浙江医院
麻醉科
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取环是妇产科非常常见的操作，患者由于不同的原因可能需要去除放在宫内的节育器，如绝经以后以及需要怀二胎等。随着生活水平的提高，以及舒适化的诊疗理念逐渐深入人心，取环需要进行麻醉，可以在开放静脉以后推注速效的静脉麻醉药物，患者在3-5分钟就会睡着。
取环的整个操作可能很快，也可能很慢。部分存留时间较久的环或在取环的过程中发生意外，可能需要半个小时，甚至一个小时。无论取环需要多长时间，都可以根据手术的进程来进行药物总量的调控，基本上在做完之后10分钟左右患者会清醒。
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取环即取出宫内节育器，患者可以选择麻醉状态下进行操作，俗称无痛取环。宫内节育器节育器有不同类型... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/09播放(82446)
取环即取出宫内节育器，患者可以选择麻醉状态下进行操作，俗称无痛取环。宫内节育器节育器有不同类型...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/09播放(82446)
正常情况下取环是不需要麻醉药物的，如果患者特别惧怕疼痛或者害怕手术，则患者可以根据自己的情况要求使用麻醉。如果患者只是单纯的惧怕疼痛，则患者可以选择在取环之前将仕泰栓等止痛的药物塞入到女性的肛门之内，这样能够降低疼痛。在取环时可以宫颈注射利多卡因等麻醉药物降低宫颈扩张时或者取环时的疼痛感。如果患者本身是惧怕取环手术，则建议患者选择静脉麻醉，静脉麻醉时能够将麻醉药物直接通过输液，输入到患者的静脉之内，患者就会完全失去意识，所以就不会再对手术有恐惧感。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(31724)
"进行宫腔节育环取出的时候是可以打麻药的，因为会有一部分女性对疼痛十分敏感，心里非常恐惧取环，可以采用静脉全麻的方式，也就是无痛取环。在手术当中不会感觉到任何痛苦和不舒服，在整个麻醉状态下就可以帮助把环取出，取出环之后不会引起不舒服，可能会存在轻微的疼痛，是可以进行耐受的。同样也可以采用局部麻醉，也就是在宫颈处进行注射的局麻药，但是不会像无痛取环效果那么好，可以根据自身的情况来进行选择。因为费用会不一样，静脉全麻下取环在1500-2000元左右，而局部麻醉的取环在500元左右。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/27收听(11923)
"宫腔镜下取环是否需要打麻药，是根据每个女性对疼痛的敏感性决定的。例如只是简单的进行宫腔镜下取环，环没有存在嵌顿或者移位，女性对疼痛不是特别敏感可以考虑不使用麻药来取环。如果部分女性对疼痛非常敏感并且环出现移位或者崁顿，这时可以通过静脉全麻的方式进行麻醉。在手术中不会感觉到任何痛苦，手术结束就会苏醒过来，并且可以减轻部分疼痛，避免由于持续性疼痛造成女性面色苍白、大汗淋淋。在宫腔镜下取环后会存在少量出血，这时可以按照医嘱口服药物，帮助把身体恢复到健康的状态。"
2020/03/02收听(67148)
如果在宫腔镜下取环，需要打麻药，一般局麻就可以，这种情况常见于节育环嵌顿，所以如果经过B超检查发现有嵌顿的情况，就在宫腔镜下取出。如果是普通的取环，就有可能取环失败，通过宫腔镜才能顺利的取出节育环。在宫腔镜取环之前最好阴道塞入米索前列醇，使宫颈软化，使取环更加顺利。建议在取环之后一个星期左右去医院做一次B超检查，主要了解节育环是否残留在宫腔之内。如果是在术后，一定要保持外阴局部清洁，口服抗生素2-3天，主要是预防感染。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(83160)
