山东省立医院
肝胆外科
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嗳气俗称打嗝,一般情况下是胃蠕动变缓或胃瘫时出现。对于消化不良或者是喝酒之后出现胃动力不足,即胃瘫的情况,患者可以减少食物的摄入,饿一顿或者两顿,同时补充葡萄糖,使胃休息一段时间。过一段时间胃内容物逐渐排泄到十二指肠后,症状会逐渐缓解。
当然胆囊炎急性发作时,患者也可出现嗳气以及恶心、呕吐等症状。经常出现嗳气的患者,应检查除胆囊炎之外,是否还存在胃病,一般之前有长期嗳气或者是近期加重、体重消瘦的患者,建议到消化内科预约内镜检查,进一步排除胃肠道的疾病之后。如果确实有胆囊结石,患有胆囊炎的情况下,可以按胆囊炎来治疗。
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胆囊炎会出现胃部嗳气。胆囊炎一般是胆囊有炎症,因为胆囊在肝脏下方右上腹的位置,与胃或者十二指肠的解剖关系比较近,所以当胆囊有慢性炎症或者急性炎症的时候,有可能会影响到胃肠蠕动。导致患者有腹胀、嗳气、厌油、甚至会出现恶心呕吐等症状。一般需要行肝胆超声或者腹部CT检查,能够发现胆囊肿胀、胆囊内部有结石、或者胆囊壁有慢性炎症甚至急性炎症等,就可以明确诊断。但是如果在检查的时候发现胆囊没有病变,胆囊壁是正常的胆囊内部也没有结石,就需要考虑做胃镜,了解患者胃部是否有疾病,比如可能慢性胃炎或者胃溃疡有可能会出现嗳气,甚至有胃癌的患者也可能会出现嗳气。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(30718)
"在临床上,胆囊炎分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。通常情况下,如果胆囊炎症是由于胆囊结石所导致的,建议患者行腹腔镜胆囊切除术,在治疗期间,要对患者加强抗感染治疗,这样才能顺利康复。如果胆囊炎症属于非结石性胆囊炎,需要给予积极的抗感染治疗,在抗感染治疗期间,要密切观察患者的生命体征以及腹部的症状及体征。如果患者的病情出现加重,比如胆囊炎症出现化脓、坏疽、甚至穿孔,这时候需要积极的给予手术治疗,手术方式一般选择的也是腹腔镜胆囊切除术。所以胆囊炎的治疗要因患者的病情而定,采取个体化的治疗方案,才有利于患者的恢复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/01收听(31858)
" 对于胆囊炎的病人可以出现嗳气的症状。嗳气症状不一定都有胆囊炎的情况,嗳气只不过是胆囊炎的一种伴随的症状,常见的胆囊炎的症状以腹痛、腹胀、发热等为主。 存在胆囊炎的病人,一定要注意饮食的清淡,食用易消化的食物,减少烟酒的刺激,可以预防或者减少胆囊炎的再次发作。胆囊炎的病人如果出现嗳气或者其他的相关症状,建议早期发现、早期治疗并进行适当的饮食调整。不要在得胆囊炎以后依然按照过去的生活方式进行生活,一定要进行适当的调整,避免或者减少胆囊炎的发作。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/18收听(80719)
"胆囊炎能否治好,要看引起胆囊炎的原发疾病是什么。如果引起胆囊炎的原发疾病是胆囊结石、胆囊息肉、胆道蛔虫梗阻等良性疾病,通过积极的抗炎、解痉、止痛、禁食,结合手术比如胆囊切除、微创胆道清除的手术就可以达到治愈目的。但是如果引起胆囊炎的原发疾病是复杂的肝内胆管多发结石,甚至恶性肿瘤等疾病,胆囊炎的治愈就要看原发疾病的治疗效果。原发疾病的治疗效果好,胆囊炎是可以治愈的;如果原发疾病的治疗效果差,胆囊炎是会反复发作形成慢性胆囊炎的,就会反复发作、腹痛等情况。"
沈学香│绍兴市中医院
2018/12/25收听(50756)
"胆囊炎是可以治好的,胆囊炎根据发病的缓急,可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,根据是否有胆囊结石,又分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。对于绝大部分的急性胆囊炎以及结石性胆囊炎,一旦发现,建议行手术治疗,目前腹腔镜下的胆囊切除术,已经广泛开展,具有技术成熟、损伤小、恢复快等优点。而部分病情适合的患者,还可以行保胆取石术,将创伤减到最小,对于某些慢性的患者,炎症轻微,未合并结石,也没有胆囊的萎缩。可以通过建立良好的饮食习惯,规律三餐,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,少吃辛辣、刺激的食物,少饮酒等方法,改善病情。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(45190)
治疗胆囊炎并没有所谓的特效药,还需要根据具体的情况,选用不同的药物进行治疗。有时药物也并不能很好的控制胆囊炎症状,很难避免胆囊炎的反复发作。对于症状较轻的胆囊炎,临床上可以考虑口服舒胆片、金胆片、消炎利胆片等中成药。而对于剧烈腹痛,伴有高热的急性胆囊炎,口服药物有时很难缓解症状,需要及时的给予静脉输液治疗。选用敏感抗菌药物联合应用,如头孢曲松联合奥硝唑,同时应用解痉止痛的药物缓解疼痛症状,如间苯三酚、盐酸消旋山莨菪碱。当肝功能如胆红素和转氨酶出现明显升高时,还应及时应用降酶退黄的药物,如复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等。当然,药物并不能够缓解所有的胆囊炎。如果药物治疗无效,腹痛症状逐渐加重,出现腹膜刺激征,应当考虑及时进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/08收听(63917)
胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎顾名思义就是胆囊发生急性炎症,一般需要住院治疗,此时... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(58797)
胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎顾名思义就是胆囊发生急性炎症,一般需要住院治疗,此时...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(58797)
"胆囊炎是普外科常见的疾病,其发病原因主要与胆囊结石和胆囊息肉有密切的相关性。通常绝大多数是因为胆囊结石所引起,主要原因是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,从而导致胆固醇形成结晶在胆囊壁吸出,反复摩擦胆囊壁造成机械性炎症,进而诱发细菌感染,可以形成细菌性的炎症。其临床表现可以表现为急性胆囊炎,也可以表现为慢性胆囊炎。对于急性胆囊炎发作时通常会伴有畏寒、发热等全身症状,甚至黄疸症状。而慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐痛不适。对于胆囊炎无论急性或慢性都可以采用保守治疗,但是保守治疗效果欠佳时,通常需要行腹腔镜胆囊切除手术治疗。腹腔镜胆囊切除手术治疗是治疗胆囊炎最为彻底的方法。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/25收听(98990)
胆囊炎的治疗是根据症状、体征适当考虑,不是每个胆囊炎患者都需要特殊治疗。具体如下: 陈小冰│山西省中西医结合医院 2020/05/28播放(99626)
胆囊炎的治疗是根据症状、体征适当考虑,不是每个胆囊炎患者都需要特殊治疗。具体如下:
陈小冰│山西省中西医结合医院
2020/05/28播放(99626)
胆囊炎为临床常见外科急腹症,发病率逐年升高,仅次于急性阑尾炎。日常生活中进食大量高热量、高脂肪... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2021/06/21播放(91379)
胆囊炎为临床常见外科急腹症,发病率逐年升高,仅次于急性阑尾炎。日常生活中进食大量高热量、高脂肪...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2021/06/21播放(91379)
胆囊炎分非结石性胆囊炎和结石性胆囊炎,非结石性胆囊炎多是由于饮食不当、患者饮食规律差导致的胆囊出现炎症反应,这样的胆囊炎通过严格控制饮食,低脂饮食配以消炎、利胆的药物治疗,多数能达到治愈。结石性胆囊炎是由胆囊结石刺激导致的胆囊炎性反应,患者通过保守治疗部分可以缓解,但是容易反复发作,比较有效的治疗方法是手术治疗。目前常用的手术方式有胆囊切除术,做的比较多的术式是腹腔镜微创胆囊切除手术,患者痛苦小、恢复快,还有一部分患者可以行保胆取石手术,但保胆取石手术的远期效果有待进一步证实。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(82474)
"一般来说,胆囊炎就是胆囊发炎,需进行消炎治疗。一般选择一些敏感菌,头孢类加左氧氟沙星之类的喹诺酮类消炎药。中成药,比如胆宁片、消炎利胆片。一般要注意胆囊炎引起的原因,比如有没有胆囊结石、结石性胆囊炎,或者饮食上面比较油腻、常吃油炸东西,把这些基础的饮食生活习惯改变的话,胆囊炎也不容易发作。如果是结石性胆囊炎,可以考虑手术治疗。所以,药物治疗范围比较大,一般来说就是消炎,但也可以结合中药治疗。但如果是胆囊结石引起的胆囊炎,还是做手术治疗比较好。"
刘松明│赣州市中医院
2018/04/28收听(58761)
"胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎。急性胆囊炎大部分为急性结石性胆囊炎,急性结石性胆囊炎最终均需手术治疗,原则上应争取择期手术。急性胆囊炎如果不做手术,仅通过内科保守治疗,只能暂时缓解,将来还有复发的可能。内科保守治疗的方法包括禁食、输液、营养支持、补充维生素、纠正水电解质及酸碱代谢失衡。抗感染可选用对革兰阴性细菌及厌氧菌有效的抗生素,同时用解痉止痛、消炎利胆药物。治疗期间应密切注意病情变化,随时调整治疗方案。对于慢性阑尾炎,确诊之后也应该行胆囊切除术,慢性阑尾炎通过内科保守治疗也不能治愈。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/24收听(81950)
"胆囊炎症是可以治好的。如果患者有胆囊炎症,通常都是合并有胆囊结石,当然也有一部分病人胆囊炎症胆囊内部没有结石。如果患者胆囊炎症诊断明确之后,大部分都是需要行腹腔镜胆囊切除手术。也就是把有病变的胆囊切除,手术以后患者就不会再出现胆囊炎症发作。如果患者胆囊内部有结石没有炎症也可以随诊,暂时不需要手术治疗。如果患者出现急性胆囊炎症,也就是右上腹疼痛非常的明显。有可能会出现上腹部或者中上腹的疼痛,并且伴有右侧背部肩胛部放射痛以及出现恶、呕吐等症状。一般需要立即住院,通常用654-2先缓解胆绞痛的症状,然后再考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
2019/08/23收听(90273)
治疗胆囊炎的药物应根据症状表现进行选择,如果是急性胆囊炎,可能患者症状较重,发烧、腹疼较为剧烈... 彭瑞霞│河南省职工医院 2018/09/28播放(82609)
治疗胆囊炎的药物应根据症状表现进行选择,如果是急性胆囊炎,可能患者症状较重,发烧、腹疼较为剧烈...
