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简介:刘广华,北京协和医院,泌尿外科,主任医师,教授,中共党员。临床擅长腔镜手术、经皮肾镜碎石术。1995年上海复旦大学本科毕业,2005年毕业于中国协和医科大学,获硕士学位。1995年在北京协和医院工作至今,2002年聘为主治医师,2009年被北京协和医院聘为副主任医师,2020年被聘为主任医师。在主治医师期间门诊量超过10000例,完成手术1400例以上。几乎涵盖所有的泌尿外科手术,包括传统开放手术、经尿道手术、腔镜手术、经皮肾镜手术等。主治医师期间共发表论著14篇,著作2本,均为核心期刊论文。2003年研究项目“肾癌卫星灶机制的基础研究”为肾癌肾部分切除术提供了理论依据。2007年“泌尿系结石的微创治疗”获医院医疗成果三等奖。2009年课题“不同碎石系统对肾结石碎石效果分析研究”在全国泌尿年会上交流。发表文章多篇,如男性肾上腺生殖综合征的诊治体会(附17例道),多中心肾癌发生机制探讨,女性肾上腺性征异常症61例临床分析等。发表著作,如北京协和医院泌尿外科诊疗手册、中国泌尿外科疾病诊断治疗指南等。
擅长:尿结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石等腔镜手术、经皮肾镜碎石术。
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刘广华医生的科普内容
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肾结石痛怎么快速止痛
肾结石如果出现疼痛,要分辨是什么性质的疼痛。如果是普通的腰部隐痛或者胀痛,根据疼痛的轻重,轻度疼痛,可以选择非甾体类的抗炎药,比如去痛片或者扶他林能够缓解。
或者采用外敷的办法,比如用热毛巾或者热水袋敷在患处,对输尿管痉挛具有一定的缓解作用。如果疼痛不明显,可以自愈,即无需处理即可慢慢缓解,不一定非得服用药物。
如果是剧烈的疼痛,例如肾绞痛,往往在家里或者自己处理不太容易止痛,不建议在家里自行治疗,建议到医院采用专业的办法和药物来解决。
急诊止痛时一般情况下需要使用非甾体类的抗炎药、或者中枢的止痛药、以及解痉的药物合用,才能够缓解这种剧烈的疼痛。
10.05万
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12月28
肾上腺肿瘤怎么办
肾上腺肿瘤是肾上腺疾病中比较常见的一个类型,一般分成皮质来源的和髓质来源的两类。根据不同的来源,手术方案也不一样:1、髓质来源的肾上腺肿瘤,又称为嗜铬细胞瘤,手术之前需要周密的准备,通过扩容,血容量扩开以后,再进行手术。现在嗜铬细胞瘤的手术绝大部分是微创手术,80%的嗜铬细胞瘤可以做腹腔镜手术;2、肾上腺的皮质来源的肿瘤分2种类型,库欣腺瘤和原发性醛固酮增多症,这2种肿瘤采用微创手术的比例更高,可能90%或者到95%的病人,可以用微创手术的方式解决。这几种类型的肿瘤手术的效果都很好,但是有一个例外,肾上腺的皮质肿瘤中有一种叫作肾上腺皮质癌,皮质癌需要开刀手术,因为肿瘤的体积比较大,并且皮质癌手术的预后可能不像其他的肾上腺肿瘤那么好,复发的风险也比较高,所以手术以后要严密随访,再加上一些辅助的治疗。
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12月09
前列腺结石能有多大
前列腺结石或前列腺钙化局限在前列腺里边,所以不可能很大。前列腺一般横径2-4cm,所以前列腺内部的结石,一般来说是1mm或者最多不超过1cm的大小,多数呈点状散在分布,个别情况可能有1cm大小的结石。前列腺结石与膀胱结石、肾结石比较起来,算很小的结石。前列腺结石一般分布在前列腺腺体里边,极个别的情况会脱落到尿道里边去,即比较小的结石聚成大个,黏膜破损后脱落到尿道中,这种情况下的前列腺结石有时候比较大,甚至会堵塞尿道。临床中曾经见过病人既往有前列腺结石,突然出现排尿困难,通过CT、膀胱镜等的检查,发现结石脱落到了尿道,造成梗阻,这种情况需要积极的处理。总之早期的前列腺里边的结石比较小、没有什么症状,一般不用处理,如果出现梗阻、或者出现比较明确的炎症表现,需要进行处理。前列腺结石掉到尿道里边,如果患者能尿出来,是可以看的到的。如果不能尿出来,堵塞在尿道里了,需要进行手术把结石取出。所以前列腺结石有时病人可以看到,但大部分前列腺结石在前列腺腺体里边,是看不到的。前列腺部位很大的结石,首先要考虑是从膀胱排到尿道里去的。鉴别尿道结石与前列腺结石,主要依据结石大小,如果结石非常大,并伴有排尿困 难,考虑是尿道结石,而不是前列腺的结石。结石的大小对判断是不是前列腺结石非常重要。
9.93万
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11月26
肾结石的症状是什么
