双肺多发性磨玻璃结节怎么治疗

2020-11-08 09:16播放 :

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肺毛玻璃结节灶指CT影像上类似磨砂玻璃样密度增高的云雾状淡薄影。且磨玻璃结节成分对应病理磷屑样生长方式，即异常增长的上皮细胞或分化良好肿瘤细胞，以磷屑样方式生长形成影像的毛玻璃影。临床可见单发、多发，而部分磨玻璃结节可能为炎症性良性病变。随访观察一段时间后，复查平片可发现被吸收。但部分还有为肿瘤性病变。而判断磨玻璃结节是否为肿瘤需结合大小、密度及在磨玻璃结节中央有无高密度影、是否混杂密度、有无空泡及有无血管征象等。

考虑良性结节一般不进行处理，随访观察即可。而单发磨玻璃结节若考虑为恶性病变，需积极进行手术治疗。若为多发结节且数量可明确，手术可完整切除，则尽量手术处理。如果手术不能完整切除，需以主病灶为主进行相关治疗，具体需根据医生评估进行治疗。

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双肺多发性磨玻璃结节

"磨玻璃结节只是一个影像学概念，它是CT图像上观察到的一种和周围的肺组织相比密度增高影，但是增高的程度又不足以掩盖血管和支气管影，类似于磨玻璃。虽然早期的肺癌可以表现为磨玻璃结节，但是炎症、感染、纤维化或癌前病变如不典型腺瘤样增生，也可能表现为纯的磨玻璃结节，因此千万不能简单的将磨玻璃结节和肺癌化等号。大多数的肺磨玻璃结节都是恶性程度较低的惰性肿瘤，肺磨玻璃结节患者即便术后病理是恶性的肿瘤，也不必紧张，绝大多数手术以后即达到治愈的效果。磨玻璃结节特别是纯磨玻璃结节几乎不会转移，因此多发的肺磨玻璃结节和转移是两回事。肿瘤的恶性程度及治疗效果由肺内最严重的一个病灶决定，而跟病灶的个数没有关系，所以说双肺多发的磨玻璃结节并不一定是说肺部肿瘤严重程度的大小。此外按照目前的临床指南，小于5mm的肺磨玻璃结节通常不列入多发的磨玻璃结节计数。"

语音时长01:45''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/26收听(80209)

双肺多发性磨玻璃结节怎么回事

"肺部磨玻璃结节可见于肺部炎症、出血或者肿瘤，其中以肺腺癌出现磨玻璃结节比较常见。另外，还对于癌症早期病变，如原位腺癌、早期浸润前腺癌以及微浸润性腺癌具有重要的临床意义。对于肺部磨玻璃结节主要依据及结节的直径大小以及结节密度，分为纯磨玻璃结节以及混合密度磨玻璃样结节。需要加强随访，一般磨玻璃结节的病情变化较慢，对于随访期间若出现结节的直径增加或者密度增加，高度提示恶性病变，需要行穿刺活检或者直接手术切除。"

语音时长01:12''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/04/24收听(51638)

双肺多发性磨玻璃结节是怎么回事

"肺磨玻璃结节是指在CT影像上看像磨砂玻璃样的云雾状薄影，癌变几率很高，大多数考虑是炎性结节，不排除特殊菌群感染，也有某种肿瘤性病变。如果是弥漫性增长的多数为良性病变，局灶性生长的是恶性病变，密度较深的结节超过1cm以上多数有恶性风险。磨玻璃结节有单发也有多发，双肺多发性磨玻璃结节提示恶性风险增大，结节的密度高也存在恶性风险。需要综合判断各种原因，最后做决定以及治疗方法。"

语音时长01:17''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/14收听(43554)

01:56

双肺多发性磨玻璃结节可以治愈吗

双肺多发磨玻璃样结节应具体诊断良恶性才能考虑能否治愈，部分患者可治愈，可疑癌变需手术切除治疗，...

