北京大学第一医院
产科
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在晚孕期不论头位、臀位均属于纵产式，此时胎儿能够入盆，但还需依据分娩方式而定。若孕妇属于初产且胎儿处于臀位，此时存在剖宫产指征，建议进行剖宫产分娩。若胎儿的胎臀与胎头相比较小，臀位分娩可能会发生后出头困难而引起胎儿窒息，并造成相应危险，所以初产臀位产妇建议进行剖宫产。
但随着医疗水平的进步，若初产臀位胎头尚未入盆且孕妇存在腹部松弛的情况，则在37周左右可以尝试进行臀位外调转手术，成功率在50%左右，经产妇的成功率在80%左右。若胎儿处于臀位，则孕妇需与产检医生确定分娩方式。
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"臀位是可以入盆的，只是入盆的不是胎儿头部，而是胎儿的臀部或者足部。胎儿入盆通常在妊娠36周以后才发生，但是二胎入盆的时间就不一定了，有可能是边生产边入盆。臀位入盆也会刺激宫颈口缩短，引起宫颈口的开放。但由于胎儿的臀部是软组织，比胎头小，所以臀位顺产的时候有可能臀分娩出来而头出不来，造成胎儿窒息。臀位入盆以后，一旦胎膜早破容易造成脐带脱垂，引起小孩窒息。所以臀位最好提前住院进行剖宫产。如果是二胎臀位，胎儿小于七斤，想自然分娩时最好也要提前入院待产。因为随着宫口扩张，脐带有可能脱垂，造成胎儿窒息。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(14408)
"胎儿臀位也会入盆，臀位胎儿如果比较小，可能会入盆。一般来说，在妊娠38周的时候需要做胎儿三维彩超，并且由产科医生进行四步触诊法，来判断胎位。如果胎位是臀位，估计胎儿体重在3500g以上，建议择期进行剖宫产手术终止妊娠，一般推荐怀孕39周及以后来进行手术。另外，臀位胎儿可以提前将所有的化验检查做好，以便随时剖宫产。如果出现腹痛、阴道流血或者阴道流液，需要及时住院。如果臀位胎儿体重在3500g以下，产妇的骨盆条件也比较好，也可以尝试阴道分娩。阴道分娩过程当中，要密切的注意产程的变化，如果发现胎心改变或者有脐带脱垂，需要随时改为剖宫产手术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/27收听(68971)
"臀位是可以入盆的，臀位是可以自然分娩的一种胎方位，但是臀位分娩会有一定风险。首先，由于胎臀是不规则的，不能很完整的压迫到宫颈口，因此当胎膜早破的时候，随着羊水的流出有可能会造成脐带脱垂。一旦发生脐带脱垂，就可能随时出现胎死宫内的风险。其次，胎臀和胎儿的身体较胎头小，胎头是胎儿身体最大的部位。所以，如果胎儿的身体娩出之后由于胎头较大，出现后出头困难，也就是胎儿身体娩出后胎头不能娩出，这是造成胎儿死亡的重要的因素。因此，臀位的自然生产是有一定风险的，我们要充分评估母体的骨盆条件和胎儿的大小，来判断臀位是否能经阴道分娩。"
毛滢│北京医院
2019/08/20收听(90554)
孕晚期头位一般多久会入盆，主要与个人体质有关，不可一概而论。由于每个人的体质不同，因此每个孕妇胎头入盆的时间不一样，因此无法根据胎头入盆的时间计算分娩的时...
高珊│中日友好医院
2020/04/29阅读(3852)
"胎儿的头位不说明已经入盆，入盆是指胎头的双顶径达到母体骨盆的入口平面，胎头的颅骨最低点接近或者达到母体骨盆的坐骨棘水平，也就是中骨盆平面，才称为胎头入盆。一般初产妇在32周以后才出现胎头的入盆，而经产妇往往在临产之后才出现胎头入盆。胎儿头位只能说明是胎头位于母体骨盆的下方，是一个正常的胎位，在临产之后，胎头逐渐进入骨盆腔，才称为胎头入盆，胎头入盆以后只有当胎头压迫到盆底，引起反射性的子宫收缩，子宫收缩造成宫颈管的扩缩短和宫口的扩张，这时才是正式的临产发生。"
2019/08/27收听(14464)
胎位头位不代表已经入盆了。胎位头位的意思，就是最先进入骨盆的部分是胎头，胎头经常看的一个就是左... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(78210)
胎位头位不代表已经入盆了。胎位头位的意思，就是最先进入骨盆的部分是胎头，胎头经常看的一个就是左...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(78210)
"胎位是指胎方位，也就是胎儿的先露部位与女性骨盆之间的关系，入盆是指胎儿的先露部位进入女性的骨盆以内。胎方位与入盆之间是有着一定关系，但是两者并不能画等号，例如有女性认为胎位是头位就会入盆，此想法并不正确。胎儿为头位，也就是指胎儿的头是所有先露部位当中的最低点，是阴道分娩的重要胎位。但是入盆和头位并没有必然关系，头位的情况下有可能入盆，也有可能不入盆，而即使入盆也有可能是头、臀或者是其他部位。所以，胎位与头位是否入盆之间两者一点关系都没有，但是有时胎方位能否入盆主要看胎头与骨盆之间的关系。"
张露│山东省立医院
2020/06/26收听(94100)
