河北医科大学附属以岭医院
肌萎缩科
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脊髓性肌肉萎缩症是一种遗传性肌肉变性病,临床表现为进行性、对称性,肢体近端为主的肌肉萎缩和肌肉无力,分为四个亚型。婴儿型最重,成人型比较轻,此外还有中间型以及青少年型介于二者中间。本病可应用基因药物进行治疗,诺西那生钠注射液是2019年2月国内上市的基因治疗药物,虽然比较昂贵,但可进行治疗,并且需要终身用药,第一年的费用大概是75万美金,第二年则会减半。还有一种基因药物是Zolgensma,在美国已经上市,但同样比较昂贵,而该药物只需一次输液治疗。目前最先使用该药物的患者显示应用以后维持疗效,但是否治愈目前还无法肯定。该药在国内还没有上市。
此外,中医药也可以应用于该病的治疗,应用中医中药可以改善症状、延长寿命。虽然无法根治,但价格相对较为便宜,普通家庭能够承受。
以上治疗方法都可以应用于治疗该病,而中医中药治疗目前不能根治本病。基因药物治疗是否能根治本病还有待继续观察,患者可以根据自己的具体情况选择合适的药物治疗。
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"脊髓延髓肌肉萎缩症无法治愈,脊髓延髓肌肉萎缩症治疗包括病因、对症以及各种非药物治疗,至今仍然缺乏能有效逆转或者控制病情发展的药物,因此治疗必须是多种方法的联合应用。希望用单个药物或者单种治疗方法能完全阻断疾病的进展来治愈疾病是不现实的,当前病因治疗的发展方向包括抗兴奋性氨基酸毒性、神经营养因子抗氧化和自由基清除、新型钙通道阻滞剂、抗细胞凋亡、基因治疗以及神经干细胞治疗等,利鲁唑可以适当延长患者的生存期,但对患者的生活质量和肌力没有显著改善。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/21收听(29003)
"临床上对于脊髓延髓肌肉萎缩症,尚无有效的治疗方法,都是选用神经营养性药物进行治疗。但是需要注意的是,神经营养性药物的治疗并不能抑制疾病的发展,所以,对于生存期比较长的患者,应该在生活和心理上给予相应的帮助。本病最重要的地方在于产前做好筛查,这是预防本病最有效的办法。如果患者在青春期的时候出现肌肉痉挛或者疼痛,全身和咀嚼肌疲劳,男性乳房女性化,要警惕延髓脊髓肌肉萎缩症的发生。中年人如果出现肌肉萎缩、吞咽不良、构音不良和面部肌无力,也要注意警惕本病的发生,本病会缠绵难愈。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/08收听(62707)
脊髓性肌萎缩症是遗传性疾病,临床表现为进行性、对称性肢体近端为主的肌肉无力和肌肉萎缩,分为四个... 陆春玲│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/25播放(89725)
脊髓性肌萎缩症是遗传性疾病,临床表现为进行性、对称性肢体近端为主的肌肉无力和肌肉萎缩,分为四个...
陆春玲│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/25播放(89725)
脊髓性肌萎缩症即脊肌萎缩症,英文缩写为SMA。目前已经有2个基因相关的药物应用于该病的临床治疗... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(50090)
脊髓性肌萎缩症即脊肌萎缩症,英文缩写为SMA。目前已经有2个基因相关的药物应用于该病的临床治疗...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/23播放(50090)
"脊肌萎缩症无法治好,脊肌萎缩症可能病情维持较长时间稳定,但无法好转。脊肌萎缩症的治疗包括对症治疗和各种非药物治疗,脊肌萎缩症的病因多样且相互影响,因此治疗可以是多种方法的联合应用,期望用单个药物或单种治疗完全阻断疾病的进展是不现实的。至今仍然缺乏能够有效立转或控制病情发展的药物,当前病因治疗的方向包括抗兴奋性氨基酸毒性、神经营养因子、抗细胞凋亡、抗自由基清除等方法,例如做具有抑制谷氨酸释放等作用,可以延长患者的生存期,但对患者的肌力没有显著改善。"
2020/08/14收听(57574)
肌肉萎缩能否恢复,与导致肌肉萎缩的原因有关。肌肉萎缩顾名思义,是指肌肉萎缩了、没有力气了,可能... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(88246)
