首都医科大学宣武医院
心血管内科
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缬沙坦与替米沙坦均属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类降压药，主要区别在于降压力度稍有差异。如果是相同剂量的缬沙坦与替米沙坦，替米沙坦的降压力度稍大。上述两种药物的化学结构存在相似之处，因部分化学基团不同所以名称不同，但两者均能作用于血管紧张素和受体结合的环节，所以发挥降压作用的机制相同。
替米沙坦属于后研发的药物，在选用剂量时需保证降压力度足够。在血压的管理、控制方面，高血压可导致靶器官损害，而此类药物具有保护作用，并且存在降压效果，对心脏、脑血管及肾脏均存在较好的保护作用。
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"缬沙坦和替米沙坦的主要不同是剂量的不同，缬沙坦的量要比替米沙坦的量大一倍。都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，属于长效的降压药，降压起效都比较缓慢，在3-4周达到最大的作用，通常联合利尿剂可以起到迅速降压和降压增强的效果，所以缬沙坦和替米沙坦在临床上应用比较广泛，还可以改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，但是临床观察替米沙坦的降尿酸效果比较好，但是这类药物都有药物的使用禁忌证，对于高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的患者，这两个药物是禁用的，肌酐增高的患者需要慎用。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/26收听(60222)
替米沙坦和缬沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，都可以实现降压治疗的同时降低尿蛋白保护肾脏。替米沙坦和缬沙坦相比，替米沙坦相对更好。替米沙坦口服吸收更快，生物利用度更高，所以降低相同程度的血压所需要到替米沙坦的剂量比缬沙坦更小，则出现剂量相关的副作用的几率也就更小。另外替米沙坦的半衰期比缬沙坦更长，也就意味着替米沙坦的降压作用更持久，所以替米沙坦相对的降压效果更好、更持久。但是从临床上具体分析，不同的高血压患者对于不同的沙坦类药物反应不同，应该选择更适合自己的。如果已经服用缬沙坦血压控制良好的患者没有必要更换替米沙坦，但如果在高血压初次选择沙坦类的降压药物可以直接选择替米沙坦。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(86177)
"缬沙坦和替米沙坦都可以治疗高血压，从生物利用度来说替米沙坦比缬沙坦高很多，所以替米沙坦要好一些。由于半衰期问题，替米沙坦的半衰期比缬沙坦长，所以替米沙坦每天服用一次就可以，这样可以避免漏服。替米沙坦每片40mg，缬沙坦每片80mg，所有的药物副作用都是剂量相关性，所以替米沙坦出现副作用的几率要比缬沙坦低一些。替米沙坦副作用常见食欲不振、腹痛、腹泻。而缬沙坦副作用相对比较多，全身反应有后背痛、胸痛、多汗；中枢神经系统副作用可见眩晕；胃肠道副作用可见胃肠道紊乱；肌肉骨骼副作用可见关节痛、肌痛等等。上述副作用虽然饭后服用可以减轻，但是比替米沙坦副作用相对多一些，治疗效果两种药有个体差异，很难说哪一个更好，要以实际使用效果为准。"
2020/05/25收听(99688)
缬沙坦与替米沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，区别在于替米沙坦属于更长效的制剂，作用时间更长，缬沙坦有众多的心血管疾病的循证医学证据，作用于心血管事件链的全程。对于沙坦类药物，直接作用于血管紧张素Ⅱ受体，更充分、更直接的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统，从而达到血管舒张，抑制血压上升的效果。沙坦类药物禁用于妊娠以及双侧肾动脉狭窄的患者，另外对于高钾血症、肾功能不全的患者，需要慎用沙坦类药物。
刘涛│武汉市第四医院
2020/10/28收听(50095)
替米沙坦和缬沙坦分散片都属于ARB类降压药，都很好，都适合于高血压患者的血压控制，两种药物在使用的过程中，可能出现的不良反应包括如下：一、过敏反应，表现为皮肤瘙痒、胸闷、憋气等；二、血电解质紊乱，主要为血钾离子的升高；三、肾功能的异常，可以表现为血肌酐和尿素氮的升高；四、严重的可以出现血管性水肿；五、在使用的过程中如果服用量过大，有可能出现低血压；六、禁用于双侧肾动脉狭窄者患者。总之，两种药物都属于降压药的常用药，只要在医生或药师的规范指导下服用，都是安全、可靠的。
杜海平│烟台山医院
2020/02/19收听(28725)
缬沙坦与替米沙坦的主要的区别，具体如下：1、作用强度：缬沙坦降压作用较弱，属于中... 范书英│中日友好医院 2021/06/29播放(51310)
缬沙坦与替米沙坦的主要的区别，具体如下：
1、作用强度：缬沙坦降压作用较弱，属于中...
