北京大学人民医院
疼痛科
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导致睡觉时腰痛的原因如下：
1、外部因素：如床垫太软或者太硬、睡觉姿势不合适、长期呈一个姿势睡觉等；
2、内部因素：腰椎骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等都可以导致睡觉时出现腰痛。
以上因素都可能导致睡觉后出现腰痛，如果在日常生活中腰痛经过一段时间还没有缓解，建议患者到医院接受检查，再进行对症处理。
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"睡觉的时候感觉腰疼，最常见的一种原因就是腰部肌肉的劳损，出现腰背筋膜炎，这类疾病常见于长期久坐的人或者司机。由于工作原因，久坐、久站时间比较长，从而导致腰部肌肉的劳损，腰背部筋膜出现慢性炎症，从而导致晚上睡觉出现酸胀或者疼痛的感觉。对于这种疾病，要积极的应用消炎镇痛药物，比如口服的塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片都可以，辅助外用的活血散瘀的膏药，或者是消炎镇痛的膏药也可以，比如活血膏或者巴布膏都可以。除此之外，还应该加强腰背肌的锻炼，可以采用五点支撑、小燕飞、平板支撑等，这些动作都可以锻炼腰背肌，腰背肌的加强可以缓解腰肌劳损的症状。还有一种疾病，是由于骨质疏松造成的脊柱的蜕变，从而也会出现腰部的酸胀疼痛，这一部分人群主要见于中老年，由于骨量的流失、脊柱骨质下降，从而造成脊柱的老化，脊柱老化会出现蜕变性的关节炎，从而导致夜间的疼痛。治疗除应用抗骨质疏松的药物之外，也需要应用消炎镇痛药物来缓解症状，同时应该加强腰部肌肉的锻炼。对于症状比较重的患者，建议配带腰部支具或者腰围子来保护腰部，从而达到缓解症状的作用。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(11141)
"睡觉起来出现腰疼的症状：1、可能是患者本身就有潜在的腰椎间盘突出、腰椎滑脱等原始性的疾病，睡觉的时候频繁变换睡姿从而引发这种疾病，可能会造成疼痛。2、对于女性来说，也不排除一些患者患有妇科炎症、卵巢炎症形成的疼痛，一般比较剧烈。3、一些内脏方面的疾病，比如肾脏的结石、胆结石、胆囊炎、胰腺炎，往往容易在夜间到凌晨的时候发作，造成相应的腰两侧和中心出现疼痛的症状。4、如果患者长期睡姿不正确或者是床的软硬不合适，枕头放置的位置不正确，对腰都会产生异常的压迫，就有可能出现睡觉起来腰疼的症状。所以，如果经过休息、改变生活方式，短期之内没有任何的缓解，一定要去正规的医院就诊，完善必要的相关检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，让睡觉起来腰疼的症状得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(17251)
"睡觉腰疼是一种症状，不是独立的疾病。引起腰疼的原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数的病因尚未明确。常见的病因概括起来有四大类：一、脊柱、骨关节及其周围的软组织疾患引起，如挫伤、扭伤所引起的局部损伤出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊髓或脊椎神经疾患引起，如脊髓肿瘤、脊髓炎等引起的腰痛。三、由于内脏器官疾患引起，如子宫及其附件的感染、肿瘤，可以引起腰骶部疼痛。四、由于精神因素所引起，如癔病患者也会出现腰痛。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/12收听(68406)
睡醒后腰痛常见于慢性肌肉或者软组织劳损。如果发作频繁需注意是否存在晨僵、腰部关节问题。此时应进... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/02/21播放(65749)
睡醒后腰痛常见于慢性肌肉或者软组织劳损。如果发作频繁需注意是否存在晨僵、腰部关节问题。此时应进...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/02/21播放(65749)
