或者磁共振检查。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/23收听(19242)
"妇科常见的囊肿有宫颈囊肿和卵巢囊肿，不同的囊肿病理性质不一样，引起患者的重视程度和预后也不一样。宫颈囊肿绝大多数情况下是宫颈生理性改变，子宫颈转换区鳞状上皮取代柱状上皮的过程当中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口堵塞导致腺体分泌物引流受阻、潴留，形成宫颈囊肿。宫颈囊肿一般不需要做处理，只需要每年定期的宫颈防癌筛查。妇科还有一类囊肿，比较常见的是卵巢囊肿。卵巢囊肿有一部分是生理性囊肿，生理性囊肿多见于在排卵以后形成的黄体囊肿，和在孕早期为了维持妊娠所产生的黄体囊肿，这种生理性囊肿3-6个月以后会自然消失，也不需要做任何处理。卵巢囊肿如果持续存在不消失，甚至会逐渐的长大，大多考虑是卵巢肿瘤的囊性变，就有可能需要做治疗，甚至于手术。"
2021/06/16收听(67215)
卵巢上的囊肿如何治疗，首先看一下卵巢囊肿的大小、卵巢囊肿的回声情况，然后肿瘤标志物的情况，决定卵巢囊肿如何治疗。如果卵巢囊肿长得很小，彩超报告提示回声异常，局部血流信号丰富，这时再做肿瘤标志物检测。如果肿瘤标志物检测显示也不好，囊肿的治疗可以先做穿刺，或者直接术中快速病理。如果囊肿提示恶性，必须根据囊肿的情况决定手术范围，术后根据病理结果选择适当的放、化疗，对症治疗。如果卵巢囊肿是良性的，彩超报告提示周围没有异常血流信号，囊肿提示大于5.0cm，可以做开腹手术或者微创手术。术中病理结果是良性则问题不大，手术切除以后就没问题了。如果囊肿比较小，小于5.0cm以下，肿瘤标志物也显示阴性，这种情况下的囊肿可以吃点药，比如桂枝茯苓胶囊对症治疗。所以，囊肿怎么治疗得看囊肿大小、囊肿性质、肿瘤标志物情况，然后决定如何治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/07收听(157)
"卵巢囊肿的症状有：1、下腹部不适感，为下腹部未触及肿块的最初症状，由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变化的影响，使囊肿在盆腔内牵动，会感觉到有下坠感。2、月经不调。大部分的卵巢囊肿都没有明显的早期症状，临床上多表现为小腹部疼痛不适，白带增多、色黄、异味。此外患者会出现月经不调的情况，具体表现为月经周期不规则，月经量增多。3、腹部肿块，是卵巢囊肿最常见的现象。患者察觉自己的衣服或腰带略显缩小，才会注意到腹部的肿大。患者的小腹内有一个坚实而无痛的肿块，并无并发症或恶变，需要及时去诊治。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/09收听(12302)
"良性卵巢囊肿的症状有可移动性、无痛性腹部包块，可以从盆腔推移至腹腔、囊肿增长的速度比较缓慢、囊肿增长到一定的程度。腹部皮肤会有明显凸起，卵巢囊肿为恶性或者是有炎症时，表现为肿块活动受限，有明显压痛，症状严重者会出现腹膜刺激症、严重腹水，恶性病变者增长速度快，下腹部明显的坠胀感及疼痛，随着肿瘤逐渐增大疼痛逐渐加重。卵巢囊肿主要是因为卵巢组织发生炎性病变引起的，其治疗主要以手术切除为主，如果是良性卵巢囊肿直接进行手术切除即可。如果是恶性卵巢囊肿，根据囊肿的大小可以先进行局部放疗，等囊肿缩小以后再进行手术，术后继续进行放疗、化疗等综合治疗的方案进行治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/25收听(33244)
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