阑尾切除后还会得阑尾炎吗

夏泽锋
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

胃肠外科

阑尾切除后还会得阑尾炎吗

2021-09-12 19:28播放 :

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视频内容

患者阑尾切除后不会再患有阑尾炎，但可能会患有阑尾残株炎。第一次患有阑尾炎的患者做阑尾切除手术后，由于炎症较重或各种因素导致留下的阑尾切除后的残端过长，会造成下一次发炎。

如果患者出现右下腹痛等表现，怀疑可能为阑尾残株炎发作，也可能为粘连等表现。此时，应进行检查判断，如腹部B超、CT等，通过此类影像学检查，扫描后可以查看阑尾切除的部位是否留有残株，是否出现发炎，周围是否有渗出等，进行准确判断。

没有阑尾炎可以切除阑尾吗

"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，如果没有诊断阑尾炎或者阑尾没有发炎，临床并不主张做阑尾的预防性切除。尽管阑尾炎的发病率相对较高，提前切除可能减少阑尾炎的发生和急性发病的麻烦，但是阑尾炎手术毕竟是有创操作的手术，切除阑尾使阑尾炎症控制甚至减少并发症的同时，也能够对局部的组织器官造成副损伤，比如临床上常见的术后切口感染、肠瘘、肠粘连等，这些都是阑尾切除手术之后的常见并发症。只有诊断明确的阑尾炎可以进行切除，没有阑尾炎的症状，临床上不能够做预防性的切除。"

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/10收听(49339)

阑尾炎可以采取腹腔镜阑尾切除手术吗

　　今天科里接诊了一个急性阑尾炎的病人。患者男性，28岁，突发右下腹疼痛半天。呈持续性胀痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，无心慌胸闷，无呕血，无尿频尿急尿痛。既往曾...

汪校│黄冈市中医医院

2018/10/22阅读(15345)

阑尾可以切除吗

"阑尾可以切除，因为阑尾是人退化的一段肠管，通常没有什么作用。所以如果患有阑尾炎，可以去医院完善相关检查，之后行阑尾切除。一般可选择腹腔镜下切除阑尾，创伤小，恢复也快，美观性也好，同时对腹腔内骚扰比较小，患者可尽快恢复工作、生活和饮食。如果患者病情较重，同时身体状况太差，不能够耐受手术，可以先给予抗生素进行治疗，常用药物有头孢类抗生素或青霉素类抗生素，有时还需要使用抗厌氧菌药物进行治疗。在治疗期间，患者不能饮用含有酒精的饮品，也不要吃过于辛辣食物，更不要吃容易引起硬结便的食物。其他注意事项，可以向主诊医师进行咨询。"

语音时长01:11''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/17收听(18020)

01:30

为什么会得阑尾炎

阑尾炎发病原因包括以下几个方面：

1、阑尾腔梗阻：如粪食、寄生虫、虫卵等导致阑尾内...

汪校│黄冈市中医医院

2018/08/29播放(58460)

01:49

为什么会得阑尾炎

阑尾炎的病因复杂，最常见的病因一个是阑尾出现粪便梗阻，导致阑尾腔压力增高；另一个是阑尾粪便长时...

张帅│宜昌市第二人民医院

2019/01/14播放(73838)

怎么会得阑尾炎的

"阑尾炎的发病原因多种多样，1、最多见的是解剖因素，如果患者的阑尾卷曲、细长、僵硬，这种阑尾容易得阑尾炎；2、根据饮食和排便的习惯，如果饮食过于油腻，过于辛辣，对胃肠道刺激比较大的食物，再加上排便习惯不良、易便秘的这种患者易发生消化道粪石的形成，粪石嵌顿入阑尾引起阑尾炎；3、遗传因素，家族有阑尾炎病史或家族史的患者，易并发阑尾炎；4、体质的因素，如果体质比较弱，易发生上呼吸道感染或者胃肠道病毒的感染患者，易并发阑尾炎。所以这些都是导致阑尾炎发病的主要原因。"

语音时长01:08''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2018/11/21收听(26919)

