杭州市儿童医院
感染科
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小儿百日咳需要按照规范治疗，具体如下：
1、百日咳是由百日咳杆菌导致，患者需要进行大环类红霉素、阿奇霉素等治疗；
2、对症治疗，如应用祛痰解痉药物，但是百日咳病人效果较差；
3、患者合并肺炎重，必要时需要吸氧。同时还要注意其有没有并发症的产生，比如常见百日咳肺炎，甚至出现百日咳脑炎。积极关注患者有没有合并其它细菌感染，然后要进行抗炎治疗，如果患者并发脑炎，要对其进行降颅压、止痉等治疗。
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"小儿百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起来的。它的临床症状主要是咳嗽，咳嗽会出现痉挛性咳嗽，就是孩子咳嗽的时候特别剧烈，脸色通红，有的孩子咳嗽的严重，还会出现屏气、呼吸暂停等。还有最典型的症状就是吸气末的鸡鸣样回声，就像小鸡打鸣的这种声音，因为咳嗽时间会超过3个月，所以咳嗽时间长，孩子非常的痛苦，尤其是第一个月咳嗽痉挛期，然后孩子非常的难受，可以给他口服药物，或者是静脉点滴药物，一般是大环内酯类的红霉素。但是有很多孩子对红霉素都比较耐药，如果病情特别的严重，可以同时给予丙种球蛋白，能够缓解毒素对孩子造成的伤害。大于1个月的孩子都可以口服吃SMZ，这个也可以治疗小儿百日咳。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/25收听(11716)
"小儿百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染性疾病，因为病程比较迁延数月所以称为百日咳，可以出现阵发性的痉挛性咳嗽，而且伴有深长的鸡鸣样吸气声吼声，严重者可以引起死亡，孩子如果出现了百日咳要及时的进行治疗，因为急性期近来严重的应该住院治疗，有专人的守候，以免出现窒息情况的发生，发生窒息的时候，要及时给孩子吸痰，必要的时候要进行气管插管，给予机械的通气。如果孩子缺氧比较严重，发生了脑水肿，要及时的进行脱水治疗，以免发生脑疝，这是急性期的治疗，一般治疗要进行隔离治疗，因为百日咳是传染性比较强的致病，一般的要隔离发病至二十一天，在饮食起居方面要保持室内安静空气流通，适当的温度，病人诱发孩子痉挛性的咳嗽，要让孩子丰富的营养饮食，补充各种维生素和钙剂，对症处理。如果孩子咳嗽比较严重的，要给镇咳药物，如果痰液比较黏稠，可以采用雾化进行吸入治疗。如果明显的出现烦躁诱发的痉挛性咳嗽，要保证孩子的睡眠，白日咳的药物治疗主要是首选大环内酯类的抗生素，比如红霉素、阿奇霉素或者克拉霉素。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(38479)
小儿百日咳属于较为常见的疾病，病程周期较长，常分为四期，包括潜伏期、卡他期、痉咳期和恢复期，主... 刘建华│河北省儿童医院 2021/11/01播放(69347)
小儿百日咳属于较为常见的疾病，病程周期较长，常分为四期，包括潜伏期、卡他期、痉咳期和恢复期，主...
刘建华│河北省儿童医院
2021/11/01播放(69347)
"小儿百日咳是百日咳杆菌引起的呼吸系统类疾病，百日咳杆菌通常侵袭呼吸道黏膜，引起呼吸道内膜的损伤。所以，小儿百日咳的症状最典型、最显著的是呼吸系统症状。主要表现为持久的、顽固性的、痉挛性的咳嗽，咳嗽结束会有鸡鸣样尾声，咳嗽时满脸通红，非常严重。其发作呈阵发性，并不是24小时都会咳的特别严重，有时咳的严重，为阵发性咳嗽，有时活动如正常孩子一样。感染百日咳后抵抗力会下降，常容易继发新的病毒或者细菌感染，从而可能出现不同程度的发烧等症状。当然，百日咳杆菌感染久后也会影响孩子的消化功能，导致消化功能相对较差、食欲相对较低，也会出现营养性疾病。因为总是生病、合并感染也会消耗孩子的营养、体力等。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/07收听(32441)
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种严重的急性呼吸道传染病。主要临床表现为阵发性、痉挛性咳嗽，而且... 廖亦男│湖南省儿童医院 2021/04/13播放(94656)
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种严重的急性呼吸道传染病。主要临床表现为阵发性、痉挛性咳嗽，而且...