肌肉萎缩能否恢复,与导致肌肉萎缩的原因有关。肌肉萎缩顾名思义,是指肌肉萎缩了、没有力气了,可能...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(88246)
"肌肉萎缩多是指横纹肌营养不良,从而导致肌肉纤维变细变小、肌肉功能降低而导致肌肉体积变小。神经源性和肌源性肌肉萎缩是引起此病的最主要原因。肌肉萎缩以后严重影响患者肢体行动功能,本病多通过肌电图、神经传导速度、诱发电位及张力检查等可以明确诊断。主要还是给予正规规范协调的康复运动训练治疗。可以给予低频脉冲针灸、电针、神经肌肉电刺激等理疗措施促进肌肉萎缩功能的恢复。甲钴胺、维生素B1、维生素B12、神经节苷脂等营养神经药物,也对肌肉萎缩有一定的作用。一定要保持积极乐观愉快的心情,合理饮食营养结构,特别是对高蛋白、高能量饮食的补充。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(88752)
"肌肉萎缩症有一部分可以治好,也有一部分治疗起来较困难,要具体情况具体分析,如下:一、部分可以治好:如果患者本身有废用性肌肉萎缩,即长期不使用肢体导致的肌肉萎缩,这种萎缩可以治疗,通过加强运动锻炼、补充营养可以得到恢复。二、部分治疗较困难:病理性原因,比如肌肉疾病,包括遗传性肌肉疾病,还有神经源性基础疾病,比如脊髓炎所引起,以及周围神经病变导致的肌肉萎缩,这时肌肉萎缩治疗比较困难,除非原发疾病得到改善。患者可以通过做针灸、按摩等办法,来延缓肌肉萎缩的程度。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/26收听(11141)
脊髓性肌肉萎缩症发病原因实际上是以脊髓前角运动神经元细胞出现变性,导致近端肢体肌肉萎缩、功能障... 侯洋│上海长征医院 2020/05/18播放(53749)
脊髓性肌肉萎缩症发病原因实际上是以脊髓前角运动神经元细胞出现变性,导致近端肢体肌肉萎缩、功能障...
侯洋│上海长征医院
2020/05/18播放(53749)
"脊髓性肌肉萎缩症,比较专业的名词应该叫进行性脊肌萎缩症,这是属于运动神经元病的一种类型,主要是累及了下运动神经元,脊髓的前角细胞。多见于20-40岁左右的成人,逐渐出现手部小肌肉的萎缩,或者下肢肌肉的萎缩,伴有肌肉的无力,身上可以出现颤动,就是像肉跳这种情况。这种病人他没有上运动神经元损伤的证据,腱反射是减低的,病理反射是阴性的,没有感觉障碍。 "
国红│北京医院
2020/07/05收听(31597)
脊髓性肌萎缩症是一组遗传性疾病,大部分为常染色体隐性遗传,与5号染色体上的运动神经元存活基因有关。临床上主要是表现为进行性、对称性近端肌肉无力、萎缩,选择性累及下运动神经元,没有上运动神经元受累。最严重的情况是发病在婴儿期,患者多数在2岁内死亡。起病于儿童、青少年或成人的脊髓肌萎缩症预后相对良好,常见的临床症状是会出现对称性肢体近端无力、肌肉松弛、肌肉萎缩、病程为进行性,晚期会出现延髓支配肌肉的萎缩,会造成吞咽困难以及坠积吸入性肺炎,甚至呼吸衰竭。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(65021)
脊髓性肌肉萎缩症指的就是脊髓性肌萎缩,是一种神经系统的遗传性疾病,是常染色体隐性遗传。发病时是脊髓前角的运动神经元出现变性,导致肌肉无力、肌肉萎缩,没有感觉受损。在临床上表现为下运动神经元损害的各种体征,早期最先出现双上肢远端肌肉萎缩,可以出现爪形手,此后疾病逐渐进展,肌萎缩可以延及全身,最终可以累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹、呼吸衰竭,患者常常死于肺部感染和呼吸衰竭等并发症。根据其发病时间可以分为严重婴儿型、迟发婴儿型以及少年型,其中少年型是比较多见,在5-15岁起病,大多数会在30岁失去独立站立的能力,最终死于呼吸肌麻痹和全身多脏器功能衰竭。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/14收听(38302)
延髓肿瘤能否治愈不能一概而论,与肿瘤性质、生长部位、患者年龄、治疗方式等密切相关。对于良性肿瘤... 鲁明│广东三九脑科医院 2018/05/24播放(78370)
延髓肿瘤能否治愈不能一概而论,与肿瘤性质、生长部位、患者年龄、治疗方式等密切相关。对于良性肿瘤...
