华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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单纯腺样体手术在很多地区已经做成日间手术，通常患者全麻清醒后即可回家进行观察，但对于腺样体手术后出现反复发热的患者，常考虑有以下原因：
1、感冒：通常为上呼吸道的病毒感染，其发热病程为5-7天左右，患者可以呈现反复的体温升高，但通常都具有自限性，且查血常规都表现为单核细胞，或淋巴细胞的增多，患者可通过服用感冒药等，进行对症的解热、镇痛，能够得到比较好的缓解；
2、术腔感染：血常规通常提示中性粒细胞、白细胞，或者C-反应蛋白增高，患者不仅可有发热，还可出现比较剧烈的疼痛，需要通过做细菌培养，或更换抗生素来促进炎症恢复，以此来控制体温。
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"正常人的鼻子前面有两个前鼻口，后面也有一对后鼻孔存在，腺样体就存在于患者后鼻孔的位置，常常生长在鼻咽部，两侧有咽鼓管圆枕，主要是与中耳腔相通。腺样体肥大在临床上会导致鼻子经常不通气，堵塞住后鼻孔，因为腺体具有分泌功能，所以患者还会经常流鼻涕，有的时候堵塞住咽鼓管、咽口，孩子还会出现中耳炎的情况。9-10岁的时候腺样体可能就会萎缩掉，大部分人都会这样，但是有的时候腺体特别大，不能自行萎缩，常常需要依靠手术才能够解决，积极处理之后患者腺样体肥大的症状才会消失。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/19收听(76883)
"腺样体在临床上主要的症状是孩子夜眠打鼾，张口呼吸，憋气十分明显，经常翻身躁动，有时容易憋醒，而且鼻腔总是不通气，流鼻涕。在治疗上可以给予患者龙马滴剂口服或者糠酸莫米松喷鼻治疗，但是如果用药效果不好，一般都需要采用低温等离子手术治疗。手术之后患儿在六小时之内不允许吃东西、喝水，六小时之后可以喝少量的水，还有牛奶，第二天晨起可以喝粥或者鸡蛋糕，但是吃的东西一定不要过热。如果孩子咽部疼痛特别明显，可以适当的吃雪糕缓解咽部疼痛的情况，也可以多喝橙汁、苹果汁补充身体所需要的维生素，能够有效的促进腺样体术区的恢复，正常来说一周左右患儿的饮食即可恢复正常。"
2019/05/30收听(86941)
腺样体术后吐字不清，常见以下几方面原因：1、唾液样分泌物积聚：如果口腔有溃疡，会... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/21播放(63528)
腺样体术后吐字不清，常见以下几方面原因：
1、唾液样分泌物积聚：如果口腔有溃疡，会...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/21播放(63528)
"腺样体肥大是小孩的患者容易出现的疾病，腺样体肥大程度比较明显的时候，会引起鼻子堵、张口呼吸，容易引起腺样体面容，包括鼾症，包括堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎等，在有手术适应症的时候就需要做腺样体的切除手术。腺样体切除手术有两种径路，可以经过鼻腔也可以经过口腔来做。经过鼻腔做手术，鼻腔内会放鼻内窥镜加上切除的器械，会经过鼻腔来回的进出，就会造成鼻腔黏膜的刺激肿胀，手术后鼻塞是正常的。如果经过口腔放，需要把软腭悬吊起来放开口器，手术部位在鼻咽部，术后创面的肿胀加上软腭悬雍垂的肿胀也会导致鼻塞，所以术后的鼻塞是正常的。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(11792)
扁桃体腺样体手术占5分，术后的护理占5分，护理中饮食作为重中之重，主要是要流食，尤其是前10天... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/06播放(63194)
扁桃体腺样体手术占5分，术后的护理占5分，护理中饮食作为重中之重，主要是要流食，尤其是前10天...