廖亦男│湖南省儿童医院
2021/04/13播放(94656)
"小儿百日咳的症状就是咳嗽的时间比较长，要超过3个月。一般孩子咳嗽的症状是轻咳，不像这种百日咳痉挛性咳嗽。痉挛性咳嗽的孩子会连续咳嗽，并且咳嗽比较剧烈的时候会出现面色通红，然后有可能还会出现口唇发紫发青，部分孩子会出现屏气，暂时的呼吸暂停，在吸气末的时候会出现鸡鸣样的回声，就像小鸡在打鸣出现的那种声音，就是鸡鸣样的回声，这些是百日咳典型的症状。百日咳的肺外症状还有可能会出现咳嗽的比较剧烈，然后局部的压力比较大，可能会把脸上的毛细血管给咳破掉。因为有一些孩子咳得比较狠，满脸都有那种出血点或者眼淤青，这种情况都有可能出现。"
2018/10/25收听(99508)
"百日咳是百日咳杆菌引起的急性的呼吸道传染病，百日咳有一个特点，是咳嗽的声音比较特殊，百日咳典型的咳嗽是在卡他期。白日科分三期，一个是卡他期，卡他期的症状是流鼻涕、鼻塞、咳嗽，就像感冒一样，百日咳有时是不发烧的，通过一个星期左右的卡他期后，就进入痉咳期，痉咳期有时要两个月左右，或者有的是六周，这个咳嗽很典型，咳到后面有回勾声，听到回勾声后家长也就知道了，医生一听就知道，这是典型的百日咳的咳嗽。因为白日咳得比较厉害，可以一直咳，后面舌系带下面一直刺激，会造成舌系带糜烂、溃疡，这也是白日咳的症状。除了这个以外，其实百日咳还会喘，有些百日咳，导致小孩子就是喘，吼吼吼的喘，所以百日咳在咳嗽期间可以做雾化。总之，百日咳是有咳嗽，后面有回勾声，是百日咳最典型的症状。然后就进入恢复期，恢复期回勾声消失，咳嗽也慢慢减轻，到最后可能恢复期也是三周左右一个月，所以整个百日咳的病程要2-3个月。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/03收听(77512)
"百日咳的症状分为以下3期：1、卡他期1-2周，病初症状类似上呼吸道感染、发热、咳嗽、流涕，1周左右其他症状消失，咳嗽反而日益加重，以夜间为甚的阵发性、痉挛性咳嗽为主。2、痉咳期1-6周，也有的长达2个月，痉咳特点为阵发性接连不断的痉挛性短咳，连续数10声，患者面红唇紫、张口伸舌、涕泪俱下，紧接痉咳后有1次深长吸气，伴有高调的鸡鸣样吼声，患儿体温正常，肺部无阳性体征。3、恢复期2-3周，咳嗽逐渐减轻、减少；精神、食欲恢复正常，此病的诊断不能只通过临床表现的症状，应通过病原学检测以明确诊断。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2020/01/16收听(81836)
"小儿百日咳的临床症状，按病程分三期，具体如下：一、前驱期，又称卡他期，临床表现有非特异性的类似感冒的症状，主要是咳嗽、打喷嚏、流涕、发热等症状。以后的咳嗽日渐加重，常日轻夜重。二、痉咳期，出现明显的阵发性、痉挛性的咳嗽，一般持续2-6周，亦可长达两个月以上，主要表现为痉挛性的咳嗽，吸气性的吼声，像鸡打鸣一样，反复多次，直到咳出大量黏稠的痰液，常伴有呕吐。由于剧咳引起面部眼睑水肿、眼结膜充血、鼻出血、颅内出血等，本期若无并发症，体温多正常。三、恢复期，痉咳期症状缓解，鸡鸣样器械吼声消失直到咳嗽停止，约为2-3周。并发肺炎、肺不张等其它病症，可迁延不愈，持续数月。整个病程很少呈阳性发展，痉咳严重时可以有切齿的小儿，可见舌系带的溃疡。常合并的并发症多为继发性感染所致，肺不张、肺气肿、支气管扩张等。百日咳最严重的病发率发生在2%-3%，主要发生在痉咳期，严重的痉挛性咳嗽可以引起脑缺氧、水肿、血管痉挛或出血所致，表现为痉挛、反复抽搐、高热昏迷，恢复后留有偏瘫等神经系统的后遗症。其它由剧烈咳嗽导致的结膜下出血、脐疝，腹股沟疝和直肠脱垂等。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/19收听(11043)