鲁明│广东三九脑科医院
2018/05/24播放(78370)
"延髓梗死能够治好,一部分患者如果在时间窗内,给予及时的溶栓、取栓治疗,后续再给予脑保护,依达拉奉和丁苯酞改善微循环,尽快促进血供的恢复,能够改善症状,再通过阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀等抗血小板聚集和稳定斑块,可以治疗延髓梗死。通过积极的康复训练六个月左右,有80%左右的患者可以恢复到很好的状态,但是还有一部分患者可能会留下后遗症,主要为吞咽困难、饮水呛咳,容易出现误吸,从而导致肺部感染的并发症,甚至会出现窒息的严重后果。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(64518)
医学上并没有神经痛性肌肉萎缩的概念,提问的应该是神经源性肌萎缩。神经源性肌萎缩不是具体病名,而... 陆春玲│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/25播放(50988)
医学上并没有神经痛性肌肉萎缩的概念,提问的应该是神经源性肌萎缩。神经源性肌萎缩不是具体病名,而...
2020/02/25播放(50988)
"肌肉萎缩本身是一种症状,是多种可能疾病导致肌肉损伤的一种表现形式。该情况是否能够治愈,需要根据导致肌肉萎缩的疾病情况来判断。在临床上肌肉萎缩常见于废用性以及失用性的肌肉萎缩,以及肌肉本身缺血、缺氧,以及自身免疫相关因素导致的肌肉萎缩。如果是失用或者废用性肌肉萎缩,并且时间偏短,一般通过规范的康复锻炼可以恢复到正常情况,但如果时间较长,一般不能完全恢复。如果是由于缺血、缺氧或者自身免疫相关因素所导致的肌肉细胞本身严重受损,不能完全治愈,但可以通过病因学治疗,缓解症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(66785)
"肌肉萎缩的患者多数可以治疗,特别是运动量减小等原因引起的肌肉萎缩,可以治愈,但是进行性肌萎缩患者恢复的几率不太大。对于肌肉萎缩的患者,应该到正规医院的神经内科进行检查与治疗,确定肌肉萎缩的原因以后,针对导致肌肉萎缩疾病的治疗非常关键。对于肌肉萎缩的患者,可以服用肌肉营养的药物以及促进肌肉代谢的药物,并且合理的使用激素、合理的休息,正确的运动方式都非常关键。所以,对于肌萎缩的患者要综合治疗以及配合针灸、按摩治疗,还要进行康复训练等。"
2019/06/14收听(59073)
"肌肉萎缩能否治好,应明确引起肌肉萎缩的病因、严重程度。如果是轻度的肌肉萎缩,比如周围神经病变引起的肌肉萎缩,明确诊断的基础上采取合理治疗和一定的康复训练。一般治疗前景比较乐观,大部分可以恢复的比较好。如果是难治的肌肉萎缩性疾病,比如渐冻症,则很难治好,没有什么好的治疗药物和手术办法。所以对于疾病,要具体的分析和对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(27217)
肌肉萎缩是指肌肉细胞缩小,肌肉体积变小,并不像平时女孩子减肥瘦身后的状态。肌肉萎缩的表现除了肌... 曾荣│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(53795)
肌肉萎缩是指肌肉细胞缩小,肌肉体积变小,并不像平时女孩子减肥瘦身后的状态。肌肉萎缩的表现除了肌...
曾荣│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(53795)
"肌肉萎缩的原因有很多,营养不良性的肌肉萎缩,神经废用性肌肉萎缩,特别是神经废用性的肌肉萎缩没有什么好的办法。像脑瘫病人,因为长期的神经营养不良导致肌肉继发性的出现萎缩。有些可以做神经的移植,可能会有改善。但大多数的肌肉萎缩都是靠被动的活动,加强肢体功能的锻炼,会逐渐的避免进一步加重。但确实没有什么特别好的办法,来治疗肌肉萎缩。现在目前有一种神经的移植将周围神经移植到神经营养不良的肌肉,会有一定的治愈效果,但治愈率并不是很高。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(55328)
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