2023/06/06播放(63194)
腺样体手术之后患者的饮食一定要注意清淡，而且是流食，能够避免术区出现出血的情况。建议患者可以吃面条、鸡蛋羹、牛奶、豆浆，或者蛋白质粉这样的食物，一定不能吃硬的。水果方面最好是喝苹果汁，还有就是柠檬汁，可以补充身体所需要的大量维生素，增强自身的抵抗能力，有利于患者手术后术区的恢复。正常来说，建议患者流质饮食10天左右，当患者创面明显见好时可以考虑正常的饮食。术后1个月左右，患者可以回到医院复查明确术区恢复的情况，建议在生活当中避免吃辛辣刺激的食物。
2019/11/29收听(93085)
小孩因腺样体肥大进行手术后，发烧是较常见的现象。根据小孩体温不同，主要处理措施如下：<...
小孩因腺样体肥大进行手术后，发烧是较常见的现象。根据小孩体温不同，主要处理措施如下：
侯瑾│西安交通大学第二附属医院
2022/01/27播放(73874)
因为腺样体手术是全麻手术，做完手术以后一般要卧床休息，患者清醒以后可以进冷流食，避免剧烈活动，... 王军│北京大学第一医院 2019/09/30播放(55659)
因为腺样体手术是全麻手术，做完手术以后一般要卧床休息，患者清醒以后可以进冷流食，避免剧烈活动，...
王军│北京大学第一医院
2019/09/30播放(55659)
腺样体手术应在全麻下进行，手术后6小时内尽量平卧、静卧，防止过度移动，6小时后可以适当下床活动... 王军│北京大学第一医院 2021/05/27播放(95380)
腺样体手术应在全麻下进行，手术后6小时内尽量平卧、静卧，防止过度移动，6小时后可以适当下床活动...
2021/05/27播放(95380)
"腺样体手术以后，主要是注意术后出血的问题，还有感染的问题。术后要注意不要使劲咳，尤其是不能回吸鼻涕完之后使劲咳出来，这样可能会导致鼻腔分泌物经过腺样体的伤口，可能一个是会感染伤口，另一个会导致伤口的破裂，导致出血。还有鼻腔可以用一点鼻的生理盐水、海水进行喷鼻，这样保持鼻腔的湿润，不让一些分泌物集结在鼻腔里。如果鼻腔有出血，或者是口里吐血，或者是体温持续升高，这些一定要早点到医院就诊。生活中还要注意避免辛辣、刺激性的食物，多吃清淡的，不要吃油腻的食物。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(32591)
"患者在做完腺样体手术以后，饮食主要以清淡、半流质的饮食为主，可以逐步过渡到清淡、软质的饮食，可以做适当的荤素搭配。应注意营养均衡，避免吃辛辣、刺激以及容易引起上火的食物。腺样体手术的创面主要位于咽部上方的鼻咽部区域，在吞咽进食时，不会对手术创面产生直接的影响，因此患者一般不会有比较明显的吞咽疼痛感症状，进食不会受到明显的影响。腺样体手术以后需要防止出现手术区域术后出血的并发症，患者也需要注意适当多喝水，保持呼吸道黏膜的湿润状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/07收听(89843)
"腺样体手术多见于3-10岁儿童，成人少见。腺样体术后应注意生命体征平稳，尤其是术后体温波动在37-37.5度，属于正常范围，为术后吸收热。如果体温过高，甚至超过38.5度，应高度怀疑术区感染，严重者可导致继发性出血或脑膜炎，应给予抗生素3-5天治疗。术后还要注意患儿如果出现口中出血为鲜红色，高度怀疑术中止血不彻底，应严密观察。如果术后大量出血，应立即行手术探查，预防引起术后窒息死亡。"
张立刚│延安大学咸阳医院
2019/01/13收听(33135)
腺样体手术属于全麻下的手术，全麻手术后要求术后六小时内禁食、水。尽量平卧休息，头偏向一侧，如果口腔内有唾液或者血液渗出，可以吐出以避免吞咽唾液时引起呛咳。过六小时后可以喝温水，进少量的冷饮，吃流食且易消化的食物以及不用反复咀嚼的食物。温度要适中，不能过热，以防止腺样体手术创面的局部血管受热扩张而引起出血。术后第二日可以改为半流食饮食，比如粥、面条等食物，不应该过热且多吃蔬菜。术后7-10日内，不易吃油炸类食物或者比较硬的食物。
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/04/11收听(21074)
