江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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民间认为吃猪血能排出尘肺病人的粉尘，但是此种说法并没有科学根据。因为粉尘通过患者呼吸道进入肺泡组织后，可沉积于肺泡内，并被巨噬细胞吞噬。但是粉尘不能被消化，粉尘颗粒如果停留在肺内，长时间后会使肺部组织产生一系列反应，并可以形成矽结节，继而导致肺纤维化，无法排出。部分粉尘未被完全吸收到肺组织而停留于呼吸道，其中部分粉尘可通过呼吸道自身的纤毛运动，将其以分泌物，即痰液的形式排出。但并不是吃什么食物后导致的排出粉尘，所以对于尘肺病患者，目前并没有任何食物可以促进粉尘排出。
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"吃任何食物都不能排出尘肺病吸入的粉尘，尘肺病是由于在职业活动或生活环境中长期吸入无机矿物质粉尘，粉尘在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性结节状或网格状纤维化为特征的一组疾病。在疾病的早期患者可无症状，逐渐出现咳嗽、咳痰、气促。不同种类、不同严重程度的尘肺病预后不同，整体呈慢性病程。尘肺病的治疗原则是加强全面健康管理，积极开展临床综合治疗，包括氧疗、肺康复治疗、对症治疗、并发症或合并症治疗，达到减轻患者症状、提高生活质量和社会参与程度的目的。评估患者病情，有利于制定出详细科学的治疗计划，根据病情采取治疗方案。脱离粉尘作业是尘肺治疗的第一步，之后可以根据症状给予对症治疗，比如止咳、化痰、平喘的药物治疗，改善症状。另外，如果出现了合并症和并发症，要针对合并症和并发症进行治疗，目前还没有延缓尘肺病、肺纤维化进展的药物。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(22926)
"尘肺是慢性积累变化的过程，最主要的原因是由于工作环境长时间有过多的灰尘而出现诱发，逐渐累积导致肺部出现病变，而在持续累积的过程中，最常见的实际上认为是工作环境造成的，一旦出现这种病，基本看目前无法完全治愈。一旦考虑有尘肺情况该怎么办，要改变工作的环境、生活的环境，脱离导致疾病的环境，使疾病不再持续的加重。但是这种情况有没有其他的办法解决问题，就是要预防，日常生活中要注意的是戴口罩，避免去灰尘过大的地方或者工作环境。饮食中可以吃黑木耳、梨、白萝卜、山药、百合等食材，在中医上认为有一定的固肺、化痰、排痰的作用，对排出肺部粉尘有一定的帮助，起到一定的缓解作用。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(89201)
尘肺患者要进行呼吸训练的原因包括以下几个方面：1、改善身体状况：现代康复医学认为... 李莉│湖南省职业病防治院 2019/08/14播放(74276)
尘肺患者要进行呼吸训练的原因包括以下几个方面：
1、改善身体状况：现代康复医学认为...
李莉│湖南省职业病防治院
2019/08/14播放(74276)
尘肺患者因肺纤维化病情进展会引起呼吸困难、低氧血症，而Ⅱ型呼吸衰竭导致肺功能受损、呼吸衰竭等并... 李莉│湖南省职业病防治院 2019/08/14播放(66834)
尘肺患者因肺纤维化病情进展会引起呼吸困难、低氧血症，而Ⅱ型呼吸衰竭导致肺功能受损、呼吸衰竭等并...
2019/08/14播放(66834)
尘肺就是由于职业活动或者生活环境比较特殊，导致长期吸入无机矿物质的粉尘，包括矽肺，当粉尘吸入肺内并在肺内储留，并且引起肺组织内形成弥漫性结节状或者网格状的纤维化，进而引起一系列肺部的表现。早期患者没有任何的症状，病情进展以后，出现咳嗽、干咳，逐渐容易出现合并感染并会出现咳嗽、咳黄痰等症状，同时发展成不同程度的呼吸困难，这种表现也和尘肺病变的范围、轻重有关系，总之，尘肺是一个慢性的疾病。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(27448)
"尘肺也就是肺尘埃沉着病，属于一种职业病。多见于在工作中未采取恰当的保护措施，长期吸入生产性粉尘的患者，粉尘进入呼吸道后在末端的支气管和肺泡处积存，形成一层阻隔层，在呼吸时会影响肺泡与外界的气体交换。长期尘肺患者未进行治疗者会进一步导致右心室肥大、肺心病等，长期存在尘肺还可诱发肺癌、肺气肿等疾病。轻度的患者仅有咳嗽、咳痰等表现，严重者会导致呼吸困难、胸闷、胸痛等表现，所以建议从事长期大量接触粉尘的工人一定要做好防护，戴好口罩或者面罩。对于已经出现肺纤维化、肺功能严重下降的患者，需要积极进行治疗，必要时可以进行手术治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/22收听(43318)
诊断尘肺还是通过胸部CT检查，首先要有尘肺病的高危因素，是不是接触粉尘，工作环境或者生活环境有各种粉尘吸入，并且时间比较长，这时候就建议做CT。如果肺里出现多发结节的病灶或者淋巴结肿大，这时候可能是出现了尘肺。当然尘肺的表现也不太一样，早期可以没有症状，随着病情的进展可能出现比较频繁的咳嗽，但是尘肺需要到专业的职业病部门去确诊，普通的医院没有诊断尘肺的资质。所以如果有了相关的病史和症状，包括胸部CT有影像表现，建议患者要到专门的职业病医院去就诊，明确诊断。
2020/04/25收听(77600)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：1... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/21播放(80810)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：
1...