什么是入盆？入盆就是平时所说的衔接，指的就是胎头的双顶径，进入骨盆入口平面，胎头的颅骨最低点接近或者是达到了坐骨棘的水平，就称为衔接，也就是入盆。胎头取半俯屈状态，以枕额径进入骨盆的入口，由于枕额径大于骨盆入口的前后径。胎头的矢状缝坐落在骨盆入口的斜颈上，胎头枕骨在骨盆的左前方或者是右前方，这种情况就是以枕先露，左枕前或者是右枕前的情况出现。经产妇多在分娩开始以后，才会入盆，而初产妇一般情况下是在预产期的前1-2周，就出现了入盆，也就是胎头衔接。
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(51197)
入不入盆是产检的时候产科医生通过四步触诊法，触摸子宫下段胎先露部，尤其是儿头部了解是不是胎儿入盆。可以通过阴道检查了解胎先露，看看是否入盆。孕妇可能自己有感觉，比如怀孕晚期接近预产期的时候孕妇可能够感觉到腹部的轻松感，不像以前顶着胃，有轻松感，可能是入盆。至于入盆跟胎动在哪，没有直接明确的关系。还可以及时寻求医生的帮助，要去专业医院进行分娩，避免到没有专业资质的诊所，以免影响自身健康。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(72926)
"这个问题有几种说法，首先产检是有四步触诊要摸胎位，比较有经验的产科医生再加上孕妇的体态、体型适中，不是偏胖，脂肪不那么厚，能摸到儿头是硬硬，是在下边还是在上边，触诊时能触到。最简单的办法就是做B超，一看就看见是儿头朝下还是朝上，另外孕妇有的时候是有感知，胎儿在肚子里头转的特别猛烈的时候就翻过来，臀位变成头位。所以有几个方面：一个是就是产科医生触诊感知一下；再就是B超探查一下就看清楚了；还有就是孕妇自觉胎动的情况，通过这几方面就能够判断到底是头位还是臀位。"
2020/04/15收听(95892)
"怎么知道臀位一转头位，如果是头位转头臀位，孕周很大会明显感觉到孩子在肚子里动得比较厉害，幅度比较大，这时也可能发生转位。怎么判断只能医生判断，自己是没有办法知道的，或者是通过B超，这是最准确的。但如果孕周足够大32周以上，医生通过用手摸就知道转过来了，一般胎臀的感觉是比较软的，不规则的形状。胎头是比较硬的，会有一个浮球感，通过这些来判断胎位，最终也可能是需要通过B超来判断。"
周丹│北京医院
2019/09/23收听(47727)
胎儿浅入盆到完全入盆一般对于初产妇经历时间较长，大概2-3周，而经产妇经历时间较短，一般1-2周。入盆指到孕晚期胎儿头通过骨盆入口进入盆腔，其是为分娩做准...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/18阅读(4386)
"浅入盆是指在怀孕晚期胎儿在羊水和胎膜的包围中，以头朝下臀朝上全身卷缩的姿势，使其头部通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，从而使其身体的位置得到巩固。初产妇从浅入盆到完全入盆大概2-3周的时间，生过孩子的经产妇则是刚入盆就开始分娩。每个孕妇根据应激营养以及运动量的不同，入盆的时间也不是完全相同的，建议孕妇在孕晚期定期完善孕期的检查，入盆意味着分娩即将临近。孕妇根据这个信号做好各方面的准备，数好胎动，监测好胎儿在宫内的安危。"
2020/07/27收听(88273)
臀位在妊娠中期是很常见，这时候不需要纠正，通常在妊娠30周以后开始纠正，常用比较安全的纠正方法是让孕妇做膝胸卧位，每天2次，每次10到15分钟，直到胎位转正。正确的姿势是孕妇跪在硬板床上或地面上，大腿要和床面垂直，胸部紧贴床面，肩部放松，头侧位俯卧，这样的目的是将骨盆抬高，使胎先露脱离骨盆，从而为胎儿转动创造条件。孕妇多走动并不能起到纠正胎位的作用。另外，医生还可以选择一些条件合适的孕妇，给施行外倒转术转胎，转胎以后可以用腹带包腹固定，但是这种操作不可强行，对于合并子宫畸形、骨盆狭窄、前置胎盘等情况的就不必进行纠正。
邢淑敏│中日友好医院
2017/07/11收听(75500)
"臀位对于胎位来说可是个不好的消息，因为臀位会加大分娩的难度，孕妇必须要引起注意和重视，那么臀位是怎么造成的呢？羊水过多、产妇的腹壁松弛以及早产儿羊水相对的偏多等因素，均可以造成胎儿在宫腔内自由活动，而形成臀位。如果是子宫畸形或者是胎儿畸形，双胎妊娠或者是羊水过少的一些问题，就会造成胎儿在宫腔内活动范围受到限制，也就容易形成臀位。胎盘附着在宫底以及宫角，臀先露的发生率大约是73%左右，头只有5%，主要是胎儿衔接受阻有可能会导致臀位。孕妇如果有狭窄的骨盆，前置胎盘，肿瘤阻塞骨盆腔或者胎儿巨大等一些问题，都容易造成胎儿衔接异常，发生臀先露的情况。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/04/22收听(89001)
最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。臀位是指胎先露为胎臀。臀先露以骶骨为指示点分为骶左前、骶... 周文莲│重庆三博长安医院 2019/04/08播放(90665)
最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。臀位是指胎先露为胎臀。臀先露以骶骨为指示点分为骶左前、骶...
