上海市同济医院
心血管内科
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老人心跳过慢，要看慢的程度，如果是窦性心率，心率＜40次/分，或者患者有高度房室传导阻滞，如三度房室传导阻滞，有心室逸搏，心率＜40次/分，窦房结功能不良，有长的停跳，RR间期＞3秒；同时患者伴有头晕、乏力、黑蒙等症状的情况下，考虑植入心脏起搏器。
如果有药物因素的情况下，前提是要停药。如果有急性缺血的原因，要积极的改善缺血原因，再用临时起搏器过渡，观察患者病情。
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"老年人心跳慢可能是生理性，也可能是病理性，许多老年比较喜欢运动打太极拳、散步、长跑、慢跑运动，或者以前老年就是运动员，基础心跳比较慢，这种情况不影响患者的生活质量，也不会影响患者的寿命，基本上也无需治疗。还有一种情况是病理性，比如血药浓度增长，病态窦房结的功能下降，引起病态窦房结综合征、房室传导阻滞，或者以前有房颤的病人突然间心率变慢而不规则，都会引起心跳过慢。如果患者在心跳过慢后，出现脑供血不足的表现，比如短暂的脑缺血或短暂晕厥发作，需要到医院去及时就诊，看是否需要植入起搏器，以免发生严重的后果。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/14收听(45272)
"一般老年人心跳过慢需要明确具体心律变慢的疾病，或者是说有没有口服可以减慢心室率的药物，这种情况下需要停止减慢心室率的药物的话，心律会可以增快的。还有一部分是需要明确心率过慢的，具体病因有没有病态窦房结综合症、房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏，需要病因治疗，这种情况一定要查动态心电图或者是心电图的病变，了解24小时的心律波动情况有没有窦性、一过性的晕厥、黑懵如果是频繁的心率过慢，同时伴有晕厥、黑懵的情况下需要考虑要安置定心脏起搏器辅助心跳。一旦出现老年人心率减慢的情况下，如果不及时的明确病因不及时的规范化治疗的话，这个老人的预后会影响心率慢，会出现造血功能的下降，出现心肌缺血的症状，进而新出现心衰的症状，所以说继续一旦出现心率过慢，需要明确病因才可以对症治疗。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/04/20收听(62479)
正常心率60-100次/分，如果心率<60次/分，称为心动过缓，需要针对原因进行治疗，具... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(87456)
正常心率60-100次/分，如果心率<60次/分，称为心动过缓，需要针对原因进行治疗，具...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(87456)
若患者偶尔出现心跳过慢，但无明确症状时，不建议马上服用任何药物。建议此类患者首先进行心电图检查... 钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/09/29播放(73916)
若患者偶尔出现心跳过慢，但无明确症状时，不建议马上服用任何药物。建议此类患者首先进行心电图检查...
钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/09/29播放(73916)
"心跳过慢在临床上比较常见，要结合具体的情况具体的分析：第一、窦房结功能减退之后往往出现心跳过慢，可以服用提高窦性心率的药物，常用的有心宝丸，如果效果不好，病人在日常活动当中有头晕、胸闷、眼前发黑的症状，要考虑植入心脏起搏器来提高心率。第二、甲状腺功能减退的病人，由于体内分泌的甲状腺激素不足导致出现心跳过慢，寻找甲状腺功能减退的原因，服用甲状腺激素进行纠正，有助于改善心跳缓慢。第三、有些心跳快的病人往往需要服用减慢心率的药物，比如美托洛尔、比索洛尔等，如果药物过量也容易出现心跳过慢，药物减量甚至停药有助于纠正心跳过慢。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(69594)
心跳过慢及心动过缓需要查找原因并进行针对性的治疗，心动过缓指的是成年人在安静状态下的心跳低于6... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/04播放(69705)
心跳过慢及心动过缓需要查找原因并进行针对性的治疗，心动过缓指的是成年人在安静状态下的心跳低于6...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/04播放(69705)
" 心跳慢是一个模糊概念，心率小于70次/分都会给心跳慢的感觉。 只有心率小于60次/分才需要治疗。当心率在50-60次/分之间，如果脉搏有力，身体没有任何不适，是生理性心动过缓，不用治疗，与长期体力劳动有关，不会影响健康。 病理性心动过缓如果伴剧烈胸痛、冷汗淋漓，是急性心肌梗死，需要溶栓或植入支架治疗。 救治不及时会导致死亡，某些抗心律失常药物也会导致心动过缓，可能是剂量过大，需要重新调整基调。可以使用阿托品提高心率，当心率低于40次/分会导致心脏骤停，需要安装起搏器才不会发生意外。"
2019/12/10收听(16924)
一般来讲，心率＜60次/分称为心率过缓。老年人出现心跳过慢，需学会自我监测脉搏。除此之外，具体... 高云磊│航天中心医院 2018/01/08播放(82338)
一般来讲，心率＜60次/分称为心率过缓。老年人出现心跳过慢，需学会自我监测脉搏。除此之外，具体...
高云磊│航天中心医院
2018/01/08播放(82338)
每分钟心跳次数小于60次，称为心动过缓，分为生理性和病理性两种。老年人心跳过慢，因体育锻炼，或... 朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/28播放(77356)
每分钟心跳次数小于60次，称为心动过缓，分为生理性和病理性两种。老年人心跳过慢，因体育锻炼，或...
