心脏什么情况下要放支架

2023-03-16 13:11播放 :

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心脏的支架是缓解心脏冠脉血管狭窄、闭塞的治疗策略和方法,一般患者如果通过做冠状动脉造影发现血管的狭窄程度超过75%,可以考虑植入冠脉支架,但并非只要患者的血管狭窄达到75%便需要植入冠脉支架,一般需要具体情况、具体分析。冠脉造影是诊断冠脉血管狭窄、闭塞的金标准,一般血管的狭窄程度超过50%时即可诊断为冠心病。当患者的血管的狭窄程度在75%以上,便诊断为临界病变。

若患者血管发生狭窄的部位是比较关键的地方,如前降支的近中段,建议患者通过腔内影像学的检查手段,更好地明确血管病变的情况,以更清晰的判断是否需要放支架。对于某些更关键的血管,例如左主干的病变,到75%以上,甚至于50%以上,便会考虑植入支架。

而对于某些细小、远端的血管,血管狭窄在75%上时,也未必要植入支架,可以通过药物球囊或其它处理方法解决狭窄的问题。因此一般血管狭窄75%以上,可以放考虑放支架。对于左主干的病变狭窄50%以上要放支架,对于远端、细小的分支血管,可以通过药物球囊的方法处理。

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心脏放支架后应注意什么

"心脏置入支架之后,患者仍然需要进行冠心病的二级预防,注意事项主要有以下几点:1、要进行相应的口服药物治疗,非常重要的口服药物,就是抗血小板的药物治疗,在支架置入之后,患者要进行双抗治疗,也就是阿司匹林肠溶片联合波立维,或者是阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片,双抗治疗至少一年,一年以后才考虑换成单药治疗。2、心脏支架置入之后,患者也应该控制好自己的血压、心率,这个时候患者血压达标的目标值是小于130\/80mmHg,要口服β受体阻滞剂,比如倍他乐克,降低心脏的耗氧。3、心脏置入支架的患者,往往都是确诊冠心病的患者,与冠心病动脉粥样硬化斑块形成密切相关、非常重要的血脂指标是,低密度脂蛋白胆固醇,所以要长期口服他汀类的药物稳定斑块。4、需要进行饮食和生活方式的干预,需要低盐低脂饮食,需要戒烟,特别对于有糖尿病的患者,血糖也应该要达标。5、对于心脏置入支架的患者,仍然要进行宣教,以上都是宣教的内容,还有一点非常需要强调的是,虽然置入了支架,也不代表着不能运动、不可以运动,建议患者做有氧运动,而且要循序渐进地运动,才能有助于心脏支架术后的患者身体康复。"

语音时长02:21''

寇惠娟西安交通大学第二附属医院

2023/03/22收听(17081)

01:52

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周宁华中科技大学同济医学院附属同济医院

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