周文莲│重庆三博长安医院
2019/04/08播放(90665)
"臀位是臀先露的简称，臀先露是指最先进入母体骨盆入口平面的胎儿部分是臀部，臀位是一个异常的胎位，经阴道分娩有一定的风险，另外难产的可能性也相对较大。因此如果是第一胎臀位，要对孕妇进行充分的评估，如果孕妇有自然分娩的意愿，要了解胎儿的大小，尤其是胎儿双顶径的大小。另外母体骨盆是否允许胎儿经阴道分娩，臀位的风险还有就是引起脐带脱垂。如果在妊娠中晚期出现胎膜早破，脐带有可能会随着破裂的胎膜、羊水流出阴道口造成脐带脱垂，而脐带脱垂是造成胎儿宫内缺氧、急性缺氧，甚至胎儿死亡的重要因素。因此如果是臀位的孕妇，一定要尽量避免出现胎膜早破，一旦发生要及时就医。"
2019/09/30收听(35737)
"臀位是胎位，就是胎儿在子宫里的姿势，尤其侧重于是胎儿的先露部是胎儿的臀部，当然也有可能是足部。绝大多数情况下，到了孕晚期临产之前的这一段时间，胎儿都会自动的转换成头位，这样头位是由于胎儿的径线，头部是最大的径线，当头不能够分娩出来，经过阴道娩出来之后，绝大部分的胎儿的肩膀、胳膊、腿，以及臀部都是能够顺利的分娩，但是也有很少的一部分胎儿在临产之前仍然保持是臀位，就是胎儿的屁股是在下方，是属于胎儿的先露部。当然有一部分胎儿在子宫内是属于蹲着的状态，先露部是足加上臀，有可能是单足加臀，也有可能是双足臀，就是说可能一条腿是蜷着的，另外一条腿是伸直，把小脚丫放在头部的位置，所以胎儿在肚子里的姿势可以千奇百怪。分娩的方式而言，由于头部最大，当头部分娩的时候，其他的肢体，还有躯干就比较容易娩出。如果要是臀部或者是胎儿的臀加上足作为先露部，很有可能在破水了之后就会出现脐带脱垂，或者是胎儿的臀部和足部一部分娩入阴道，但是这个时候的子宫颈并没有完全的开全，很有可能开到7-8指的时候，胎足和胎臀就已经娩出来，这种情况下将会导致后出头困难，就是最大的径线是胎儿的头部，反而很难娩出。因此造成难产，对于孩子以及母亲的伤害极大，所以目前也有很多医院开展了在臀位手术之前进行外道转，转成头位，或者是直接进行剖宫产，而很少进行臀助产，让胎儿保证现在的姿势直接进行阴道分娩，因为风险确实比较大。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/27收听(60773)
"臀位胎儿是指以胎儿骶骨为指示点，以胎臀、足和膝为先露，在母体骨盆的前、后、侧构成六种胎位的总称，也称为臀位，约在足月分娩总数的3%-4%。由于臀小于头，头未变形，后出来较困难，脐带脱垂较多见，围生儿死亡率是枕先露的3-8倍。造成臀位的原因有多方面。一、胎儿在宫腔内活动范围过大，如羊水过多、早产儿、经产妇腹壁松弛等。二、胎儿在宫腔内活动范围受限，如羊水过少、畸形子宫、胎儿畸形（如脑积水、无脑儿等）、双胎、初产妇腹壁过紧等。三、胎头衔接受阻，如狭窄骨盆、前置胎盘、盆腔肿块、脐带过短等，这些都可以造成臀位的发生。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/23收听(77042)
胎位臀位、异常横位的原因尚不明确。但临床发现以下几种情况容易造成胎位异常：1、子... 林穗青│中国福利会国际和平妇幼保健院 2021/01/08播放(63293)
胎位臀位、异常横位的原因尚不明确。但临床发现以下几种情况容易造成胎位异常：
1、子...
林穗青│中国福利会国际和平妇幼保健院
2021/01/08播放(63293)
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