华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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扁桃体肥大的治疗可以分为保守治疗和手术治疗,主要分析如下:
1、手术治疗:扁桃体肥大可以分为生理性肥大和病理性肥大。如果生理性肥大未引起任何症状,比如未引起呼吸道堵塞、睡觉时张口、打鼾、吞咽不适、反复的扁桃体发炎。扁桃体即使肥大,但无任何症状,可以持观望态度,暂不处理。但是一旦扁桃体肥大产生了不良症状,比如出现张口呼吸、腺样体面容,影响进食、吞咽、发声,甚至扁桃体老反复发炎,此时可能肥大的扁桃体需要手术治疗。若化脓性扁桃体炎长期反复发作,甚至产生并发症,在非急性期身体状况允许的情况下,建议手术切除;
2、药物治疗:扁桃体的感染性炎症可以分为细菌感染、病毒感染,甚至过敏也可以引起扁桃体肥大。若为病毒感染和过敏,特别是在病毒感染的急性期,此时建议保守治疗,即药物治疗。过敏可以用一些医治过敏的药物,病毒感染可以在抗病毒的基础上,用一些清咽、利咽、清凉解表的药物。当化脓性扁桃体急性肥大可以用抗生素。
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扁桃体肥大如果引起咽腔平面气道狭窄,导致患儿气道梗阻、睡觉打鼾、憋气等症状,建议及时带患儿就诊... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(58735)
扁桃体肥大如果引起咽腔平面气道狭窄,导致患儿气道梗阻、睡觉打鼾、憋气等症状,建议及时带患儿就诊...
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2016/07/11播放(58735)
"扁桃体肥大,有生理性肥大和病理性肥大之分。在正常情况下,6~7岁的儿童,扁桃体属于最大的时候,如果不伴有扁桃体炎等其他症状,考虑为生理性肥大。在青春期以后可以逐渐萎缩,成人以后基本可以消失,所以不用特殊处理。对于扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸,或者是伴有扁桃体炎反复发作,多次伴有扁桃体周围脓肿者,可以考虑手术切除。扁桃体切除的手术方法很多,如传统的扁桃体剥离术和扁桃体挤切除术,现在是采取比较先进的方法,如等离子切除术,相对于传统手术创伤小,并且出血量也少。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/20收听(27108)
"扁桃体肥大在儿童时期非常常见,也是正常的,通常在10-14岁左右,扁桃体多数人是慢慢萎缩的。通常对于扁桃体肥大可以不用治疗的,只有扁桃体肥大影响呼吸功能。比如有些人打鼾,尤其是打鼾伴有暂停。临床诊断为呼吸睡眠暂停综合征的病人,这一类的人可能要做手术。还有一种就是扁桃体反复炎症,要每年2-3次以上,连续2年以上考虑扁桃体的切除。还有扁桃体的角化症,扁桃体表面附着角化的物质,病人异物感非常重,这时可能也要做扁桃体切除。"
宋海涛│北京医院
2020/03/19收听(72798)
扁桃体肥大如果引起儿童的气道梗阻,睡眠上如果引起孩子睡觉打鼾,呼吸、睡眠不好,做睡眠监测如果有血氧下降、阻塞,指数都符合手术指征,这种情况要采取手术切除。如果扁桃体单纯肥大,不合并有任何慢性的炎症,是不需要药物治疗的,扁桃体肥大引起的气道梗阻需要手术切除,用药物扁桃体是回不去的,没有急性炎症的时候也不主张家长乱给孩子吃药。
2017/07/10收听(94944)
扁桃体主要是指的腭扁桃体,扁桃体,根据大小不同来分成三度。一度比较小,三度扁桃体接近于中线,两... 王军│北京大学第一医院 2020/05/05播放(76499)
扁桃体主要是指的腭扁桃体,扁桃体,根据大小不同来分成三度。一度比较小,三度扁桃体接近于中线,两...