肾结石的症状是多种多样的。大部分患者可能没有什么症状,是无症状携带,只有在做一些检查,比如B超、CT的时候会发现这些没有症状的结石。有一部分患者有腰痛的表现,腰痛也是各种各样的。比如最轻的是隐痛。还有钝痛,腰部的闷胀感。最厉害的是肾绞痛,疼痛非常明显,这种情况下大部分病人会到急诊进行治疗。所以肾结石可以没有症状,或者有一些不同程度的疼痛。另外一些病人会有血尿的表现,特别是跟活动有关系的,比如剧烈活动以后,病人会发现尿有血,尿的颜色是红的。这些表现都可提示泌尿系结石。泌尿系结石的大小跟症状没有必然联系,有时一个很小的结石,比如5mm、6mm的结石就会引起病人剧烈的疼痛,这种情况一般是由于肾里面的结石掉入输尿管,造成急性梗阻,病人出现较严重的急性绞痛。相反的如果是一个很大的结石,比如肾里面非常大的结石,通常叫鹿角状结石,这种结石反而没有什么症状,或者最多有一点隐隐的不适、腰部的闷胀感。所以结石的大小跟疼痛没有必然的联系。
10.78万
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10月20
前列腺肿瘤症状有哪些
前列腺肿瘤如果是恶性肿瘤,包括前列腺癌和前列腺肉瘤,早期表现不明显。比如前列腺癌早期可能没有任何症状,前列腺体积增大以后,可出现膀胱出口梗阻的表现,比如尿频、排尿困难等。前列腺癌早期不能通过症状来诊断,而是通过一些检查手段,比如最常用的是血的化验指标,肿瘤指标PSA,叫前列腺特异性抗原,通过这个指标来筛查、寻找是不是前列腺肿瘤。前列腺肉瘤比前列腺癌少见,没有典型的表现,往往早期不容易发现,通常发现时病人已经处于中晚期。前列腺肉瘤早期没有症状,随着前列腺肿瘤的增大,可出现梗阻、排尿困难的症状。所以前列腺癌跟肉瘤的主要表现是排尿困难。
8.09万
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10月11
前列腺结石治疗方法有哪些
如果前列腺结石对病人产生了危害,需要积极处理。前列腺结石造成的危害包括:1、继发前列腺炎或者泌尿系炎症,表现为尿频、尿急、尿痛,尿里边出现白细胞等表现,需要抗感染治疗;2、如果前列腺结石伴有前列腺肥大,需要处理前列腺增生,前列增生的手术和药物都是可以选择的,具体选择哪种方式需要由医生进行判断;3、如果前列腺结石出现尿路梗阻的表现,特别是结石脱落到尿道里去,需要处理尿道结石,把尿道结石处理掉以后梗阻即可解除。前列腺结石传统的手术治疗方式是经尿道手术,即经尿道前列腺切除术,是指手术器械通过尿道进入到前列腺里面,切除前列腺的同时可以把结石一并切除,所以可同时解除膀胱的梗阻。经尿道前列腺切除术是一种微创手术方式,病人的创伤比较小,耐受性也比较好,年轻人、或者年龄较大的,甚至伴有内科疾病,身体比较弱的情况下,只要评估手术安全性,都可以采用这种手术。经尿道前列腺切除术是解决前列腺结石的一个很好的方式,除了经尿道的手术外,其他的手术方式,比如开腹的前列腺剜除术,很少采用。另外,前列腺结石不太采用经体外的碎石方式。泌尿系结石可以进行体外碎石,但是前列腺结石大部分或者绝大部分 情况下在前列腺腺体里边,体外碎石无法排出,或者即使打碎了,仍然在前列腺里面,不在尿道里,所以经体外碎石不适合前列腺结石的治疗。
5.91万
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08月30
怎么确诊前列腺结石
前列腺结石检查的手段,最常用的是前列腺B超。前列腺B超检查比较简单,费用比较低,所以用的是最普遍的。前列腺结石或者钙化的B超表现主要是在前列腺里边有一些点状的高回声。前列腺结石还有一个检查手段是CT,但是CT检查不如B超用的普遍,费用比较高一些。前列腺结石的CT表现也是在前列腺里边有一些CT值比较高的点状病灶。这两个检查手段都可以诊断前列腺结石,其他的检查手段,比如核磁,由于结石或者钙化在核磁上,信号非常低,显影非常不良,所以一般不用核磁来诊断前列腺结石。再有其他的比如泌尿系造影,都不能看出前列腺结石。总之,前列腺结石一般通过B超和CT来诊断。前列腺结石没有特异性的症状,无法通过症状诊断。
9.72万
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08月25
肾肿瘤和肾癌的区别是什么
肾肿瘤是肾脏的肿瘤性病变,包括良性病变与恶性病变,肾癌是肾脏的恶性肿瘤。肾脏恶性肿瘤可分为肾脏上皮来源的叫肾癌,以及间质来源的叫肉瘤。因此肾脏肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中恶性肿瘤又分为肾癌和肾肉瘤两种情况。肾肿瘤里,如果是良性肿瘤,最多见的是肾脏错构瘤,还有肾囊肿,也是肾脏肿瘤的一种,是一个良性的肿物。肾脏的恶性肿瘤里面最多见的是肾癌,肾癌里面最多见的是透明细胞癌。肾癌是肾脏肿瘤里边最多见的,在肾脏肿瘤中80%-90%都是肾癌,10%左右的病人是良性肿瘤。所以如果谈肾脏肿瘤的话,要是不知道病人的具体情况,也大致可以判断出最有可能的是肾癌,只有少数情况下是肾脏良性肿瘤。
8.01万
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08月22
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