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/28播放(77356)
"老年人心跳过慢，并不是都需要治疗，这要看具体的情况。建议首先做一个心电图检查，明确心跳过慢的原因。如果平时身体比较健康的老年人，每分钟心跳在55次以上，心电图提示为窦性心动过缓，也没有感觉心慌、胸闷等症状，不需要特别治疗。有些心跳过慢可能是药物引起的，比如常用的治疗高血压和冠心病的药物，像美托洛尔、比索洛尔。如果剂量过大，也会使心跳过慢，这时候就需要调整药物的用量。当然，还有一些心跳过慢，是由一些严重疾病引起的，比如病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞，包括二度II型和三度房室传导阻滞。这些疾病引起的心跳过慢，就需要积极治疗，这时候可以考虑安装人工心脏起搏器。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/08/25收听(89309)
首先分析心率缓慢的原因，如果患者只是窦性心动过缓、心率低于450次，又没有明显的心慌、胸闷的症状。动态心电图没有明显超过3秒以上的长间歇，可以暂时给予提高心率的药物治疗，先观察。如果出现黑懵、晕厥2次发作，做心电图有超过3秒钟的长间歇，建议患者尽早安装心脏临时起搏器。再有，就是房室传导阻滞，对于Ⅰ度Ⅰ型、Ⅱ度Ⅰ型房室传导组织可以暂时药物治疗，不用安装临时起搏器，出现Ⅱ度Ⅱ型或者Ⅲ度又合并头晕、黑懵2次发作的情况，建议患者尽快安装临时起搏器或者永久性心脏起搏器，从而降低心源性猝死的风险。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(20075)
心脏正常的跳动会按照一定的频率，心脏跳动的频率指的是每分钟心跳的次数，按照定义来说每分钟心跳的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(79562)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(79562)
一般人群心跳均无法维持在某一固定节律，正常人入睡时心跳若大于40次/分，或正常人在运动时心率至... 钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/09/29播放(75216)
一般人群心跳均无法维持在某一固定节律，正常人入睡时心跳若大于40次/分，或正常人在运动时心率至...
2018/09/29播放(75216)
心跳过慢通常是指患者 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/08/13播放(82637)
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/08/13播放(82637)
发现心跳过慢，建议首先明确引起心跳过慢的病因。比如常见的心肌炎、急性心肌梗死、酸碱平衡失调、电解质紊乱、颅内病变等。如果可以找到具体的病因，祛除病因以后，心跳往往可以恢复正常。如果是心脏本身传导系统问题而导致的心跳过慢，就需要进一步的评估，完善动态心电图检查，了解心律失常的类型，必要时还需要进行电生理检查。要结合患者是否有头晕、眼黑、心绞痛、晕厥、意识丧失等症状，来决定是药物治疗，还是需要安装起搏器治疗。
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/24收听(83865)
正常成人心跳为60-100次/分，高于100次/分为心动过速，低于60次/分为心动过缓，对于心... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/06/07播放(62218)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
2022/06/07播放(62218)
治疗心跳过慢最好的办法是植入起搏器。但起搏器是有创伤的额外植入的东西，所以要先判断心脏变慢需不... 韩晓宁│北京大学第一医院 2021/05/28播放(50837)
治疗心跳过慢最好的办法是植入起搏器。但起搏器是有创伤的额外植入的东西，所以要先判断心脏变慢需不...
韩晓宁│北京大学第一医院
2021/05/28播放(50837)
"正常人在安静状态下的心率，正常范围是60-100次\/分。如果少于60次\/分就是心动过缓，引起心动过缓的原因常有迷走神经兴奋等生理情况，如睡眠状态下。首先病理情况，如窦房结病变、传导阻滞等，以及应用胺碘酮、β受体阻滞剂、洋地黄类药物后出现的心动过缓。如果出现心动过缓时，建议行心电图检查，明确心动过缓的具体情况并查找原因。其次生理情况，如老年人、运动员及睡眠情况下的心动过缓，不需要处理。病理情况的心动过缓需要根据具体情况处理，如果没有明显症状且心率不是特别慢，通常不需要治疗。如果因为心跳过慢，出现心排血量不足导致晕厥等症状，会有发生心跳骤停的风险。这种情况需要重视，可以应用药物治疗，必要时需要安装起搏器治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(69443)
"心跳过慢的患者可能会出现胸闷、胸痛、乏力、头晕、气短，有些患者还有可能会出现黑蒙、一过性的意识丧失，甚至可以发生阿斯综合征。导致心跳过慢的原因有很多，当患者出现心跳过慢的时候，一定要进一步查明导致心跳过慢的原因，才可以更好的改善这种病情。可能是由于高钾血症、甲状腺功能的减退、急性下壁心肌梗死或者过量服用减慢心率的药物，这些情况都可以导致心跳过慢。必要的时候建议患者可以检查动态心电图、血清离子、甲状腺功能，这些相关的初步检查有助于更好的明确诊断。"
2019/03/22收听(82291)
"心跳过慢指的是心率小于60次\/分，正常情况下，心率小于60次\/分属于心动过缓，也就是心跳过慢，常见以下原因：1、器质性疾病：患者存在心脏方面的疾病，或者心脏以外的疾病，比如由于冠心病导致患者出现心肌缺血、冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等，都可能诱发患者的心脏传导系统出现异常，引起患者窦房功能下降，房室结功能下降，都可以导致患者出现心跳过慢的情况。另外，还有心脏以外的其他的疾病，比如存在甲状腺功能下降，也可以导致人体有效的基础代谢率降低，引起患者出现心跳过慢的情况。2、非器质性疾病：患者由于近期休息不好，近期比较焦虑、抑郁，引起患者出现精神、情志方面的问题，也可能导致心跳过慢。另外，患者目前一直在服用某些药物的时候，药物也可能会控制患者的心率，比如β受体阻滞剂类的药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(47602)
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