2021/07/21播放(80810)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(99740)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况...
陈东进│北京京煤集团总医院
2018/10/08播放(99740)
"尘肺是一种职业病，是在职业活动中长期吸入粉尘，粉尘在肺内潴留，导致肺脏对粉尘过敏，所引发的瘢痕性纤维化，病理上以肺组织弥漫性纤维化为主，主要的症状包括以下几种：一、咳嗽，早期的咳嗽多不明显，因肺还处在代偿期，但是随着疾病进展，患者往往会合并一些慢性支气管炎、肺心病等，后期咳嗽会明显加重。二、咳痰，该病会导致肺部抵抗力减弱，之后会伴有一些慢性严重感染。三、胸痛，胸痛与粉尘呈对应关系，一般为双侧或为局限性，表现为刺痛或隐痛。四、呼吸困难，呼吸困难是尘肺最常见的临床表现，随着肺组织纤维化进展，肺泡萎缩所出现的症状。五、咳血，多见于长期进展的肺纤维组织破坏掉血管之后，所引发的少量咳血。除此之外，最具诊断标准的还是肺部CT，肺CT能够看到一些团块状的强回声影，肺CT是尘肺的主要诊断手段。"
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/24收听(56915)
"尘肺是指吸入过多的粉尘颗粒，引起的肺内纤维化病变，比如矿工以及长期接触二氧化硅等等引起的肺内纤维化病变。尘肺根据严重的程度，具有不同的分期。初期患者的肺内影像学相对比较轻微，经过积极的治疗，脱离环境以后，患者的肺功能够维持在相对比较好的状态。如果肺内的病变持续进展，后期可形成肺间质纤维化，严重者会出现呼吸衰竭，有关的职业接触史患者应该注意做好个人防护，避免严重肺功能的损害。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(86005)
"尘肺患者临死前两个月具体是什么症状，不好确定，每个病人在什么时间段出现什么症状不固定，只能说患者在病情后期可能出现什么情况。早期尘肺一般多无明显的症状及体征，或有轻微的症状，随着病情的进展，出现以呼吸系统为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，或者喘息、咯血和全身症状。尘肺病通常病程较长，患者即使脱离粉尘接触环境，病情仍会进展和加重。尘肺病晚期患者肺通气及换气功能严重障碍，不能进行有效的气体交换而出现呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭持续加重时，患者可出现精神错乱、狂躁，甚至昏迷，缺氧和高碳酸血症会使其心率加快、血压升高。若病情继续进展，患者可出现呼吸衰竭合并右心衰竭，严重情况下可出现周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心脏停搏，严重呼吸衰竭还可能影响肝肾功能、凝血功能，出现出血、电解质紊乱、酸碱失衡、DIC等。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/22收听(32676)
尘肺职业病的病人一般身体抵抗力比较差，免疫力比较低，所以适当增加高蛋白饮食，如蛋类、奶类、瘦肉... 郑林│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(56410)
尘肺职业病的病人一般身体抵抗力比较差，免疫力比较低，所以适当增加高蛋白饮食，如蛋类、奶类、瘦肉...