"睡觉就腰疼：1、可能是由于睡觉的姿势不正确，腰部长时间的扭曲受压，影响到局部的血液循环，导致腰部肌肉出现僵硬、疼痛的症状。2、还可能是晚上睡觉的时候没有盖好被子，腰部受风、着凉导致肌肉痉挛，出现局部疼痛的症状。3、也可能是因为在白天腰部活动过多，或者负重过大，或者是提重物，导致腰部肌肉出现了劳损，没有对腰部进行适当的放松，从而在夜间睡觉后出现腰部疼痛的症状。4、还可能是因为睡的床软硬不合适而导致的。所以出现了以上症状可以通过药物治疗、理疗，然后去除导致疼痛的诱因等一些治疗手段进行缓解。如果短期内没有缓解，一定要及时的去正规医院，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
2020/07/10收听(47164)
腰疼在日常生活中十分常见，多发生于久坐、久站、劳累之后。如果睡觉出现腰疼，可能为以下几种情况：... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(51915)
腰疼在日常生活中十分常见，多发生于久坐、久站、劳累之后。如果睡觉出现腰疼，可能为以下几种情况：...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/09播放(51915)
"睡觉起来以后出现腰部疼痛的症状，考虑为腰部肌肉劳损，腰部肌肉筋膜炎所致的可能性大，可以服用活血止痛片、替扎尼定片这两种药物。也可能是夜间睡觉的时候，背部受凉，寒凝气滞所致，可以服用风湿马钱子片、替扎尼定片这两种药物。所以，出现了腰部疼痛的症状，最好做腰椎CT检查，根据检查结果，调整药物。在药物治疗的基础上，需要做腰部针灸、推拿拔火罐等传统治疗。在日常生活中，要注意腰部的保暖，减少坐的时间，适当的腰骶部活动锻炼才行，不在床上看书、看电视，玩手机、电脑，要引起重视。可以到医院康复科或者疼痛科检查治疗，病情不是很严重，不用过于担心，但是已经影响了生活，所以需要及时治疗。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/09收听(62368)
"睡觉起来腰疼，要鉴别是男性患者还是女性患者。男性患者睡觉起来腰疼通常有如下几个因素：第一、常见如消化系统疾病，可有急性肠炎、胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病，都会引发睡觉起来腰疼。第二、常见泌尿外科疾病是最典型的，通常有肾输尿管结石，尤其以肾输尿管第一狭窄结石嵌顿为主要睡觉起来腰疼的临床症状，第三、如普外科疾病相对较少见，例如股疝和脐疝，也会有睡觉起来腰疼的表现。在女性患者除上述男性疾病可能发生外，还会存在妇科疾病，如盆腔炎、异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转等也会有睡觉起来腰疼的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(84083)
"睡觉的时候出现腰疼，要考虑几个方面的因素。腰部的慢性炎症，比如筋膜炎，慢性腰肌劳损。考虑腰椎本身的疾病，比如腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症等情况。还要考虑比较少见的因素，比如腰椎感染，腰椎肿瘤，会出现夜间疼，特别是腰椎肿瘤，夜间疼非常明显，还要考虑腹膜后肿瘤，神经鞘瘤等等情况，也会引起腰部疼痛。内科的问题也不容忽视，最常见的就是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的病人经常是睡觉之后腰疼得很厉害，活动之后就又能够缓解。所以睡觉的时候腰疼要考虑到腰椎本身的疾病，还要考虑软组织方面的因素，还要考虑内科方面的因素。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/15收听(78939)
"睡觉起来腰痛，可能是因为腰肌劳损，长期的重体力劳动，导致了腰部肌肉的损伤，腰部肌肉得不到休息，在这种情况下，可以进行热敷，配合以中医手段，针灸理疗，同时配合服用止痛的布洛芬，都可以得到显著的效果。但最好还是多休息，避免剧烈的活动，使腰部肌肉得到休养，多应用一些活血化瘀的药物。腰椎间盘突出，突出的间盘，如果压迫了神经，也会导致腰部的疼痛，这个时候就要缓解腰椎间盘突出的情况，如果是轻度的腰椎间盘突出，可以采用保守治疗的方法，佩戴腰托，吃一些活血的药物。如果突出严重，则采取手术的方法进行治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(15202)
很多因素都可引起腰疼，睡觉时引起腰痛可有几种原因，如卧室床太软，使腰部肌肉一直处于紧张状态，得... 甘心荣│宜春市人民医院 2020/12/25播放(90380)
很多因素都可引起腰疼，睡觉时引起腰痛可有几种原因，如卧室床太软，使腰部肌肉一直处于紧张状态，得...