小儿百日咳的症状通常以咳嗽为主要症状，通常分成以下几个时期：1、卡他期：即早期，... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/19播放(85518)
小儿百日咳的症状通常以咳嗽为主要症状，通常分成以下几个时期：
1、卡他期：即早期，...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/19播放(85518)
一般来说，小儿百日咳的症状，主要包括以下几个方面。首先是儿童会出现长时间的咳嗽，百日咳顾名思义，说明儿童咳嗽的时间非常的长，甚至可以达到100天，咳嗽往往特点也非常明显，不仅时间长，儿童往往咳嗽会出现阵发性的痉挛性咳嗽，在咳嗽的末期往往有一个吸气样的声音。此外，会引起儿童出现一些全身的症状，比如儿童会出现肝功能以及心肌酶谱的升高。针对于儿童百日咳，需要及时的应用大环内酯类的抗生素来治疗，比如可以给儿童应用红霉素。
司振阳│南京市中医院
2020/05/15收听(65365)
百日咳是由百日咳鲍特杆菌感染引起的呼吸道急性传染病，患者通常会表现为阵挛样咳嗽，特异性表现为鸡... 甘沛旋│南宁市第一人民医院 2021/02/25播放(58006)
百日咳是由百日咳鲍特杆菌感染引起的呼吸道急性传染病，患者通常会表现为阵挛样咳嗽，特异性表现为鸡...
甘沛旋│南宁市第一人民医院
2021/02/25播放(58006)
百日咳是小儿常见的呼吸道传染病，主要以痉挛性干咳为主，因为百日咳病程比较长，可长达3个月左右，所以称为百日咳。一旦诊断为百日咳，首先要对患儿进行隔离，还需要及时使用抗生素，目前发现比较有效的抗生素主要是大环内酯类，包括阿奇霉素、红霉素和罗红霉素等。其次，百日咳的咳嗽对患儿来说特别难受，还可以使用雾化吸入激素来缓解咳嗽。如果特别严重的话，还可以全身使用激素以减轻机体炎症反应。最后，如果百日咳合并有肺炎，需要使用广谱抗生素来抗菌消炎。如果有其他的合并症，比如并发脑病，要及时采取相应的措施进行对症处理。
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/09收听(66358)
"百日咳为一种传染病，发现百日咳患者应及早对患者进行隔离，并在早期应用抗生素治疗，然后根据患者的症状和体征进行对症处理。在临床上主要包括止咳、去痰、消炎等治疗方式，必要时可以吸氧。在药物治疗方面，百日咳首选的治疗药物是红霉素或罗红霉素，疗程不少于10天，早期治疗可以缩短疗程。百日咳患者容易并发肺炎，并发肺炎的患者可选用敏感的抗生素进行治疗。如果并发得病时，可给予脱水直接对症处理，并发得病的患者，愈后的情况是比较差的。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/06/04收听(38308)
"百日咳是由百日咳杆菌感染所引起的呼吸系统传染性疾病，多发生于儿童，成人病例为散发，百日咳治疗主要分为抗菌治疗和对症治疗。症状较轻者可以不需要使用抗生素治疗，在6周内就可以痊愈，而症状明显并且已经确诊的患者，在发病3周内可以使用大环内酯类抗生素进行抗菌治疗，首选阿奇霉素和克拉霉素，因为该药物在胃内相对稳定，口服生物利用度较高，相对于其他大环内酯类的抗生素，胃肠道反应较轻。在进行抗菌治疗时，还需要使用药物缓解咳嗽症状，常用的药物包括镇咳药，比如右美沙芬、可待因，以及祛痰药，比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/10收听(39000)