"取环是否好取与环的类型、上环的时间、环与子宫是否粘连等等都有一定的关系，比如上环时间较短，是育龄期妇女取环，相对比绝经期女性取环要好取很多。环的类型也影响环是否好取，有的环带尾丝，只要牵拉尾丝环就可以取出，这种环非常好取。但有的环勾取的部位很小，就相对难取。如果环未与子宫壁粘连也好取，但是有的环因为放置时间过久，已经侵入到子宫壁内，与子宫粘连明显，取环就非常困难，严重的也需要在宫腔镜下帮助取环。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/22收听(28094)
"取环有一定的适应症。主要有以下六方面：第一、计划再生育者，比如生二胎，就可取环。第二、放置的年限已到，取环或者重新换新环。第三、带环以后有副反应或者并发症治疗以后效果不明显，需要考虑取环。第四、有的女性采取结扎手术，也可以把环取掉。第五、绝经半年以上，可以取环。第六、带环怀孕情况下需要取环，取环的时间在月经干净以后3-5天之内，没有性生活白带常规正常下进行取环，常见的梯形环，尾丝的情况在门诊就可以进行取环，并不一定要到门诊手术室进行取环。但是没有尾丝或者本来有尾丝，后来不见尾丝，这种情况需要到手术室进行取环，取环前需要注意常规性，B超是不是正常，正常情况下很方便取出。但如果发现有欠缺或者移位，断裂的情况，取环手术是无法把环取出，一般需要在宫腔镜下进行取环手术。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/02收听(96160)
取环需要注意取环的时间，取环最好是在月经干净后，未同房3-7天之间来医院取环。取环之前要做一系... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/27播放(95605)
取环需要注意取环的时间，取环最好是在月经干净后，未同房3-7天之间来医院取环。取环之前要做一系...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/27播放(95605)
人类避孕有很多方法，常用避孕套即屏障避孕以及药物避孕，可以有长效或短效药物、常用避孕即宫内节育... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/28播放(57626)
人类避孕有很多方法，常用避孕套即屏障避孕以及药物避孕，可以有长效或短效药物、常用避孕即宫内节育...
樊庆泊│北京协和医院
2020/05/28播放(57626)
无痛取环和正常取环在取环的... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/16播放(84129)
无痛取环和正常取环在取环的...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/16播放(84129)
"如果对疼痛没有那么敏感，对取环没有那么恐惧，建议最好是正常取环。取环在临床上只是出现轻微的疼痛，绝大部分都是很快的会缓解，并且取环的时间又很短。无痛取环毕竟是在麻药的作用下才完成的取环，麻药对人体会造成一定的伤害，比如会出现麻药的意外情况，导致严重的临床合并症。有可能会出现麻药过敏，出现过敏性休克，需要积极的抢救才能脱离生命危险。所以，建议最好是正常取环，在月经干净3-7天不同房就可以取环。"
2019/05/17收听(92943)
"宫内节育器取出术应该选择在月经干净后3-7天为宜。取器时常规消毒，如果是由尾丝的节育器，用血管钳夹住尾丝，轻轻牵拉出即可。如果是没有尾丝的节育器需要在手术室进行，按照进宫腔操作的程序来操作，用取环钩或者是取环钳，将宫内节育器取出。如果取环困难，可以在超声下进行，必要时也可以在宫腔镜下取出。值得注意的是，节育器取出前应该做超声检查或者是X线检查，确定节育器是否在宫腔内，同时可以了解节育器的类型。另外，取出节育器时应该小心，不能盲目勾取，避免向宫腔钩取以免损伤子宫内膜。取出节育器后应该检查机器是否完整，必要时做超声或者X线检查，同时应该叮嘱患者注意避孕。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/07收听(91999)
环一般指节孕环，其通常必须要取。节孕环作为一种可靠的避孕方法，备受女性的推崇，其避孕效果能达到... 朱鹃│中日友好医院 2023/04/21播放(69035)
环一般指节孕环，其通常必须要取。节孕环作为一种可靠的避孕方法，备受女性的推崇，其避孕效果能达到...