怎么会得阑尾炎的

"阑尾炎是阑尾管腔堵塞，继发阑尾腔内细菌生长繁殖，产生毒素引起阑尾性炎症，所以阑尾管腔堵塞是急性阑尾炎的根本发病原因。阑尾管腔堵塞的原因2\/3与淋巴滤泡增生堵塞阑尾管腔有关，1\/3原因是肠石，也就是我们通常所说的粪石。在20岁以前，阑尾参与B淋巴细胞的免疫功能，所以青少年以及儿童阑尾炎发病主要是滤泡增生，成年后通常都是由于粪石或者肠石堵塞管腔引起。"

语音时长01:18''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/11/20收听(23602)

为什么会得阑尾炎

"阑尾是肠道比较容易出现急性炎症的器官，因为阑尾位于盲肠的末端，是狭窄的、细小的肠道盲端，容易积存粪便和细菌、由于是盲端，一旦积存粪便则不容易排出，粪便会在此处逐步形成质地较硬的粪石，堵塞阑尾腔。在这种情况下，阑尾腔内是相对封闭的空间，细菌在阑尾腔内滋生，导致阑尾感染。由于阑尾腔是封闭的，细菌滋生后阑尾腔内压力增大，容易出现急性炎症，出现明显的阑尾炎症状。"

语音时长01:18''

孙伟│大连医科大学附属第二医院

2019/05/21收听(30635)

01:37

怎么会得阑尾炎

患阑尾炎原因如下：

1、阑尾炎患者的阑尾长、迂曲；

2、阑尾是小盲管，...

张磊│济南市中心医院

2020/04/03播放(64372)

为什么会得阑尾炎？

"一般来说，阑尾炎的发生是由于以下的综合因素造成的：第一、就是阑尾管腔的堵塞，这是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管腔堵塞的原因可有淋巴滤泡的增生以及粪石或者异物，或者食物残渣以及肿瘤等等。第二、造成急性阑尾炎的病因就是细菌的入侵，由于阑尾管腔堵塞了以后细菌就容易繁殖，分泌内毒素和外毒素来造成阑尾的感染。第三、就是其它原因，比如阑尾的先天性畸形，比如阑尾过长或者过度扭曲等等。"

语音时长01:08''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/12/06收听(29283)

阑尾炎怎么会得

"阑尾炎是临床上非常常见的一种疾病，青年人发病率比较高，男性多于女性。引起急性阑尾炎的原因主要是细菌感染，各种原因引起阑尾黏膜损伤，阑尾腔内的细菌感染可以引起阑尾炎。阑尾是一个比较细长的管道，只有一侧与盲肠相通，如果出现阑尾腔梗阻，可以导致管腔内的分泌物增多、压力增高、压迫阑尾管壁，可以引起阑尾血运障碍，在此基础上就容易导致细菌感染，从而引起阑尾炎。患有阑尾炎的患者可以出现转移性右下腹疼痛，并伴有发热、恶心、呕吐等。出现这种症状的患者应当到医院完善相关检查，以明确诊断，确诊为阑尾炎的患者，可以进行手术治疗。"

语音时长01:22''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/02收听(29035)

01:20

为什么会得阑尾炎

阑尾炎主要为自身解剖因素导致，由于阑尾较长、较曲折，通常阑尾长度为5-7cm，易导致发生阑尾炎...

蓝光会│南方医科大学深圳医院

2018/09/21播放(96896)

