肾结石急性发作时，会出现典型的肾绞痛，对于肾绞痛，通常需要急诊处理，处理的原则就是解痉、止痛。主要的止痛药物、解痉药物如下：

一、止痛药物：在止痛药物的选择上，通常按照三级镇痛原则进行选择。

1、一级镇痛药物：是非甾体消炎镇痛药物，目前推荐的是双氯芬酸钠。因为双氯芬酸钠不仅有止痛的作用，还有解除输尿管水肿的作用；

2、二级镇痛药物：通常采用的是非吗啡类的中枢镇痛药物，目前推荐的是曲马多，曲马多镇痛效果强，而且没有药物成瘾性和其他副作用；

3、三级镇痛药物：目前采用的是吗啡类中枢镇痛药物，通常推荐的是杜冷丁(哌替啶)、强痛定(布桂嗪)等，这一类药物尽管镇痛作用最强，但是有副作用，包括药物的依赖性，还容易引起恶心、呕吐以及呼吸抑制，不适合老年患者或者有肺部疾病的患者。

二、解痉药物：

除了镇痛药物的选择以外，还可以使用解痉药物减轻疼痛。目前常用的解痉药物包括山莨菪碱、黄体酮、钙离子拮抗剂以及α受体阻滞剂。如果经药物控制效果不佳，还可以考虑急诊的体外碎石、急诊输尿管镜碎石或者急诊的输尿管镜下留置双J管。