范书英│中日友好医院
2021/06/29播放(51310)
"缬沙坦和替米沙坦都属于血管紧张素受体拮抗剂的降压药，其不同之处是缬沙坦的剂量比较大，为每片80mg，替米沙坦是每片40mg。所以患者在口服两种药物时，可能缬沙坦要比替米沙坦的降压效果稍微好。但根据每个患者的个体差异不同，有的患者吃缬沙坦的效果比较好，有的患者吃替米沙坦的效果比较好。两者基本上没有太大区别，不能说哪个降压药好，所以在使用降压药时要根据每个患者的个体差异来选择降压药。有的患者可能口服缬沙坦后，会出现血管紧张素受体拮抗剂药物的不良反应，口服替米沙坦后可能没有这类不良反应，所以选择用药时要斟酌药物的剂量和患者的个体差异。"
2019/11/26收听(98469)
"替米沙坦与缬沙坦最主要的区别是在于化学名称，以及分子式不同，但是替米沙坦与缬沙坦的主要作用是基本相同，主要应用于治疗轻到中度的高血压患者，同为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。除了治疗高血压病以外，还可以用于治疗心功能不全、心力衰竭，用于改善心室重构，能对于心衰的患者有明显的治疗作用。但对于有严重的肾功能不全，或者双侧肾动脉狭窄的患者，替米沙坦和缬沙坦均不适合应用。替米沙坦和缬沙坦还有一种区别是药物的剂型、剂量的区别，替米沙坦、缬沙坦在治疗高血压的过程中，均可以与利尿剂、β受体阻滞剂，以及钙离子拮抗剂等联合应用。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/06收听(71305)
缬沙坦与替米沙坦都是ARB类药物，是同一类的血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂，所以它们之间有很多很多的类效应，副作用上也没有明显的区别，所以缬沙坦与替米沙坦来比，副作用没有区别。对于双侧肾动脉狭窄的病人，对于肾功能很差，肾小球滤过率＜30%的病人，以及妊娠期的妇女或者哺乳期的妇女，或者准备妊娠的人，都是不适合使用的，本身在使用过程当中也都不能够跟ACEI联合性应用。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(93217)
"缬沙坦和替米沙坦都是属于ARB类药物，也就是属于RAS系统抑制剂里面血管紧张素ⅡAT1受体的拮抗剂。一般来讲，合资企业的缬沙坦是80mg一片，合资的替米沙坦也是80mg一片，但是缬沙坦80mg是一个标准剂量，而替米沙坦80mg实际上是一个比较大的剂量，所以一片对一片来进行降压比较的时候，替米沙坦的降压幅度要超过缬沙坦的降压幅度。现在国产的剂型当中，替米沙坦有40mg的，缬沙坦来讲也有更低剂量的，如果是缬沙坦的80mg与替米沙坦的40mg进行比较的时候，降压幅度上可能就差不太多。"
2020/04/21收听(66273)
缬沙坦胶囊和缬沙坦分散片，并没有本质区别，有效的降压成分都是缬沙坦，可能在制作剂型上有区别。在... 张妮│北京医院 2021/07/08播放(85031)
缬沙坦胶囊和缬沙坦分散片，并没有本质区别，有效的降压成分都是缬沙坦，可能在制作剂型上有区别。在...
张妮│北京医院
2021/07/08播放(85031)
"替米沙坦和氯沙坦都属于ARB类的药物，都是通过抑制血管的收缩，扩张血管起到一个降压的作用。如果非要对替米沙坦和氯沙坦做比较的话，从单片的降压作用来说，替米沙坦可能要比氯沙坦略强一点。但是氯沙坦也有自己的优势，在临床研究中发现，服用氯沙坦的患者，血尿酸排出的水平也相对比较高。也就是说，氯沙坦在降压的同时，可能促进尿酸的排泄，因此氯沙坦更适合伴有血尿酸升高的这类高血压的患者。当然，氯沙坦也可以和氢氯噻嗪合用。因此，这个替米沙坦和氯沙坦哪个好？没有办法笼统的来比较，如果单纯从降压的效果上来说，替米沙坦一片的降压效果可能会比氯沙坦要略强一点。但是如果有高尿酸血症，同时也需要降压，氯沙坦可能更适合。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(15771)
"缬沙坦和厄贝沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在临床上常用于高血压、冠心病、慢性心力衰竭等疾病的治疗，二者并没有好坏之分，具体选择要根据患者具体的情况做到个体化。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过抑制组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型血管紧张素受体Ⅰ，能够有效的阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留以及重构作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂起效缓慢，但是平稳而持久，随着剂量的增大，药理作用逐渐增强，相对于血管紧张素转换酶抑制剂，其不良反应相对较少，很少引起刺激性干咳等不良反应。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/28收听(45743)
