华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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腺样体术后吐字不清,常见以下几方面原因:
1、唾液样分泌物积聚:如果口腔有溃疡,会导致唾液比平时分泌多,腺样体切除对于人体辨识,相当于局部产生巨大溃疡。此时唾液会大量分泌,当唾液量超过人体能够自然吞咽的水平,会积聚在口腔内造成吐字不清;
2、术后疼痛:尽管腺样体术后,感觉到疼痛的人群比例较少。但也不排除个别患者,或者由于过于谨慎小心,亦或是腺样体术后产生疼痛等不适,导致不愿意用力发音,从而出现腺样体术后吐字不清;
3、鼻后滴漏综合征:患者鼻涕往后流,腺样体术后鼻涕后流现象会更加严重。倒流进鼻咽腔、口咽腔的鼻涕会影响吐字清晰度,造成腺样体术后吐字不清。
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"患者吐字不清的原因,可能是脑神经受损、舌部肿瘤、舌系带短缩等,具体如下:1、脑神经受损:可能是脑部的神经血管出现病变,导致脑神经受损,出现舌运动受限、运动障碍,发声、吐字不清,这种情况建议于神经内科就诊。2、舌部肿瘤:有可能是舌部发生的肿瘤,从而导致说话吐字不清的表现,这种情况应该尽早进行手术评估和手术治疗。3、舌系带短缩:有的儿童大概5-6岁时会有舌系带短缩的表现,而舌系带短缩最常见的临床影响,就是伸舌时舌尖呈M型,舌不能上抬,并且说话时吐字不清,有个别的l、e的音发不出来,需要进行舌系带延长术,恢复正常的舌部运动,并且进行语音训练,才能够说话吐字清楚。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/09收听(89555)
"吐字不清原因大致如下:1、如果是突然出现的吐字不清,要警惕急性脑血管病,比如脑梗死、脑出血或者短暂性的脑缺血发作。当影响了患者的语言神经或者影响患者的舌肌,就会出现吐字不清晰、语言笨拙的症状。需要患者及时就诊医院,做头部CT或者磁共振检查明确,给予积极的对症治疗;2、如果患者缓慢出现吐字不清晰、语言笨拙的症状,也可能是患者脑部的肿瘤压迫语言神经导致;3、老年性的退行性病变,如帕金森疾病或者小脑共济失调、小脑萎缩、多发性硬化、老年痴呆等,都可能导致患者出现吐字不清的症状,但是应该还会有其他的症状伴随,比如患者是帕金森疾病,还会出现运动迟缓、面部表情减少、肢体抖动,查体的时候可以看见患者的肌张力障碍,表现为齿轮样的肌张力。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/06收听(65270)
"突然出现的说话吐字不清楚,要考虑是急性脑血管病引起的。患者一般的是有脑动脉硬化的老年人,常常有一些脑血管病的危险因素,比如说高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、不良的烟酒嗜好。突然出现了说话吐字不清,考虑是脑神经功能受损引起的,一定要及时的完善头部的CT,或者是头部磁共振脑功能的检查,明确病因以后再进行对症治疗。而如果患者说话吐字不清是逐渐缓慢出现的,可能是因为颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起的。还有就是多发的腔隙性脑梗死以后,患者也会逐渐的缓慢地,出现说话吐字不清楚的症状,这种都是需要通过头部磁共振的检查来明确。"
2019/08/19收听(47276)
吐字不清,... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2022/01/27播放(90244)
吐字不清,...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2022/01/27播放(90244)
脑血管疾病吐字不清主要有两方面原因,具体如下:1、术操作过程中可能造成新鲜缺血事... 梁建峰│广州医科大学附属第二医院 2020/01/20播放(69268)
脑血管疾病吐字不清主要有两方面原因,具体如下:
1、术操作过程中可能造成新鲜缺血事...