为什么会得阑尾炎

"阑尾炎为外科常见病，临床上常见的急腹症。阑尾易发生炎症是由于解剖特点决定，解剖结构为细长盲管，腔内含有丰富的微生物，肠壁内有丰富的淋巴组织容易发生感染。一般认为阑尾炎的发生有以下因素综合造成，阑尾管腔阻塞。阑尾管腔阻塞最常见原因是淋巴滤泡明显增生，多见于年轻人，肠石也是阻塞的原因之一。异物炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等也是比较少见的病因。由于阑尾的管腔比较细、开口较狭小、系膜短而使阑尾卷曲，这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。阑尾管腔内分泌的黏液，导致排出困难，腔内压力上升，血运发生障碍使阑尾炎症状加剧。由于阑尾管腔的阻塞，细菌入侵在体内繁殖分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾基层，阑尾壁见之压力升高，妨碍动脉的血流，造成阑尾的缺血坏死引起梗死和坏疽。阑尾炎常见的细菌是革兰氏阴性杆菌和厌氧菌，革兰氏阴性杆菌最多见的是大肠杆菌。其它的是阑尾先天的畸形，如阑尾比较长、过度的扭曲、管腔的细小、血运不佳等都是急性炎症的病因。胃肠道功能障碍等引起内脏神经反射，导致肠管肌肉和血管的痉挛，黏膜的受损，细菌入侵导致急性炎症的发生。"

语音时长02:31''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/06/04收听(11516)

02:22

为什么会得阑尾炎

阑尾在盲肠的末端，管腔非常狭小，直径在5mm-1cm左右，容易发生嵌顿，大部分炎症都是由于管腔...

贾文焯│北京医院

2018/08/23播放(67410)

01:51

为什么会得阑尾炎

阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，阑尾炎的产生和阑尾解剖的特殊情况有关系。动物的阑尾非常长,...

肖卫东│陆军军医大学新桥医院

2018/11/30播放(69885)

怎么会得阑尾炎

"阑尾炎发生的原因，最常见的就是粪石梗阻所导致的。因为阑尾是盲端，并且系膜还比较长，如果出现粪石蠕动到阑尾的管腔之内，在消化道功能紊乱、腹泻、便秘等症状的时候，可能会诱发阑尾蠕动不良，而出现粪石的梗阻或者嵌顿。这种情况下会导致腔内压力增高，病人会表现为局部的胀痛，继发感染，病人会明显的发热而形成阑尾炎。另外就是回盲部的占位性病变，也会表现为继发的阑尾感染而出现阑尾炎相关的症状和体征。而对于阑尾炎这种疾病，如果早期诊断最有效的治疗办法还是手术。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/16收听(46993)

01:54

阑尾切除有影响吗

阑尾切除对人体的整体影响较小，阑尾功能的影响比其它肠段小，但仍会出现以下几方面影响：

<...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/08/25播放(66301)

阑尾需要手术切除吗

"阑尾本身不用手术，阑尾是免疫器官，在人幼年时期起到一定的免疫作用，但是随着年纪的增大，此作用会逐渐的消失。个别国家会对刚出生的婴儿进行阑尾切除，我国不赞成预防性的切除手术，对于有急性阑尾炎，有明确的手术指征的患者进行手术切除。如果阑尾没有病变、炎症、肿瘤，不做预防性的手术切除，因为可以避免对患者的创伤，各种手术无论大小，都有一定的风险和并发症，所以要将各种风险、并发症控制在最低。"

语音时长01:09''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/19收听(73724)

阑尾切除有影响吗

"做阑尾切除术并没有影响，对患者的饮食、睡眠以及行为活动、生活习惯、远期生命健康都没有影响，而且做过阑尾切除术的患者很多，是外科最常见的急腹症。阑尾被认为是外周的免疫器官，因为阑尾壁内的淋巴滤泡可以分泌免疫因子，但随着人体不断发育成熟，其免疫作用在逐渐消退，几乎可以忽略不计。特别是成年人，阑尾的免疫功能有或者没有，对人体的整个免疫屏障和系统并无影响。所以当阑尾一旦由于细菌入侵、血运障碍、管腔堵塞、管腔内有粪石，出现炎症、化脓、坏死、穿孔、坏疽等一系列病变，建议及时切除，不要有顾虑。术前做好充分的手术评估，手术非常简单，而且术后远期的并发症很少。"

语音时长01:32''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/02收听(49212)

02:01

阑尾切除后遗症

阑尾切除术是临床上常见的，外科入门级小手术，术后的后遗症主要包括腹腔粘连、阑尾残株炎、切口感染...

李欣│北京大学第三医院

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