"缬沙坦与坎地沙坦最主要的区别是分子式与药品的主要成分不相同。缬沙坦与坎地沙坦同属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要是应用于原发性高血压的患者，并且在治疗高血压的过程当中，还可以与其他的药物进行联合降压治疗，可以与钙离子拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平等联合应用，也可以与利尿剂，如氢氯噻嗪等联合应用，也可以与β受体阻滞剂，如美托洛尔等联合应用。坎地沙坦与缬沙坦除了降压作用以外，还可以应用于心力衰竭的患者，用于改善心室重构治疗。"
2021/01/07收听(43446)
"缬沙坦和氯沙坦都是血管紧张素Ⅱ受体AT1的拮抗剂，通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与 AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，用于高血压合并心衰或心梗的患者。氯沙坦不仅可以降压还可以降尿酸，高血压合并高尿酸血症的患者可以选择。血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统的主要活性物质，为强效的血管收缩剂，在高血压的病理生理过程中起主要作用。血管紧张素Ⅱ在多种组织内与AT1受体结合，如血管平滑肌、肾上腺、肾脏和心脏，产生包括血管收缩和醛固酮释放在内的多种重要的生物学效应。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(17290)
"缬沙坦和氯沙坦都属于ARB类的药物，也就是都能够抑制血管紧张素Ⅰ受体，从而阻断了因为血管紧张素Ⅰ和受体结合导致的血管的收缩引起的血压的升高，所以缬沙坦和氯沙坦都属于扩张血管的降压药，而且都是长效的降压药。缬沙坦、氯沙坦的区别就是两个药物在降低血压的水平上有些小小的差异，像缬沙坦常规剂量下降压作用要稍稍优于氯沙坦。但是氯沙坦也有一个特色，氯沙坦能够促进尿酸的排泄，所以对于伴有高尿酸血症的高血压患者使用氯沙坦可以降压，还可以同时降低血尿酸水平，起到一箭双雕的作用。这两个药物整体区别不大，也就是细节上的小差别。"
2020/07/19收听(76260)
缬沙坦是一种较好的ARB类降压药物，一般情况下对于原发性高血压、继发性高血压效果比较明显。当然也有个体差异，有的人可能反应比较好，有的人可能反应比较差。但总体来说，缬沙坦还是不错的，对于大部分人群，效果都不错。另外这个药是长效的降压药，对于血压的控制比较平稳。如果本身有高血压，尤其是原发性高血压患者、中老年人，那么可以选择缬沙坦。这个药物副作用不会太多，长期吃也没有什么太大的问题。所以缬沙坦对于高血压患者老说，可以长期服用。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(66041)
在降压药物里缬沙坦的副作用不算很大，但是药三分毒，它也具有一定的副作用。比如服用缬沙坦之后可能会出现头晕、头痛的症状，也可能会引起病毒感染、上呼吸道感染等疾病。还有可能会出现咳嗽、恶心等情况，甚至会有皮疹或者关节痛的症状发生。另外，缬沙坦对肝功能也有一定的影响，所以建议患者不要盲目的服用此类降压药。如果有需要，应该在医生或者药师的指导下合理使用药物，如果有不舒服的地方要及时去医院就医，查明具体的病因。同时也要根据自己身体的情况来服药，千万不要自作主张的搭配药物服用，以免出现药物与药物之间的相互作用。
赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/09/28收听(70849)
"缬沙坦属于是血管紧张素受体拮抗剂，主要能够起到拮抗血管紧张素受体的作用，能够起到扩张血管、降低血压的作用，临床上主要是用于治疗轻度以及中度的原发性高血压。推荐剂量一般都是1天1次，1次80mg。在用量方面，需要根据血压情况做出调整，最大剂量可以应用到1天1次，1次160mg，可以跟其他药物合用，也可以单独应用，有轻到中度肾功能不全的患者一般不需要减量。老年患者也不需要减量。如果有严重的肝肾功能不全，需要减量，甚至需要禁止使用。在用药过程当中偶尔会出现头晕、头痛、疲乏、腹痛、体位性低血压，偶尔会出现电解质紊乱，导致血钾升高、中性粒细胞减少。有可能导致关节痛、咽炎、鼻炎。对该药物过敏禁止使用，孕妇禁止使用。"
2018/09/25收听(93092)
"替米沙坦和坎地沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，都可以用于治疗高血压、高血压合并糖尿病、肾病、蛋白尿、肾功能减退、冠心病、心肌梗死后急慢性心力衰竭的患者。替米沙坦和坎地沙坦都是在服药后三小时起效，持续时间长达24小时，几乎完全抑制血管紧张素Ⅱ受体。替米沙坦和坎地沙坦都属于长效的降压药，这两个药没有太大的区别，两药都禁用于严重的肾功能不全、血肌酐＞3mg\/dL或肌酐清除率每分钟小于30mL的患者，还有双肾动脉狭窄的患者禁用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(17127)
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