大三阳能治好吗

2019-11-11 09:38播放 :

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老百姓所说的大三阳是乙肝病毒感染以后检测乙肝五项，在乙肝五项当中出现表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性。大三阳实际上是乙型肝炎病毒感染的标志，一般认为有乙肝病毒感染以后就会出现这样的情况。大三阳往往提示乙肝病毒的复制比较活跃，e抗原阳性提示体内的病毒量比较高。在治疗的时候，目前最好的办法就是抗病毒治疗，可以把体内的病毒定量降到检测不到的水平。通过一段时间的治疗，患者可能会出现e抗原的转阴，也有可能会出现表面抗原转阴，这种情况认为是治愈，但是出现治愈的情况在目前的治疗手段下，可能性还是比较小的。

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得了大三阳治得好吗

"得了大三阳一般是没有办法治愈，大三阳属于乙肝病毒感染，感染后会隐藏在肝细胞内，现有的药物暂时无法完全的根除，因此无法治愈。但可以考虑使用一些药物来抑制乙肝病毒的复制，减少其对肝细胞的损害，推迟出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的可能性。有了大三阳要定期的复查肝胆的彩超、乙肝DNA、肝功能、甲胎蛋白等，如果有出现异常需要积极的处理。如果仅有乙肝大三阳，肝功能检查、肝胆彩超、乙肝DNA均为正常，定期复查观察即可。"

语音时长01:33''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/24收听(20130)

大三阳能治好吗

"大三阳是指检查乙肝五项中，乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项是阳性的，被称为大三阳，是乙肝或者是乙肝携带者，体内的乙肝病毒的免疫的指标。往往乙肝大三阳提示病毒复制处于活跃期，可以引起严重的肝细胞损害。大三阳主要的治疗还要根据乙肝病毒量。如果病毒量很高，可以口服一些抗病毒的药物，抑制病毒的复制。目前还没有可以治愈乙肝的药物可以使用。目前多用的就是抗病毒的，或者是提高机体免疫力的，进行治疗，主要还要注意肝功能的保护。"

语音时长01:17''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/30收听(70457)

得了大三阳能治好吗

"得了大三阳，以目前的治疗手段来说，不能够治好。但未来有可能能够出现相应的抗病毒药物，将大三阳完全治好。大三阳指的是乙肝病毒感染之后的状态，是一种慢性感染的状态。乙肝病毒存在于体内，并不一定对身体造成损害。如果造成损害，多是造成肝脏的炎症，也就是肝脏的损害。如果这种损害持续下去，很有可能出现肝硬化。所以治疗的目的，是阻止乙肝病毒对肝脏进一步的造成损害。因为目前还没有办法将乙肝病毒完全清除，也就是不能够治愈。目前所拥有的治疗手段只是控制乙肝病毒的复制，从而阻止乙肝病毒对肝细胞以及其他器官进一步造成损害。所以在没有出现肝硬化的情况下使用这些手段，能够阻止肝脏进展到肝硬化。如果在肝硬化的时候才开始应用，可以阻止肝硬化进一步进展。"

语音时长01:25''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/25收听(78776)

大三阳能治好吗

"在慢性乙型肝炎中大三阳比较常见，大三阳能够彻底治好吗，首先要明确大三阳是种什么样的状态，是大三阳携带者，还是大三阳发病状态。如果大三阳乙肝病毒DNA定量比较高，肝功异常，则是发病状态，需要积极治疗。积极治疗可在3-6个月时，肝功能和乙肝病毒DNA慢慢就正常了。尽量使大三阳转成小三阳相对有一定难度，但随着治疗延长，几率逐渐升高。而要把表面抗原转阴，也就是彻底治好，确实比较困难，虽然有一定几率，但这种几率不高。"

语音时长01:23''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/01收听(61899)

大三阳治得好吗

大三阳不能治好，但是目前的治疗能够让肝脏保持在原来的状态，不继续向病情恶化的方向进展。大三阳的时候肝功能可以正常，可以不进行相关的治疗。如果有明显的肝脏炎症反复出现，不容易恢复到正常，有肝纤维化或者肝硬化的趋势，需要应用抗乙肝病毒的药物，能够将乙肝病毒控制在非常低的复制水平。肝脏继续向前进展的最主要原因乙肝病毒被控制，肝脏不会继续向肝硬化的方向进展。但是服用抗乙肝病毒的药物，需要长期服用，中间不能够停药，如果停药很有可能造成病毒的耐药或者病毒的反弹。

语音时长01:27''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/16收听(96011)

大三阳能治好吗

"乙肝大三阳，相信大部分了解过乙肝的人都知道，大三阳就是乙肝两对半检查中的一种结果。大三阳是指人体内携带乙肝病毒，而且传染性较强。如果体检发现乙肝大三阳，并不说明是肝炎患者，只能说明是乙肝携带者，还需要进一步进行肝功能的检查，如果肝功能正常就不需要进行特别治疗。无论是乙肝大三阳还是小三阳，只要肝功能正常，身体没有明显的症状，就属于乙肝携带者。乙肝目前来说，还没有能够使病毒转阴的特效药物，临床上治疗依据是肝功能和病毒复制检测的结果。如果肝功能正常，可以不考虑治疗，做定期复查即可。"