王军│北京大学第一医院
2020/05/05播放(76499)
扁桃体肥大一般可以分为生理性肥大和病理性肥大。生理性肥大的扁桃体,一般不需要经过特殊的治疗。对于急性炎症引起的扁桃体肥大,治疗如下:一、一般疗法:急性炎症引起的扁桃体炎,具有传染性,故患者要适当隔离,卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养和疏通大便。咽痛较剧或高热时,可口服解热镇痛药。二、抗生素应用为主要治疗方法。首选青霉素,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2-3天后病情无好转,高热不退,应分析其原因,改用其他种类抗生素,或酌情使用糖皮质激素。三、局部治疗:常用复方硼砂溶液漱口。对于慢性炎症引起的扁桃体肥大,大多是需要通过手术才能治疗。
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(95224)
"对于扁桃体肥大要区分是生理性扁桃体肥大,还是病理性扁桃体肥大,如果是生理性扁桃体肥大,在没有引起局部和全身症状,如影响呼吸、吞咽和发声功能时,可以不用处理,观察即可。但引起睡眠打鼾、吞咽、呼吸受阻、说话含糊不清,这种情况下建议手术切除。对于慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大,由于扁桃体成为全身感染的病灶,建议手术切除扁桃体。如果是肿瘤引起的扁桃体肥大,要及时进行手术治疗。"
秦贺│北京清华长庚医院
2017/12/11收听(42244)
"扁桃体肥大的治疗一般需要看患者的临床表现。第一、如果扁桃体反复发炎一年超过6次以上,则说明扁桃体是个病灶,没有任何保留的价值,还会引起心肌炎、肾炎、关节炎等免疫性疾病,需要进行手术治疗。第二、患者出现持续性的打鼾、呼吸不畅、发音异常、吞咽困难、咽喉部异物感。这些症状都提示扁桃体需要手术。第三、如果双侧扁桃体达到三度或者接近悬雍垂,这也是手术适应症。手术可以选择扁桃体剥离术或者等离子下扁桃体消融术。手术需要全麻住院,术后需要应用抗生素,避免局部感染,大约一周就可以痊愈出院。患者需要锻炼身体,避免感冒,避免扁桃体的术后增生。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/28收听(93723)
现在好多耳鼻喉科就诊的家长带孩子跟医生会说,你看我们孩子嗓子里长一两个大包,张嘴一检查就看咽腔双侧有淋巴组织团块,它是球形的,扁桃体是位于儿童咽部的一个淋巴组织团块,如果扁桃体分一、二、三部肿大,扁桃体肥大的也会出现睡觉打呼噜,好多病因还是跟孩子的反复感染有关系,有一部分孩子也是生理性肥大,如果孩子侧后位睡眠打呼噜基本上没有减轻,这种扁桃体肥大可以先观察到青春期,扁桃体是可以萎缩的,如果扁桃体肥大合并有慢性扁桃体炎,扁桃体化脓反复发作,就需要去专科医院检查,让医生给孩子决定是采取手术治疗还是观察等待。
2017/07/10收听(74053)
扁桃体是存在于咽部的淋巴组织,是人体免疫体系的一部分。扁桃体肥大多由于反复感染导致,也有部分患... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(92832)
扁桃体是存在于咽部的淋巴组织,是人体免疫体系的一部分。扁桃体肥大多由于反复感染导致,也有部分患...
2016/07/11播放(92832)
扁桃体肥大,需要注意以下几方面:1、调整生活习惯:尽量避免吃高热量、高脂肪、辛辣... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/17播放(80687)
扁桃体肥大,需要注意以下几方面:
1、调整生活习惯:尽量避免吃高热量、高脂肪、辛辣...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/17播放(80687)
对于扁桃体肥大,其处理如下:1、生理性:扁桃体肥大在儿童呈生理性肥大,通常不予干... 宋海涛│北京医院 2023/11/23播放(53306)
对于扁桃体肥大,其处理如下:
1、生理性:扁桃体肥大在儿童呈生理性肥大,通常不予干...