刘庆熠│河北医科大学第四医院

2020/03/06播放(87573)

多发性肺磨玻璃结节是怎么回事怎么治疗

"多发性磨玻璃结节多见于炎症、过敏、结核、肺部肿瘤等等疾病：1、如果是炎症引起来，需要抗炎治疗，病灶可吸收好转，部分病例也可自行吸收好转。2、如果是过敏引起，首先要脱离过敏原，然后应用抗过敏的药物，如甲强龙、地塞米松、葡萄糖酸钙等等药物，一般来说预后不错。3、肺结核，如果是肺结核引起来的肺部多发性的磨玻璃结节，需要抗结核治疗，可给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇等等药物。4、肺部肿瘤，肺部肿瘤也可以引起多发性的肺磨玻璃结节，常常可出现消瘦、乏力、胸痛等症状，需要做放疗、化疗等治疗。"

语音时长01:24''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/29收听(69390)

双肺多发磨玻璃结节怎么治疗

"拍胸片、做胸部CT检查时发现双肺多发磨玻璃结节，多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果患者没有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，而结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续临床观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，或者患者一开始的时候结节就比较大，大于1cm，要到医院来行增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等检查，进一步明确诊断，必要时可行外科手术活检，以进一步明确诊断。根据最后的病理结果，制定下一步的治疗方案。"

语音时长01:25''

刘乾中│江西省胸科医院

2021/01/07收听(21589)

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双肺多发磨玻璃结节的治疗

双肺多发磨玻璃结节是针对肺癌而言的，目前是世界上发病率和死亡率处于首发的肿瘤。早期肺癌术后平均...

林青│海南省第三人民医院

2019/02/26播放(54042)

双肺多发磨玻璃结节如何处理

"双肺多发磨玻璃结节，最常见于肺部感染，主要分为病毒感染、细菌感染，以及支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起。如果是病毒感染，可用抗病毒药物进行治疗。如果是细菌感染，需要用抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染，一般可用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素抗感染治疗。如果是大于18岁以上成人，也可用喹诺酮类抗生素，如莫西沙星抗感染治疗。抗感染治疗之后需进行复查，如果没有变化，要定期复查，比如3个月时还要做肺部CT。如果仍然没有变化，就可半年时再做肺部CT。如果还没有变化，可在医生指导下决定随访间期。当然，双肺多发磨玻璃结节也有可能是陈旧性病灶，或者是肺结核、肺结节病等。如果是上述情况，需要定期复查。极少数也有肺部恶性肿瘤可能，也需要定期复查。尤其是对于40岁以上长期吸烟、长期处于二手烟的环境，或者家族有恶性肿瘤等情况，也一定要注意定期复查。在复查过程中如果发现结节变大或者出现一些恶变征象，如空泡征、血管征、胸膜凹陷征等，一定要进一步检查进行确诊，早期诊断，早期治疗。"

语音时长01:58''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/29收听(17215)

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双肺磨玻璃结节是什么意思

双肺磨玻璃结节指的是在双肺发现磨玻璃密度的结节，磨玻璃结节是多发，而不是孤立性。磨玻璃结节可以...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/06播放(80135)

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双肺多发磨玻璃结节是怎么引起的

引起肺部多发磨玻璃结节影的常见原因及治疗措施如下：

1、感染因素：如

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/26播放(88969)

磨玻璃肺结节怎么治疗

"磨玻璃样的肺结节是指肺上出现胸部X线或者CT，表现为磨玻璃样的结节。磨玻璃样肺结节的治疗取决于导致磨玻璃肺结节的原因，如果导致肺脏出现磨玻璃样的肺结节是感染导致的，就要选择相应的抗生素去抗感染治疗。如果导致肺部磨玻璃样的结节，是自身免疫系统疾病导致的，就要按照自身免疫系统的疾病治疗。如果导致磨玻璃样的肺结节，很可能是肺癌导致的，肺癌导致的磨玻璃样结节，首先要病理切除，切除以后取组织病理明确诊断，切除病灶。如果磨玻璃样的结节是原位癌，病灶切除就可以治愈了。如果磨玻璃样的结节是浸润型肺的腺癌或者其他的肿瘤，还要做相应的化疗。总而言之，肺部出现磨玻璃样的结节，治疗原则是按照导致磨玻璃样肺结节的原因，采取相应的治疗措施。"

语音时长01:38''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/11/15收听(25686)

肺磨玻璃结节该如何治疗

"肺磨玻璃结节是分好多种的，如果是大于3mm的结节，形态学上像肺癌的前期，这时需要手术切除。如果形态学上像炎症或者不典型的结节，这时需要消炎治疗一周，一个月后复查胸部CT进一步明确。如果肺结节小于3mm，建议消炎治疗，三个月复查一次CT。如果复查CT肺磨玻璃结节没有变化，半年复查。半年后复查如果仍然没有变化，需要一年复查一次。现在肺部磨玻璃结节非常多，一般先主张的方法是消炎治疗，尤其是年龄较大、基础疾病多、不能耐受手术的患者。还有年轻的患者，如果肺部出现磨玻璃结节，建议先消炎治疗，必要时可以行全身PET-CT检查进一步明确是否能够手术治疗。"