梁建峰│广州医科大学附属第二医院
2020/01/20播放(69268)
"正常人的鼻子前面有两个前鼻口,后面也有一对后鼻孔存在,腺样体就存在于患者后鼻孔的位置,常常生长在鼻咽部,两侧有咽鼓管圆枕,主要是与中耳腔相通。腺样体肥大在临床上会导致鼻子经常不通气,堵塞住后鼻孔,因为腺体具有分泌功能,所以患者还会经常流鼻涕,有的时候堵塞住咽鼓管、咽口,孩子还会出现中耳炎的情况。9-10岁的时候腺样体可能就会萎缩掉,大部分人都会这样,但是有的时候腺体特别大,不能自行萎缩,常常需要依靠手术才能够解决,积极处理之后患者腺样体肥大的症状才会消失。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/19收听(76883)
"腺样体在临床上主要的症状是孩子夜眠打鼾,张口呼吸,憋气十分明显,经常翻身躁动,有时容易憋醒,而且鼻腔总是不通气,流鼻涕。在治疗上可以给予患者龙马滴剂口服或者糠酸莫米松喷鼻治疗,但是如果用药效果不好,一般都需要采用低温等离子手术治疗。手术之后患儿在六小时之内不允许吃东西、喝水,六小时之后可以喝少量的水,还有牛奶,第二天晨起可以喝粥或者鸡蛋糕,但是吃的东西一定不要过热。如果孩子咽部疼痛特别明显,可以适当的吃雪糕缓解咽部疼痛的情况,也可以多喝橙汁、苹果汁补充身体所需要的维生素,能够有效的促进腺样体术区的恢复,正常来说一周左右患儿的饮食即可恢复正常。"
2019/05/30收听(86941)
"说话吐字不清,大多数由脑血管疾病所引起。一般主要见于左侧病变,常见的为脑出血和脑梗死;也可见于颅脑肿瘤、颅内寄生虫感染。如果为中枢神经系统感染性疾病,比如脑炎患者也可能会出现;也可见于颅脑外伤、脑血管疾病。脑出血的患者,一般在活动中起病,多数患者病前有高血压的病史,患者可能会有脑动脉瘤和动静脉畸形。脑梗死一般在安静状态下或者睡眠中起病,大多数患者的病因为高血脂、糖尿病、高同型胱氨酸血症和高血压。如果有心脏疾病,比如心房颤动、先天性心脏病、心脏粘液瘤也可引起,另外也可见严重低血容量、严重低血压等等。脑血管疾病一般多发生于中老年人。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(53143)
小孩子出现发音不清现象,可能由以下四种原因引起:1、听力系统问题:如果孩子的早期... 王志新│中日友好医院 2021/02/22播放(88267)
小孩子出现发音不清现象,可能由以下四种原因引起:
1、听力系统问题:如果孩子的早期...
王志新│中日友好医院
2021/02/22播放(88267)
说话吐字不清,要观察病人的年龄和什么原因引起的吐字不清。如果病人在小孩儿,矫正的可能比较大,如果在成人,矫正可能性比较小。病因常见的有三种,一、舌系带过短,一般舌系带过短时,部分病人会出现吐字不清。主要是卷舌音发音不清,建议在一周岁左右,进行手术治疗,如果年龄较大,即便进行治疗,也需要术后语音治疗才能矫正。二、腭裂,如果有腭裂时,先进行腭裂的手术,然后再进行语音治疗,有可能会恢复。三、智力障碍,常常有的孩子由于智力障碍,发音不清,需要到儿科就诊,进行治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/06收听(70096)
"腺样体肥大是小孩的患者容易出现的疾病,腺样体肥大程度比较明显的时候,会引起鼻子堵、张口呼吸,容易引起腺样体面容,包括鼾症,包括堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎等,在有手术适应症的时候就需要做腺样体的切除手术。腺样体切除手术有两种径路,可以经过鼻腔也可以经过口腔来做。经过鼻腔做手术,鼻腔内会放鼻内窥镜加上切除的器械,会经过鼻腔来回的进出,就会造成鼻腔黏膜的刺激肿胀,手术后鼻塞是正常的。如果经过口腔放,需要把软腭悬吊起来放开口器,手术部位在鼻咽部,术后创面的肿胀加上软腭悬雍垂的肿胀也会导致鼻塞,所以术后的鼻塞是正常的。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(11792)
扁桃体腺样体手术占5分,术后的护理占5分,护理中饮食作为重中之重,主要是要流食,尤其是前10天... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/06播放(63194)
扁桃体腺样体手术占5分,术后的护理占5分,护理中饮食作为重中之重,主要是要流食,尤其是前10天...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/06播放(63194)