郑林│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(56410)
"吃什么就排什么与急性肠胃炎、脾胃虚弱、变质食物等因素有关。引起急性胃肠炎的原因比较多，常见的有感染性的因素，理化因素刺激，感染性因素主要包括细菌、病毒的感染，病毒和细菌进入肠道时会产生一定的毒素，此时胃肠道黏膜的通透性增加，渗透压改变，所以会有炎性的渗出。食物摄入后没有办法被肠道消化和吸收，所以会有摄入食物后马上排出来的表现。脾胃虚弱，身体湿气较重也是大家常说的直肠子，食物摄入后没有被吸收就被肠道快速的推进，所以在进食后马上就会被排出。有句话叫做病从口入，所以吃了不干净、变质、生冷、油腻类的食物会对肠道造成刺激，加快肠道蠕动，食物摄入后马上就会被排出。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(97593)
由于尘肺病患者机体抵抗力下降，免疫力较低下，所以易合并呼吸道感染。因为尘肺病患者肺部会形成一些... 杨晓丽│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(61459)
由于尘肺病患者机体抵抗力下降，免疫力较低下，所以易合并呼吸道感染。因为尘肺病患者肺部会形成一些...
杨晓丽│北京京煤集团总医院
2018/11/20播放(61459)
"煤尘肺是发生于煤矿工人更多见的一种尘肺，尘肺的成分就是煤的粉尘，就是在工作过程中吸入比较多煤成分的粉尘，粉尘不能够排出体外，导致在肺内包裹形成一些小结节的影子。肺功能会有一定的受损，要看病变的面积和程度，比较轻的可能影响不是特别大，但是随着病情的进展，或者接触粉尘的时间更长，逐渐会影响到肺功能，属于职业病的一种，但是诊断职业病需要去专门的职业病医院去确诊。"
2020/04/23收听(89412)
"尘肺的治疗上目前无根治办法，对其治疗还是以综合治疗为主。首先，患者应脱离粉尘作业，加强营养，避免劳累，视情况予以适当的运动及呼吸功能锻炼以增强体质，防治感染，必要时可以进行长期氧疗。其次，抗纤维化的药物治疗，临床上常用的有克矽平、磷酸哌喹、柠檬酸铝等。某些尘肺病特别是煤尘肺的患者，还可以行支气管肺泡灌洗治疗有一定的疗效。另外，尘肺病因全身抵抗力及肺部局部的防御力均有减退，患者常发生肺部感染、肺结核、气胸等并发症，应及时的诊治，并给予针对性的治疗。尘肺通过上述处理后可以延缓病情的进展和预防并发症的发生，提高患者的生活质量等。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/24收听(47193)
"在临床上针对于尘肺的治疗，主要是延缓尘肺的病情进展，以及防治并发症的出现，常用抗纤维化、钙化，防止尘肺继续发展的药物可以选择克矽平、汉防己甲素以及铝制品。另外中药还可以选择川穹、丹参、银杏。必要时还可以选择糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等。对于一期以下的尘肺患者，还可以选择肺泡灌洗术，也有比较好的疗效。如果针对于比较严重的尘肺，尤其是合并有肺结核，可以通过手术的方式切除结核球以及部分的纤维化、钙化的病灶，以提高肺功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/09收听(57706)
"尘肺怎么治疗，首先应该知道什么是尘肺。尘肺一般指的是一些职业工人长期大量吸入生产环境中的矿物质，比如灰尘、石灰岩等等，还有一些有机粉尘，比如霉菌、草木渣等等。常年吸入这些粉尘以后，在肺部沉积变成瘢痕和纤维化，引发咳嗽、咳痰和喘息的症状。尘肺一旦患了以后，不可逆转，也就是不可能再回到正常的状态。目前来说，首先尘肺应该要脱离生产环境，换一个干净清洁的环境。其次可以口服汉防己甲、柯希平等治疗，另外一些中医中药，比如单参，也有一定的治疗作用。严重的尘肺，可能还需要手术治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/08收听(88440)
"尘肺常用的药物有克硅平、汉防己甲素及铝制剂，这些药物可以缓解尘肺的进展。除了西药之外可以用中医中药治疗，中药一般通过辨证论治，根据临床表现、伴随症状、舌苔脉象，选择不同的方药，一定是一人一方进行治疗。有一部分尘肺患者可以手术，比如尘肺合并结核球或者是其他的纤维组织，纤维化比较轻可以考虑手术来切除。对于弥漫性的肺纤维化、肺大泡、严重肺功能不全者不适合手术。也有一些患者可以用肺灌洗术，这适应于近期刚刚接触粉尘而且肺功能也比较好，是一期尘肺以下的轻症患者，对于重症有合并症也不适合关系灌洗。同时，可以通过肺康复做一些呼吸训练、呼吸操、太极拳、八段锦，来提高自身的生活质量。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(28526)
河南省人民医院 李英
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