语音时长01:15''

李晓萌│潍坊市人民医院

2019/04/05收听(82096)

肺磨玻璃结节怎么治疗

肺部的磨玻璃结节可以有很多原因，比较常见的一个是感染，一个就是肺癌，比较担心的就是磨玻璃结节是肺癌导致。磨玻璃结节肺癌早期表现的情况，相对于实性结节要多一些，所以磨玻璃主要治疗策略就是要抗感染。通过抗感染治疗2周以后如果结节可以消失，考虑是由感染引起的，这时就不需要再做其他的处理。如果已经治疗2周以后肺结节没有任何变化，就要考虑结节与感染没有明显相关性。如果是一个单发的结节要高度怀疑是肿瘤的早期表现，就需要根据结节的大小进行随访，如果结节＞5mm，随访的时间要定在半年或3个月左右，如果＜5mm可以采取年度随访的策略。

语音时长01:50''

何洁│中日友好医院

2020/03/28收听(67603)

肺结节磨玻璃结节如何治疗

肺部出现磨玻璃结节，首先我们要区分一下结节的良恶程度，是否是由于致病微生物感染而出现的结节。如果患者为良性结节，我们无需药物的治疗，只需要定期复查，观察有无动态的改变。如果患者经过痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检确诊为恶性结节时，我们要根据病情采取手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞的药物治疗。如果患者是由于病菌感染而引起的结节，我们要根据致病菌的不同，采取相应的治疗，常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等等。如果患者由是由于结核分枝杆菌感染而出现的结节，我们需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。细菌感染者，我们需要使用抗生素，病毒感染者，我们需要使用抗病毒的药物。

语音时长01:20''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(20644)

肺磨玻璃结节怎么处理

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部磨玻璃结节。肺部的磨玻璃结节常常见于炎症、过敏、结核、肿瘤等疾病，如果患者没有明显的症状，磨玻璃结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有变化可继续临床观察。在复查当中发现结节有长大的趋势，或者一开始起病的时候就伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，或做胸部CT的时候发现结节大于1cm，则需要到医院去做CT引导穿刺、抽血化验、支气管镜等检查。必要时外科手术切除结节，以进一步明确诊断。"

语音时长01:17''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/02收听(31492)

02:03

多发性磨玻璃结节是怎样形成的

磨玻璃结节通常会在胸部CT报告中出现，磨玻璃结节在影像中可以发现肺血管影、肺泡结构，区别于实性...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/23播放(55869)

多发性磨玻璃结节是怎么回事

"多发性磨玻璃结节指拍胸片或者做胸部CT检查时发现肺部有多个淡薄的磨玻璃样结节状病灶，多发性磨玻璃结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果患者没有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，结节比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果结节没有长大可继续观察。如果在观察中发现结节有长大的趋势及患者出现咳嗽、发烧、胸痛等症状，或者开始的时候结节比较大，如大于1cm，要到医院做增强CT、CT引导穿刺、支气管镜等检查，进一步明确诊断。"

语音时长01:25''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/10/28收听(71512)

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什么是肺磨玻璃结节

肺磨玻璃结节这个概念、词汇近些年非常热，近年来由于人民对生活质量的重视，以及在临床、体检上低剂...

戴纪刚│陆军军医大学新桥医院

2018/12/12播放(54900)

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什么是肺磨玻璃结节

肺磨玻璃结节主要是指磨玻璃结节的密度低于血管与支气管，但比正常的肺密度稍微高。肺磨玻璃样结节在...

周华平│广州医科大学附属肿瘤医院

2021/08/31播放(79271)

肺有磨玻璃结节如何处理

"出现肺有磨玻璃结节有可能是良性结节、恶性结节，或者由于致病菌感染而出现的结节。如果患者为良性结节，只需要定期复查即可。如果患者为恶性结节，可以考虑手术治疗、放疗、化疗，或者靶细胞药物治疗。如果患者是由于及致病菌感染而出现的结节，不同的致病菌，使用的药物也不同，常见的致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌、结核分枝杆菌等等。如果患者是由于结核分枝杆菌而引起的结节，需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关的药物。如果患者是由于病毒而引起的结节，可使用奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者是由于支原体感染而出现的结节，可使用红霉素、左氧氟沙星。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(78899)

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