"百日咳是一种由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，因病程可迁延数月，所以称为百日咳。百日咳的治疗分为一般治疗和药物治疗，具体如下：第一、一般治疗主要是按呼吸道传染病对患者进行隔离，通常隔离至有效抗生素治疗五天后。在饮食、起居方面，要保持室内安静、空气流通、温度适当，鼓励进食营养丰富、易消化的食物，并可以补充各种维生素。第二、对症处理就是进行强烈咳嗽的时候，可以给予镇咳药，痰液黏稠可以给予化痰的药，甚至雾化吸入。针对百日咳的药物治疗，主要是首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素或克拉霉素，卡他期使用能减轻甚至不发生痉咳。进入痉咳期后，应用抗生素则不能缩短百日咳的临床过程，但可以缩短排菌期及预防继发感染。还可以应用中医的治疗，中医治疗可以改善症状，缩短病程。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/10收听(52029)
"百日咳主要是由百日咳鲍特杆菌感染引起的，所以它的治疗主要是抗感染，也就是抗细菌治疗。一般首选红霉素或罗红霉素，也可以应用磺胺类的复方新诺明制剂抗感染治疗。在抗感染治疗的同时，要注意对患儿进行适当的隔离，对密切接触的其他易感者，也要检疫21天。在卡他期或痉挛性咳嗽的早期，可以适当应用止咳、吸氧、止痉、排痰的治疗，严重的并发肺炎，甚至并发脑病的患者，要给予脱水和止痉等镇静处理。"
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/02收听(46287)
"百日咳的治疗如下：第一、百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，所以宝宝得了百日咳进行隔离治疗。百日咳患者是唯一的传染源，所以要隔离传染源。第二、宝宝得了百日咳要切断传播途径，主要是勤洗手、戴口罩，防止交叉感染。第三、宝宝得了百日咳最主要的表现是咳嗽比较重，对于阵发性咳嗽主要是对症治疗，可以选用止咳药物，如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等，也可以口服中药。第四、百日咳最主要的治疗是抗感染治疗。得了百日咳要早期的给予抗生素治疗，可以选用红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等，一般红霉素一个疗程7-14天，罗红霉素疗程7-10天，阿奇霉素疗程三天。如果效果不好需要换另外的抗菌素，需要及时就诊。第五、宝宝得了百日咳以后要注意饮食，进食营养丰富，予以消化的食物，要少食多餐以减少呕吐的机会。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(98733)
百日咳与小儿慢性咳嗽临床概念不同。百日咳是由百日咳杆菌感染引起，主要特点为发生缓慢、痉挛性咳嗽... 丁丹丹│首都医科大学附属北京中医医院 2017/07/03播放(68639)
百日咳与小儿慢性咳嗽临床概念不同。百日咳是由百日咳杆菌感染引起，主要特点为发生缓慢、痉挛性咳嗽...
丁丹丹│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/03播放(68639)
这是完全两个不同的概念。百日咳它是一种特殊的病原菌感染引起的呼吸道的感染，它是由百日咳杆菌（特定的一种杆菌）感染引起的咳嗽。它的咳嗽特点是缓慢发生的一种高调的痉挛性的咳嗽，像鸡打鸣一样的一种吼叫声，非常的响亮。病程比较长，可以到2-3个月，也就是咳嗽持续到百日左右，所以叫百日咳。我们所说的慢性咳嗽是一种临床综合征，它是指＞4周的一种咳嗽，它包括很多的类型，很多的原因，比如上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、慢性的支气管炎等等有好几种类型。但它一定不是百日咳，这两个概念是完全不同的，也没有重叠的地方。
2017/10/17收听(69674)
中日医院 高珊
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