朱鹃│中日友好医院
2023/04/21播放(69035)
"如果打算取节育环，需要在月经干净后3-7天进行，在取环之前三天内不能发生性生活、不能坐浴，以免发生感染。在取节育环之前，要进行一系列检查，比如要化验血常规、院感四项、化验白带常规、做宫颈检查、做B超检查等，如果有急性宫颈炎或者阴道炎，需要先治疗，然后再取节育环，否则有可能会造成上行感染。在取节育环以后，要注意外阴部清洁，两个星期之内不能发生性生活，可以淋浴，但不要坐浴，以免造成感染。取环以后有可能会出现腰酸、腰痛、小腹疼痛等，一定要注意休息，避免受凉和劳累， 手术后可能会出现少量阴道出血的情况，这是正常现象，如果流血多或者持续的时间长，需要做B超复查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/24收听(10909)
"取环是指放在子宫内的节育器已经到了规定的年限，例如有的节育器可以存放20年，有的节育器存放的时间是10-15年，到了规定的年限就要去医院及时的取出，以免在子宫内变形或者失效。那么如何取环？首先，需要知道取环的时间是在月经干净后3-7天内取环，取环前3天禁止性生活。在取环前应该进行骨盆平片的X线检查，了解环在子宫的位置。取环后需要服用适量的抗生素以及适量的止血的药物。当然，在取环后建议禁止性生活至少一个月，禁止盆浴、坐浴一个月，饮食上多吃含铁的食物。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/28收听(66200)
节育环是不可以不取的，因为上节育环的时候是根据宫腔的大小来选择节育环的型号，绝大部分女性在绝经一年左右子宫就会出现萎缩，子宫萎缩后原来上的节育环就相对的比较大，这个时候就与子宫内膜产生比较强烈的摩擦。或者会使节育环嵌顿到子宫肌层，有可能会造成反复的下腹部疼痛或者阴道流血。建议在绝经半年左右尽快的将节育环取出，否则子宫出现萎缩后会给取环带来很大的困难，所以要及时的取出并且不可以不取出。
2020/05/12收听(31783)
"取环手术是医生用取环钩，将宫内的节育环勾出。如果是带有尼龙尾丝的牵拉，留置在阴道内的尼龙尾丝可将环取出。一般取环手术需要10分钟左右，取器困难时可以在B超的操作下进行，必要时也可以在宫腔镜下取出。当女性计划再生育，不需要避孕或者是节育环放置期，已经需要更换的时候，可以进行取环手术。取环可能会有不适感，对大多数的女性，疼痛感不太剧烈，可以忍受的。如果特别怕疼，可以做无痛取环手术。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/15收听(83972)
取环的要求，首先就是取环时机，一般如果是没有绝经的女性，建议在月经干净3-7天，并且患者没有性生活的时候来进行宫内节育器取出手术。如果是已经绝经的女性，一般是在绝经之后的一年之内建议取出宫内节育器，不建议在绝经之后的过长时间进行节育器取出。其次，要在不存在妇科炎症的时候进行节育器取出，如果存在阴道炎或者是急性的盆腔炎等，这些时期是不能够进行取环手术的，因为此时进行手术有可能会加重炎症，使炎症扩散，以上是一些常见的取环的要求。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/11收听(50913)
"环即宫内节育环，其取出的适应证一般包括放置期满需要更换新的节育环，围绝经期停经半年以后或者月经紊乱，另外不再需要避孕有生育要求时，或者换用其他的避孕措施。对于大多数女性，一般是在围绝经期取出宫内节育环。如果在宫内一直不取，由于绝经以后子宫萎缩，会导致宫内节育环嵌顿以及异位等风险，另外大多数节育环为金属成分，可能会影响盆腔核磁共振的检查等。所以建议如果处于围绝经期，停经半年以后或者出现月经紊乱，不需要再进行避孕时，可以采用宫内节育环取出手术，将节育环完整地取出，避免节育环在宫内放置时间过久，由于子宫的萎缩导致节育环莰顿、异位等，这样会造成节育环取出困难。一般在上述情况下，都能够非常容易地将宫内节育环取出，尤其是带有尾丝的节育环，用弯血管钳夹取尾丝的末端，轻轻缓慢牵出，患者一般没有明显的不适症状。而对于没有尾丝的宫内节育环，可以使用取环钩轻轻地牵出。这些取环的操作一般也不需要进行麻醉，门诊就可以进行。所以，对于女性患者，如果不需要采取宫内节育环的避孕措施时，建议尽量把宫内节育环取出，避免放置时间过长引起一些不良反应。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(35335)
取环属于计划生育手术，一般的医院只要有妇产科即可以进行取环。取环一般是在严格消毒的条件下进行，... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/08播放(78663)
取环属于计划生育手术，一般的医院只要有妇产科即可以进行取环。取环一般是在严格消毒的条件下进行，...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/08播放(78663)
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