"孩子扁桃体和腺样体手术都是在口腔内完成的，所以术后孩子嗓子疼痛会比较明显，在六小时之后可以让孩子口含小冰块，能够有效的减轻黏膜水肿，缓解患儿咽痛的症状。其次就是饮食上的问题，一定要吃常温的流食，不能过热以免导致术区出血。手术后六小时开始可以喝牛奶，之后逐渐的过渡为粥、鸡蛋糕、面条等。吃完饭之后一定要加强漱口，避免食物的残渣残留，容易导致术区的感染。可以多喝果汁补充维生素C，比如橙汁或者苹果汁。在术后一周左右术区的伪膜会开始脱落，这段时间患者的饮食更需要注意，避免术区出血。"
2019/05/29收听(33206)
腺样体与扁桃体术后护理有所不同，常见情况如下：1、腺样体：因腺样体切除是在全身麻... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/03播放(55025)
腺样体与扁桃体术后护理有所不同，常见情况如下：
1、腺样体：因腺样体切除是在全身麻...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/03播放(55025)
"腺样体在儿童时期都有不同程度的增生，10-14岁的时候通常腺样体逐渐萎缩，绝大多数人的腺样体在这个时期都萎缩了，只有少数人萎缩的不够或者还是有增生。所以在儿童时期，如果没有临床症状，通常腺样体不需要做治疗，也不需要切除。只有出现了临床症状，比如鼻塞很重引起了鼻窦炎，反复引起了鼻咽炎还有打鼾，这些情况的时候才主张将腺样体切除。有一些孩子到了10-14岁逐渐腺样体萎缩了，有的时候鼻堵的症状也会减轻或者消失。所以临床上我们一般根据腺样体的大小、阻塞后鼻孔的程度，还有反复发炎的情况来判断是否将其切除。"
2020/06/27收听(54947)
腺样体是一个淋巴组织，腺样体大一般多见于儿童，3岁开始增生，6-8岁增生活跃，10岁以后就开始萎缩。腺样体大会导致一些症状，比如鼻窦炎鼻塞、中耳炎听力下降、扁桃体炎咽痛、腺样体面容以及牙列不齐等症状。这些症状若出现可以先保守治疗，比如用激素类鼻喷剂、抗组胺类鼻喷剂喷鼻，加上一些抗生素的治疗，如果观察1-3个月，保守治疗没有明显的改善，才考虑进行手术的干预。
洪斌│漳州市医院
2020/04/23收听(39885)
"腺样体一般在儿童的时候增生比较明显，一般在10-14岁逐渐的萎缩，通常有少部分人的腺样体可能没有萎缩，到成人如果没有症状，就是没有鼻塞、打呼噜、疼痛症状，一般可以观察，就是可以不用治疗。如果有鼻塞引起打鼾，有些病人经常反复得炎症，通常会采用手术切除。首先遇到这种情况要到医院就诊，通过鼻内镜的检查，可以明确看到腺样体的大小，是否是影响鼻塞的主要原因。还要注意少数人可能是鼻咽部的恶性肿瘤，比如鼻咽癌，也是鼻咽部组织增生要进行区别，有些人可能还伴有中耳炎等等。所以一般对腺样体增生引起临床症状，通常采用手术切除。"
2020/06/21收听(46894)
腺样体手术就是腺样体切除手术。如果有腺样体肥大的情况，引起鼻塞、通气不畅、打呼噜，并且应用药物治疗效果不佳，就要及时的进行手术。腺样体肥大多见于婴幼儿，在12周岁左右自动萎缩。发生这种疾病后会导致腺样体面容、耳鸣、听力下降、记忆力下降、睡眠时张口呼吸、嗜睡等症状。通过典型的症状以及纤维鼻咽镜检查、鼻咽部CT检查就能够确诊。如果症状不太严重，可以先用药，比如内舒拿，保守治疗无效的情况下就要手术。平时要避免感冒，避免受凉，增强孩子的抵抗力。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(76235)
腺样体是位于鼻咽腔的淋巴组织，可以组成咽部淋巴环，并且是上呼吸道防御系统的一个部分。一般腺样体... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/30播放(59580)
腺样体是位于鼻咽腔的淋巴组织，可以组成咽部淋巴环，并且是上呼吸道防御系统的一个部分。一般腺样体...
2021/08/30播放(59580)
北医三院 王雪梅
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