棘间韧带损伤通常能够自愈，特殊情况下需要积极治疗。棘间韧带损伤多数为轻度损伤，患者仅有棘间韧带水肿、局部疼痛和脊柱活动受限等临床表现，只要注意卧床休息，避免活动，一般能够自愈，不需要特殊治疗，恢复后棘间韧带功能并不会受到影响。

特殊情况下，如果棘间韧带损伤极为严重，发生韧带撕裂，会导致局部严重的出血、水肿、持续性疼痛，腰椎稳定性遭到破坏，往往需要进行治疗，如局部超短波照射治疗，外用扶他林软膏等方法促进炎症吸收、消除水肿，促进棘间韧带修复，才能达到彻底康复。

综上所述，棘间韧带损伤是否能自愈，患者应该到脊柱外科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细检查后进一步分析和判断，使患者能够充分配合治疗。