语音时长01:19''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/06/26收听(88141)

大三阳能治好吗

"乙肝大三阳想要完全治愈是很难的，乙肝大三阳如果是处于免疫耐受期，表面抗原比较高、肝功能正常、乙肝病毒定量水平高，这个时候不需要治疗，只需要定期复查就可以了。如果肝功能异常，肝脏超声显示有肝硬化的倾向，符合抗病毒指征的要抗病毒治疗，抗病毒治疗的目的是控制病毒复制、稳定肝功能，防止肝病进展为肝硬化或者肝癌。对于一部分基础表面抗原比较低的优势人群，如果使用核苷类似物和干扰素联合治疗，可以出现大三阳逐渐转变为小三阳，表面抗原定量逐渐降低，最终也可以实现完全治愈。"

语音时长01:15''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/16收听(39666)

大三阳乙肝能治好吗

"大三阳乙肝如果是急性期的，又是成年人的感染，95%可以治愈。但如果是儿童时期的急性大三阳，将近50%会转为慢性。如果大三阳乙肝本身就是慢性的，目前的抗病毒药物无法完全根除乙肝病毒。现在抗病毒药物的治疗效果，使乙肝病毒DNA转阴率比较高，但是大三阳转为小三阳的概率偏低。有的经过联合治疗后，可以使10%-15%的患者得到临床治愈，但是这种治愈是否就是彻底的清除乙肝病毒，目前观察的病例还比较少，时间还不够长。总之目前乙肝彻底转阴的困难很大，不要轻易的相信根治乙肝的祖传秘方，避免上当受骗。"

语音时长01:13''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/15收听(99434)

01:37

乙肝大三阳能治好吗

慢性乙肝主要包括大三阳，表现为乙肝表面抗原、核心抗体与e抗原阳性，以及小三阳主要表现为乙肝表面...

汪佩文│上海市第一人民医院

2021/08/31播放(92249)

肝病大三阳能治好吗

"有一部分肝病大三阳的患者是能够治好的，用系统的抗病毒药物治疗以后，会出现HBV-DNA下降直至检测不到的水平，而且患者的转氨酶水平也能够恢复正常。发生HBeAg血清学的转换，也就是俗称的大三阳，能够转变为小三阳，机体的抗病毒免疫功能得到进一步的恢复，病毒特异性免疫应答也有所增强。最好的结果就是发生表面抗原的血清学转换，也就是表面抗原消失，表面抗体出现，但是这种几率比较小。多数患者大三阳变为小三阳是最好的治疗的结果，患者一旦出现大三阳转氨酶异常之后，一定要到正规的医院进行正规的抗病毒治疗。"

语音时长01:16''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/12收听(85447)

乙肝大三阳能治好吗

"如果是乙肝病毒感染者，还是大三阳的病人，目前临床上没有药物，可以达到治愈的状态。目前临床上，多应用的都是病毒的抑制药物。首先，大三阳的患者，往往病毒是复制比较活跃的，所以，如果患有乙肝、大三阳，包括病毒含量很高，而且肝功能损害严重，应当及时的进行抗病毒治疗。通过抗病毒治疗使大三阳，可以转变成小三阳，病毒的复制可能得到一定的抑制，对肝脏的损害也可以降低，逐步使肝功能恢复正常的状态，避免肝炎向肝硬化，或者肝癌方向发展，可以减轻传染性。所以，对于乙肝、大三阳的患者，应当及时的进行治疗，但是目前还没有药物，可以完全的进行治愈。"

语音时长01:17''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/21收听(67296)

肝病大三阳能治好吗

"乙肝大三阳很难治愈，但可以通过系统的治疗达到病情的完全稳定。通过个体化治疗，很大一部分人可以达到肝功能稳定、肝纤维化进展缓慢或者停止的目的，这种治疗是为了实现表面抗原的转阴。但是慢性乙肝的人群中表面抗原转阴率非常低，所以只要能控制病情，不影响肝炎患者的正常生活，可以叫做临床治愈。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体这三项的检查是阳性，也就是俗称的大三阳。这种情况只代表病毒处于复制、活跃的状态，并不能说明病情的轻重，同时还需要行肝功能检查，看转氨酶是否正常，看血常规是否出现了白细胞或者血小板的减少等，做腹部彩超来观察肝脏是否有增大或者其它肝硬化的改变。"

语音时长01:30''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/06/22收听(43166)

患了大三阳能治好吗

"乙肝大三阳治愈的几率非常低。大三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性。大多数的大三阳患者，体内病毒复制比较活跃，传染性比较强。对于大三阳，应该严格掌握治疗的适应证，可以通过肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超、肝脏硬度测定等，评估乙肝病情。处于活动期的大三阳，才需要进行抗病毒治疗。可以选择干扰素治疗方案，也可以选择口服核苷酸类的药物方案，推荐使用强效低耐药的恩替卡韦或者替诺福韦，同时给予保肝、护肝治疗，大多数的大三阳可以得到很好的控制。但是目前的大三阳仍然是临床治疗的难点，没有成熟的方案可以在短期内将大三阳彻底治愈，大多数病人需要长期治疗，定期复查。"

语音时长01:21''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/03收听(62220)

01:17

肝炎大三阳能治好吗

肝炎大三阳指慢性乙型病毒性肝炎，部分患者可通过正规的抗病毒治疗，获得临床治愈。如果患者是口服核...