2023/11/23播放(53306)
"扁桃体肥大,它分为一度、二度、三度。一般把二度或者三度才称为扁桃体肥大。扁桃体肥大它可以分为两种原因,一种是生理性的扁桃体肥大,主要是指儿童时期,学龄前左右。这种扁桃体肥大,它没有感染性因素,扁桃体表面淡红,扁桃体资质也是柔软的,表明没什么疤痕,也没有什么内容性的分泌物,这是生理性的肥大。生理性肥大一般不需要进行特殊的治疗。但是如果生理性肥大是过度肥大,阻塞了呼吸功能,导致打鼾、张口呼吸,影响吞咽,可以进行手术治疗。还有一种就是由于感染性因素引起的扁桃体肥大,如果慢性病扁桃体反复的急性发作,或者是伴有扁桃体表面的息肉,或者是扁桃体表面的乳头状瘤等,这样的扁桃体肥大,一般都是通过手术来进行摘除治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(61520)
"扁桃体肥大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病,是临床比较常见的疾病之一。该疾病多发生于儿童,主要是儿童在年龄因素影响下,其身体抵抗力,和免疫力相对较低所引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或者其他原因,而导致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病,炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。急性炎症时,扁桃体实质内充血,有多形核白细胞浸润,在黏膜表面可见到脓点。扁桃体明显肿胀,可形成小脓肿,经过药物治疗扁桃体水肿可以消失。如果扁桃体反复发作,肿胀扁桃体就不会消失,引起扁桃体长期肥大。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(95329)
"舌根扁桃体肥大临床不是特别的常见,但是与腭扁桃体、咽扁桃体形成内淋巴循环。所以经常反复发炎,导致扁桃体炎症的患者很容易出现舌根扁桃体肥大,临床症状多为咽部不适,以及伴随有发炎、咽部疼痛以及睡眠打鼾等伴随症状。一般治疗是预防反复感冒、着凉,尽量避免舌根扁桃体的发炎,肥大会慢慢萎缩。如果肥大没法自我萎缩,可以考虑做等离子、微波或者激光下将肥大的舌扁桃体消除一部分,以缓解症状。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/30收听(35518)
小孩扁桃体肥大的原因,一是急性感染,另一个是反复感染之后形成的肥大状态。两种情况的治疗不一样,... 王志新│中日友好医院 2019/08/19播放(95182)
小孩扁桃体肥大的原因,一是急性感染,另一个是反复感染之后形成的肥大状态。两种情况的治疗不一样,...
王志新│中日友好医院
2019/08/19播放(95182)
"当扁桃体发炎的时候变成Ⅱ度肥大,患者会有明显的异物感,需要积极的应用药物控制症状让扁桃体尽量消退,避免长期的增生导致异物感形成。建议口服头孢克肟胶囊或者头孢克肟片,用量之前需要明确过敏史。同时可以在扁桃体表面喷用开喉剑喷雾剂,有利于病情的恢复,当炎症明显消退的时候,扁桃体Ⅱ度肿大的情况应该就会消退。但是有的患者可能扁桃体Ⅱ度肥大会一直存在,建议患者一定要多锻炼身体,避免让扁桃体反复的发炎,以免扁桃体进一步的增大。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/03收听(27195)
扁桃体肥大主要是看临床表现,如果扁桃体已经三度或者双侧扁桃体接近达到悬雍垂,患者出现打鼾、呼吸困难、咽喉部异物感或者反复的扁桃体发炎、一年超过6次以上,需要进行手术治疗。说明扁桃体已经是病灶,没有任何保留的价值,同时还会引起其他的相关免疫性疾病,比如心肌炎、肾炎、关节炎等。引起扁桃体肥大原因有很多,一般由于急慢性炎症刺激而导致的扁桃体发炎增生引起肥大。急性的扁桃体肥大,可以通过消炎药进行治疗。同时口服阿莫西林、青霉素V钾片,大约一周就可以消除。如果是慢性的肥大,则需要进行手术治疗。由于儿童时期的生理性肥大,扁桃体没有萎缩,更需要进行手术治疗。
2019/01/13收听(46355)
"扁桃体肥大分为生理性和病理性。生理性肥大主要发生于3-5岁时,人体会接触较多的外界变应原,扁桃体容易增生肥大,一般会在青春期后逐渐的萎缩,不需要治疗。病理性肥大主要由于过度肥大的扁桃体影响咽部的空间,从而出现吞咽、发音、呼吸功能障碍。严重的会出现睡眠时张口呼吸及睡眠呼吸暂停,可能会诱发高血压、糖尿病、胃酸反流等疾病。手术治疗是最佳的治疗方案,也是一种根治的方法,如果对手术比较排斥,可以采取局部涂药、隐窝灌洗以及激光治疗的方法,但是远期疗效不理想。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(69571)
"儿童扁桃体肥大的治疗,如果儿童扁桃体肥大在Ⅲ度以上,出现睡觉打鼾、憋气,同时影响进食、说话不清楚,在这种情况下经过药物治疗没有得到明显的缓解,需要行扁桃体的切除手术。如果扁桃体肥大,每年扁桃体发炎超过4-5次,也建议行扁桃体的切除手术。儿童扁桃体肥大由于扁桃体反复发炎,可以造成机体的抵抗力下降,由于扁桃体肥大也可以引起睡眠打鼾、憋气、缺氧,长期睡眠缺氧,可以引起儿童发育下降,影响发育。"
2020/06/21收听(18349)
哈医大二院 邓立力
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