甘心荣│宜春市人民医院
2020/12/25播放(90380)
睡觉腰疼可能有几个原因：1、腰肌劳损，若是白天过度劳累使腰部肌肉拉伤，可能会导致夜间睡觉时肌肉痉挛，从而产生疼痛，治疗上可予洛索洛芬钠片止痛，毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸等理疗缓解疼痛。2、腰椎间盘突出，若是有腰椎间盘突出病史在受凉或劳累后夜间再发，可能会导致夜间睡觉腰部疼痛，治疗上可予西乐葆口服止痛，外用氟比洛芬巴布膏镇痛，超声药物导入、腰椎牵引等理疗缓解疼痛。3、骨盆倾斜，若是骨盆倾斜可能会使腰部凹陷，在夜间睡觉时腰部肌肉无法紧贴床面，使腰部肌肉没有得到充分休息，从而导致腰部疼痛，治疗上可予扶他林口服止痛，推拿手法帮助缓解疼痛和纠正骨盆倾斜的症状。
2020/04/13收听(20792)
"腰疼的病人在睡觉时尽量做好三个方面：一、严格的保暖，不能出现受凉的情况，床铺必须要保持温热的状态，如果有潮湿、发凉的情况，会导致腰部疼痛的症状加重。二、睡觉姿势，在平卧位的时候要在双侧的大腿后面垫软枕，保持膝关节和髋关节屈曲，高度可以自己调控，腰部能够放平肌肉组织也能够放松，能够有效的缓解腰部疼痛的症状。在侧卧位的时候，要在两腿之间垫软枕，保持双下肢平行，并且要屈髋、屈膝，有助于腰部的放松。三、尽量选择乳胶垫，乳胶垫有更好的塑性效果，能够维持人体正常的生理曲度，避免出现疲劳以及劳损。腰部出现疼痛之后最好先去医院进行相关的检查，进一步明确之后再进行平时的注意事项和治疗，避免贻误病情。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/23收听(45949)
"睡觉是人的脊柱最为放松的一种状态，一般很少会出现腰椎的疼痛。患者如果在睡完觉之后出现腰痛有几个诱因会导致，比如床过软，软床对于腰椎没有任何承托力，所以睡起来会比较累，像一些厚的乳胶床垫是不适合的，建议患者选择硬一点的床板，这样就能够避免睡觉后出现腰痛。除了上述诱因之外，在季节转换或者天气过凉时没有注意保暖，也会导致腰部的疼痛，是没有盖好被子所导致的，患者可以局部热敷，还可以进行针灸、推拿治疗。"
2019/07/01收听(91380)
"睡觉时腰疼可能有以下几种原因：第一、筋膜和肌肉的劳损，如果筋膜和肌肉的劳损严重，也可以导致睡觉时腰疼；第二、睡觉姿势不正确或者是睡觉的枕头过高、过低，就会导致颈部一直到腰部不适的症状，这时要改变自己的睡觉习惯和姿势，多数病人都能够缓解；第三、肾虚，当肾虚时也可以出现睡觉时腰酸疼的症状，常伴有膝软无力，这时要早期的到中医科进行把脉的诊断，必要时进行补肾药物的治疗；第四、着凉，如果睡觉时腰部着凉，也可以出现腰疼，这时要注意避免着凉，注意腰部的保暖，也能够使疼痛有所缓解。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(24721)
出现腰疼的症状如果不是很严重，可以短时间内采取制动休息、支持对症治疗来进行观察。在睡眠的时候要做好对腰部的保护，比如可以采取平卧位睡眠。床铺要略微硬一些，不要太软，因为太软的床缺少对腰部的保护、承托，会造成腰肌周围软组织为保持脊柱的稳定性，出现长时间的劳损、损伤，导致腰疼症状的加重。平卧位睡眠的时候可以在腰下压垫一个不是很高的薄枕，更有利于对腰部起到保护和承托的作用。在睡眠的时候要注意保暖，不要受凉，防止腰部受凉而导致血液循环障碍，加重腰疼的症状。睡眠的时候，虽然是平卧位睡眠，但不舒服的时候可以适度翻身，翻身时不要拧身翻身，要做到轴线翻身，腰椎不要出现扭动的动作。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(18417)