彭瑞霞│河南省职工医院
2018/09/28播放(82609)
胆囊炎主要因为各种因素,包括胆囊结石或者胆道寄生虫等引起胆道系统梗阻,导致胆囊壁细胞破损继发感染等引起来的急性症状。一般临床症状表现为右上腹疼痛或钻顶样疼痛伴有恶心、呕吐、右侧肩胛骨及肩背部放射痛,严重时可以伴有胸闷、心悸等。通常情况要看疾病的性质还有病发因素对症处理,如果是胆囊结石引起或者因为寄生虫引起,一般情况需要进行解痉、止痛配合杀虫。必要时手术处理治疗,否则这个疾病会反复发作出现。另外建议平时生活中多注意饮食,少吃油腻、辛辣、喝酒,多吃点水果蔬菜。如果反复发作建议手术处理治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40884)
"胆囊炎是目前临床上常见的胆囊病变,也是常见的急腹症,同样也是一种可以造成严重后果的病变,合理的治疗方案对于胆囊炎是非常重要的。目前西医对于胆囊炎主要采用药物治疗或者手术治疗,症状较轻的胆囊炎可以考虑口服药物,比如消炎利胆片。对于出现胆绞痛以及高热的患者,首先应当静脉用药控制感染,缓解疼痛。根据引起胆道炎的具体原因、患者一般情况,决定是否需要进行手术治疗。手术治疗包括急诊手术和择期手术。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术,急诊手术一般建议在发病72小时内进行,择期手术可以在症状缓解以后3个月左右进行。有些时候药物无法控制胆囊炎症状,患者无法耐受手术时,也可以行经皮经肝胆囊穿刺引流,有些患者可以在生理允许的条件下,择期再进行胆囊切除术。因此,治疗胆囊炎没有最好的方法,只有根据患者的情况,选择个体化治疗才是最好的。"
2019/06/20收听(57227)
"胆囊炎如果引起了胃胀气、嗳气,可以口服利胆、消炎的药物,此外也可以再加用胃肠动力的药,促进胃肠蠕动、缓解胃胀气的症状。如果胆囊炎还引起了右上腹的绞痛症状,也可以服用解痉的药物,比如654-2来对症处理。此外胆囊炎出现了胃胀气、嗳气,一定要注意饮食的调节,此时应该减少饮食的量,多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃高脂肪的食物,禁忌辛辣、刺激的食物,戒烟、戒酒。如果症状仍然无法缓解,建议要到医院进一步的治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/05收听(85405)
"胆囊炎中医主要是看个人体质。有些人如果胆囊炎是纯粹的、没有其它结石,没有其它什么病变,经过积极中医中药治疗是可以完全治好的。涉及到慢性胆囊炎有泥沙样结石,如果充分相信医生、及时配合治疗,再饮食控制,是可以治好胆囊炎的,但时间稍微要久一点。如果病情在治疗的过程中出现病情加重或病情比较急时,这时不要盲目的相信中医是很好的、是老祖宗留下的宝贝,要结合病症辨证治疗,而不是一味的相信能够中医治疗。作为一名中医师,如能够用中医治疗,会积极建议进行中医药治疗。但如果涉及到有些患者的生命安全,建议中西结合进行治疗会好点。"
杨从意│深圳市宝安区中医院
2018/06/22收听(89637)
"胆结石并胆囊炎是可以治好,但是是要考虑手术治疗,目前使用药物治疗,绝大部分都无法达到根治的目的。而胆囊结石并慢性胆囊炎如果引起了反复的发作症状,是建议手术治疗的。手术可以行腹腔镜的微创胆囊切除手术,手术切口小,术后恢复快,如果恢复顺利,一般1-2天即可出院。而且大部分的患者在术后并没有太大的异常,所以胆结石合并胆囊炎如果达到了手术指征建议手术治疗。平时饮食建议以低脂肪、低胆固醇的食物为主,可以减少胆囊炎发作的概率。同时胆囊炎如果反复的出现发作,其治好的程度就更难,只能够针对性的给予药物有效的控制,建议最终还是需要考虑手术治疗。"
2020/06/14收听(63689)
北医三院 王雪梅
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