双侧扁桃体肿大，在临床上有以下几个原因导致：

1、扁桃体生理性肥大：最常见的就是生理性肥大，通常在儿童时期，扁桃体呈生理性肥大，一般在10-14岁，扁桃体会逐渐萎缩，但是有少数人萎缩不明显，在成年时期，也会呈肥大的表现；

2、急性扁桃体发炎：病毒或细菌感染导致双侧扁桃体呈急性感染趋势，检查时可以发现双侧扁桃体充血、肿胀，表面有脓性分泌物，病人通常会表现为发热、疼痛，通常给予抗炎治疗；

3、慢性扁桃体肥大：主要是病人反复急性扁桃体炎，导致病人扁桃体呈慢性炎症趋势。扁桃体通常检查有双侧扁桃体肿大，呈慢性充血，表面有些人会有脓性分泌物。慢性扁桃体炎如果反复发作，可以采取手术的方式进行治疗。