腰部疼痛睡觉主要以平卧为主，也可以采取侧卧位，但是时间不易过长，平卧的时候身体几乎不承受重力，腰椎也不会承受身体的压力，肌肉也不会引起过度的牵拉，疼痛会有明显的缓解。睡的床不易过软也不易太硬，床太硬容易导致腰部的软组织引起摩擦或者受压，加重腰部的疼痛。床过硬很容易导致腰部椎体的曲度变直从而牵拉软组织，或者过硬的床挤压软组织引起疼痛明显加重。所以睡硬板床以后，病人早晨起床的时候疼痛格外明显，有的人可能会出现起床困难的情况。那么床过于软又容易导致身体突出的部位容易下陷，导致腰部韧带、筋膜、肌肉出现过度的牵拉，也会导致腰部疼痛的加重。但是平卧休息的时候，一定要多注意避免身体翻身时过度的扭曲，以免引起损伤的软组织导致过度牵拉，进而导致疼痛的加重。
2020/05/20收听(42487)
"晚上睡觉出现腰疼，有可能是腰部本身就存有无菌性炎症病灶，或者是夜间睡眠的时候，腰部的肌肉没有充分的放松，就会导致腰部肌肉出现劳损，局部炎症病灶受刺激，炎性水肿形成，对周围的末梢神经产生刺激，而出现腰部疼痛的感觉。另外，也由于在夜间睡眠时腰部有受凉的情况，因为夜间温度更低，容易导致腰部出现受凉，受凉之后肌肉组织变得更加紧张，血液循环减慢，静脉回流减慢，局部炎性代谢产物出现堆积，就会加重腰部的疼痛感。所以出现这种情况之后，应当保持腰部肌肉充分的放松，可以在膝关节以及大腿的后侧垫软枕，保持屈髋、屈膝，有效的让腰部的肌肉充分的放松，夜间睡眠时一定要注意保暖，绝对不能受凉。"
2019/06/25收听(56219)
"睡觉睡的腰疼，主要是在睡觉的过程当中，腰部的肌肉并没有处于充分放松的状态，并且在夜间有受凉的情况，就会导致腰部的肌肉持续处于疲劳状态，形成劳损，肌肉紧张，血液循环减慢，导致炎症逐渐的堆积，形成炎性水肿，就会对周围末梢神经产生刺激而出现腰部疼痛的症状。腰部形成劳损，也是由于腰部处于悬空的状态，比如在人体平卧的时候，下肢在伸直状态，腰部会出现生理曲度，腰部会有悬空的情况，没有相关物品进行支撑，就容易导致腰部出现疲劳、劳损的情况。因此在平卧位的时候尽量应当把膝关节和髋关节屈曲，在膝关节和大腿后侧垫软枕，保持膝关节和髋关节屈曲起来，就能够避免腰部出现悬空。腰部变直之后，肌肉组织和周围软组织都能够充分的放松，就不会再有疲劳和劳损的出现，并且在夜间一定要注意腰部的保暖，不能出现受凉的情况。"
2019/07/15收听(78219)
"睡觉多了出现腰部疼痛可能与选择的体位有直接的关系，因为体位不当或一个体位保持时间过久而引发腰部疼痛。另外就是与睡眠时所选择的床垫过于松软有直接关系，如果床垫过于松软会导致人体脊柱后侧肌群长期处于牵拉状态，而人体脊柱有向前的生理曲度，如果床垫过于松软会导致脊柱承受额外压力，此类患者往往在晨起以后腰部肌肉会显得格外酸痛。同时睡眠夜间温度过低或在空调房中待太久也有直接关系，因腰部受寒冷、刺激影响腰部血运有直接关系，这类因受凉导致的腰痛，多数表现为腰部肌肉有僵硬感，并且伴有屈伸、活动不利。当然也因患者有腰部原发疾病，如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰肌劳损，不合理的睡姿、夜间受凉、床面松软都会引发原发疾病发作，也可是患者在起床后因腰部突然负重而引发疼痛。"
2020/05/13收听(57152)
武汉协和医院 张波
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