小儿暴发性心肌炎起病较急、病情进展特别迅速，可以在短时间内出现心源性休克，或者心力衰竭、阿-斯综合征发作等，严重的心血管相关血流动力学改变的症状。但是早期小儿暴发性心肌炎的症状并不典型，多数以非特异性症状为早期表现，具体如下：

1、消化系统症状：腹痛、腹泻、呕吐；

2、神经系统症状：乏力、精神萎靡、面色改变，甚至直接以心源性休克或心脑综合征、阿-斯综合征发作为主要表现；

3、心血管症状：严重的胸痛、胸闷、心前区不适、头晕、头痛等。

因此小儿暴发性心肌炎的早期临床症状并不典型，在识别与诊断中难度较大。但是一旦出现一过性的面色改变、乏力、少动等非典型症状时要听诊心音，并完善心电图。因为这类孩子的心电图都会存在特异性改变，并且对早期暴发性心肌炎的诊断具有一定提示作用，以帮助进行评估与诊断。