目前对于颅咽管瘤手术治疗，大部分患者选择经鼻内镜手术切除，不需要进行开颅手术。

对于经鼻手术不能覆盖必须进行开颅手术患者，需要根据肿瘤生长方向而选择开颅手术切口。常用手术切口主要包括额颞手术开颅，手术切口需沿发髻自中线到耳屏前，或根据肿瘤需要生长方向，如果向上生长较多，采用经额造瘘或经胼胝体纵裂入路，所需要开口为额部马蹄形，即额部弧形切口。患者肿瘤如果过大需要进行双额开颅，沿整个发际线自一侧耳屏至另一侧耳屏进行开颅。总之，颅咽管瘤目前进行开颅手术需求较小，根据不同病变生长位置选择不同开颅方式，从而才能决定开颅切口程度。