腺样体手术之后患者的饮食一定要注意清淡,而且是流食,能够避免术区出现出血的情况。建议患者可以吃面条、鸡蛋羹、牛奶、豆浆,或者蛋白质粉这样的食物,一定不能吃硬的。水果方面最好是喝苹果汁,还有就是柠檬汁,可以补充身体所需要的大量维生素,增强自身的抵抗能力,有利于患者手术后术区的恢复。正常来说,建议患者流质饮食10天左右,当患者创面明显见好时可以考虑正常的饮食。术后1个月左右,患者可以回到医院复查明确术区恢复的情况,建议在生活当中避免吃辛辣刺激的食物。
2019/11/29收听(93085)
导致吐字不清的原因很多,具体如下:1、结构问题:例如口腔颌面部的结构出现缺失、缺... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/07播放(61176)
导致吐字不清的原因很多,具体如下:
1、结构问题:例如口腔颌面部的结构出现缺失、缺...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/07播放(61176)
"患者在做完腺样体手术以后,饮食主要以清淡、半流质的饮食为主,可以逐步过渡到清淡、软质的饮食,可以做适当的荤素搭配。应注意营养均衡,避免吃辛辣、刺激以及容易引起上火的食物。腺样体手术的创面主要位于咽部上方的鼻咽部区域,在吞咽进食时,不会对手术创面产生直接的影响,因此患者一般不会有比较明显的吞咽疼痛感症状,进食不会受到明显的影响。腺样体手术以后需要防止出现手术区域术后出血的并发症,患者也需要注意适当多喝水,保持呼吸道黏膜的湿润状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/07收听(89843)
"腺样体手术多见于3-10岁儿童,成人少见。腺样体术后应注意生命体征平稳,尤其是术后体温波动在37-37.5度,属于正常范围,为术后吸收热。如果体温过高,甚至超过38.5度,应高度怀疑术区感染,严重者可导致继发性出血或脑膜炎,应给予抗生素3-5天治疗。术后还要注意患儿如果出现口中出血为鲜红色,高度怀疑术中止血不彻底,应严密观察。如果术后大量出血,应立即行手术探查,预防引起术后窒息死亡。"
张立刚│延安大学咸阳医院
2019/01/13收听(33135)
腺样体手术属于全麻下的手术,全麻手术后要求术后六小时内禁食、水。尽量平卧休息,头偏向一侧,如果口腔内有唾液或者血液渗出,可以吐出以避免吞咽唾液时引起呛咳。过六小时后可以喝温水,进少量的冷饮,吃流食且易消化的食物以及不用反复咀嚼的食物。温度要适中,不能过热,以防止腺样体手术创面的局部血管受热扩张而引起出血。术后第二日可以改为半流食饮食,比如粥、面条等食物,不应该过热且多吃蔬菜。术后7-10日内,不易吃油炸类食物或者比较硬的食物。
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/04/11收听(21074)
单纯腺样体手术在很多地区已经做成日间手术,通常患者全麻清醒后即可回家进行观察,但对于腺样体手术... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(55532)
单纯腺样体手术在很多地区已经做成日间手术,通常患者全麻清醒后即可回家进行观察,但对于腺样体手术...
2023/03/14播放(55532)
腺样体是一个淋巴组织,腺样体大一般多见于儿童,3岁开始增生,6-8岁增生活跃,10岁以后就开始萎缩。腺样体大会导致一些症状,比如鼻窦炎鼻塞、中耳炎听力下降、扁桃体炎咽痛、腺样体面容以及牙列不齐等症状。这些症状若出现可以先保守治疗,比如用激素类鼻喷剂、抗组胺类鼻喷剂喷鼻,加上一些抗生素的治疗,如果观察1-3个月,保守治疗没有明显的改善,才考虑进行手术的干预。
洪斌│漳州市医院
2020/04/23收听(39885)
"腺样体一般在儿童的时候增生比较明显,一般在10-14岁逐渐的萎缩,通常有少部分人的腺样体可能没有萎缩,到成人如果没有症状,就是没有鼻塞、打呼噜、疼痛症状,一般可以观察,就是可以不用治疗。如果有鼻塞引起打鼾,有些病人经常反复得炎症,通常会采用手术切除。首先遇到这种情况要到医院就诊,通过鼻内镜的检查,可以明确看到腺样体的大小,是否是影响鼻塞的主要原因。还要注意少数人可能是鼻咽部的恶性肿瘤,比如鼻咽癌,也是鼻咽部组织增生要进行区别,有些人可能还伴有中耳炎等等。所以一般对腺样体增生引起临床症状,通常采用手术切除。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(46894)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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北京医院 鲍世威
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武汉协和医院 谢春