丁岗强│河南省人民医院

2021/09/16播放(71077)

肝炎大三阳能治好吗

"大三阳是人体感染乙肝病毒后，体现乙肝病毒在体内的一种状况。大三阳的临床意义是乙肝病毒在体内大量复制，乙肝病毒DNA载量高，传染性强。目前大三阳的治愈标准是乙肝病毒DNA检测不到，肝功能持续保持正常。治疗的根本方法是抗乙肝病毒治疗，主要分为两大类：一、注射干扰素类抗病毒治疗。二、口服核苷类似物抗病毒治疗。通过抗病毒治疗，可以使乙肝大三阳的乙肝病毒DNA达到检测不到，肝功能恢复正常，达到临床治愈标准，但是目前还没有根治乙肝病毒的方法，上述抗病毒疗法仍不能有效清除肝脏细胞内的cccDNA。"

语音时长01:15''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/05/20收听(39183)

乙肝大三阳能治好吗

"目前抗乙肝病毒的药物广泛应用，乙肝大三阳可以治好，但是乙肝彻底治愈，目前还有一定的难度。首先如果乙肝大三阳的患者肝功正常，影像学没有其他变化，乙肝病毒DNA不管是高还是低，都可以暂时先不用进行抗病毒治疗，只需要每半年进行体检就可以了，不影响正常的生活与学习。如果肝功出现异常，影像学出现改变，乙肝病毒DNA 10^5，有明显的乙肝肝硬化，或者肝癌的家族史，这时建议尽早地进行抗病毒治疗。抗病毒药物的选择，可以选择口服类核苷类似物，以及注射的干扰素，不管是哪一类抗病毒药物，目前都是可以最大范围地抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化，肝纤维化的发展时间，减少肝癌的发生率。但目前的乙肝抗病毒药包括恩替卡韦、替诺福韦，以及丙酚替诺福韦，还不能完全彻底地清除体内所有的乙肝病毒。目前正在研制的基因药物，暂时还没有投入三期临床，期望以后可以能得到，更好地治愈乙肝的新药。"

语音时长01:55''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(55503)

大三阳病能治好吗

"乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性和核心抗体阳性，乙肝大三阳分为急性乙肝和慢性乙肝两种。如果是急性乙肝，90%以上的成人可以自愈。对于慢性乙肝，不能够治愈。目前对于慢性乙肝的治疗，主要是进行抗病毒治疗，大部分患者经过抗病毒治疗以后，病情稳定，肝功能会长期的正常，乙肝DNA会低于检测值的下限。这样的患者不需要太担心，一般只要坚持长期的抗病毒治疗，病情不会反复，会非常稳定。"

语音时长01:10''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/14收听(26359)

乙肝大三阳肝功能异常能治好吗

"乙肝大三阳的患者，如果仅仅出现肝功能的异常，是比较容易将肝功能恢复到完全正常范围的。只要不是进展到肝硬化，应用保肝降酶的药物，一般能够将生化指标降到正常的范围之内，并且能维持得住。乙肝大三阳的患者如果反复出现肝功能异常，也是需要口服抗病毒药物的，因为肝功能异常的根本原因还是乙肝病毒在复制。比较活跃的病毒复制，会导致肝脏功能出现明显的异常，对于反复异常的情况，应该应用抗病毒药物。如果不应用抗病毒药物，仅仅应用保肝降酶的药物，很可能转氨酶会反复出现升高。乙肝大三阳患者在生活上也应当注意休息，不能喝酒。"

语音时长01:12''

历见伟│日照市中医医院

2019/05/31收听(81245)

乙肝大三阳病能治好吗

"乙肝大三阳如果处于急性病毒发作期，通过保肝抗病毒治疗，肝炎可以痊愈，但无法彻底清除乙肝病毒。因此大部分乙肝携带者及肝炎发作的患者，都会终身携带乙肝病毒。目前还没有任何的药物能够彻底清除乙肝病毒，目前所采用的抗病毒药物，包括恩替卡韦和替诺福韦，它们的作用只是抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能，但无法彻底清除血液当中的乙肝病毒，所以乙肝大三阳携带者基本都处于终身携带的状态。只要没有肝炎的发作，就不会突然出现肝纤维化、肝硬化而影响寿命。乙肝大三阳携带者，建议每半年定期进行肝病体检。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/25收听(18823)

01:33

乙肝大三阳肝功能异常能治好吗

如为急性乙型肝炎，大三阳肝功能异常能够治愈。但对大多数慢性乙型肝炎患者，如果是大三阳和肝功能异...

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2020/05/27播放(93277)

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