浙江大学医学院附属第二医院
综合牙科
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根尖周炎是发生在牙根周围的一种炎症性疾病，残根瘘管是慢性根尖周炎的临床表现之一，也是患者来就诊的主要原因之一。患者常向医生表述牙龈上长了一个包，大多数是瘘管。
因为瘘管是炎症的引流通道，慢性的炎症可产生炎症性分泌物，分泌物可进入到牙槽骨等薄弱的区域。分泌物聚集后在牙槽骨内形成一个隧道，顺着皮质骨在黏膜表面形成一个开口，最后分泌物会顺着这个隧道流出，这个隧道即成为瘘管。残根瘘管的治疗主要是要针对患牙进行根管治疗。
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"残根瘘管就是因为慢性的炎症，这种炎症有分泌物，就像皮肤受伤了，有些时候会发现有脓。根尖的炎症也是一样，残根有慢性的炎症之后，也有分泌物。脓液一定要有地方去，但是这个根是在骨头里面，就相当于是非常严密的环境，但是牙槽骨里面有松质骨、髓腔，这些分泌物就会往空腔的地方去，慢慢聚集多了之后，在骨头里面就形成隧道，最后这些分泌物会从隧道里面出来。这个隧道称之为瘘管。"
王丽萍│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/02收听(93404)
由于龋坏或者外伤等各种原因引起的牙冠损坏称之为残冠，如果牙冠缺损比较严重，只剩下牙槽骨内的牙根... 陈苗苗│徐州市口腔医院 2019/07/01播放(98205)
由于龋坏或者外伤等各种原因引起的牙冠损坏称之为残冠，如果牙冠缺损比较严重，只剩下牙槽骨内的牙根...
陈苗苗│徐州市口腔医院
2019/07/01播放(98205)
"儿童的残根要看他的年龄，如果已经到了换牙的时候，拍一张片子，如果恒牙已经在牙根下方，基本上快要萌出的时候，只要把残根拔除就行了。如果孩子还比较小，有非常明显的炎症，而且是通过治疗不能够控制的，或者是炎症不能够完全消失的，为了不影响恒牙的萌出、牙胚的发育，可能是需要拔掉的。如果炎症并不是特别的严重，对恒牙胚没有特别大影响的时候，可以把它暂时保留。但是通常来说，这种残根如果是小孩子，通常它根尖孔都非常大，炎症范围都是比较大的，所以很多时候还是需要拔除。但是这种孩子，残根到底要不要拔，可能就需要专业的医生通过各种检查、评估之后给予专业的意见。"
2018/05/02收听(55365)
残根的危害有几方面：第一个，因为它没有牙冠在口腔里面，所以跟它相邻的牙齿就会产生倾斜移位，相对应的对边咬合的牙齿可能会产生伸长，使得整个口腔牙齿的排列就会出现异常。第二个，因为牙齿排列出现了异常之后，在咬合的时候可能就会出现某一些部位咬的力量大，甚至会影响正常的咬合。再严重的受力过大的牙齿会出现牙周炎，或者是创伤性咬合，导致牙齿根尖周的炎症，出现关节疾病，比方关节疼痛、关节弹响，甚至有一些患者嘴巴会打不开。第三个，如果残根有炎症，就会破坏整个牙槽骨。因为慢性的炎症，一定是有分泌物的，它一定会找通道破坏牙槽骨，从最薄弱的地方，把分泌物排出来，所以对牙槽骨也是一种损伤。
2018/05/02收听(43100)
残根是因为各种原因造成牙冠部的全部缺失，只保留了牙根，临床上在龈下可能会看到，也可能看不到牙根... 杜发亮│广州医科大学附属口腔医院 2020/02/26播放(94247)
残根是因为各种原因造成牙冠部的全部缺失，只保留了牙根，临床上在龈下可能会看到，也可能看不到牙根...
杜发亮│广州医科大学附属口腔医院
2020/02/26播放(94247)
"乳牙如果出现了残根，最好到正规医院的口腔科进行检查，看一看是否应该拔除，如果乳牙由于龋病造成牙冠缺失，还保留的残根，但是后继恒牙还没到萌出的时候，尽量予以保留，在后继恒牙萌出的过程当中，乳牙的残根就可以作为引导使恒牙正确萌出在牙列当中，但是残留的乳牙牙根需要进行根管治疗，控制根管内的细菌以及炎症，才能保证根尖区没有明显的炎症，不影响后继恒牙的萌出。如果恒牙已经萌出，在恒牙和恒牙之间有残留的乳牙残根碎片，就可以在局麻下将残根拔除，防止残根刺激牙龈，或者残根和恒牙之前有食物残渣积聚，而形成龋坏。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(21039)
"残根其实非常容易地就看到，张开嘴巴，看到这个地方缺了一颗牙齿，但是又没有去拔过牙齿，就是牙冠不见了，通常牙根不可能自己脱落出来，所以这个残根就在牙槽骨里面，只是有可能看不到它。很多患者都不知道自己嘴里只剩一个烂根了。因为人口腔里面有28-32颗牙齿，缺了1-2颗，其实对功能好像没有大的影响，因为可以有其它的牙齿去吃东西。但是实际上缺了一颗牙齿，或者是只剩下残根，或者是残冠的时候，其它的牙齿因为没有这个牙冠在那里，其它牙齿已经在移位，对边的牙齿会相应的伸长，对其它的牙齿都是有影响的。"
2018/05/02收听(22227)
瘘管多见于慢性感染，主要是发生于肛周，另外肠道的炎症性疾病，尤其是克罗恩病容易形成肠内瘘，是由于反复的炎性刺激，局部缺血坏死，形成窦道，形成炎性瘢痕。发生于肛周会表现为反复的渗出物，有脓血性的渗出物，并且还会伴有低热，逐渐的发展，单个的瘘管会变成多发的瘘管，造成局部脓肿形成，而对于有明显的瘘管形成，应该积极的选择手术，尤其是发生于肛周的病变。腹腔内的瘘管窦道形成，还会伴有腹腔感染的症状以及肠梗阻的表现，也应该进一步选择剖腹探查，选择窦道的切除以及肠管的部分切除，术后要注意预防感染，静脉营养支持，补充胶体等治疗，同时要积极的治疗基础疾病。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/31收听(80145)
残根检查主要包括两部分，具体如下：1、口腔内检查：看残根保留多少，因为残根保留的... 郝晓星│山西白求恩医院 2019/11/03播放(66532)
残根检查主要包括两部分，具体如下：
1、口腔内检查：看残根保留多少，因为残根保留的...
郝晓星│山西白求恩医院
2019/11/03播放(66532)
残根顾名思义只剩下一个牙根，原因主要有以下两个方面：1、由残冠发展而来，残冠的牙... 魏永祥│广州医科大学附属口腔医院 2019/12/06播放(98160)
残根顾名思义只剩下一个牙根，原因主要有以下两个方面：
1、由残冠发展而来，残冠的牙...
魏永祥│广州医科大学附属口腔医院
2019/12/06播放(98160)
"瘘管的形成方式有许多种，常见于以下方面，包括感染因素、后天因素等，具体如下：第一、感染因素，当局部组织有感染时就会形成许多的脓性液或者是炎性液，这些液体就会顺着身体的组织间隙或者是后天形成的管道四处流动，这时就会形成瘘管，如果瘘管的开口在皮肤上，局部就会有明显的液体流出，如果为肠管内，这时就会向肠管内流入一些液体。第二、后天因素，例如在做手术时局部会放置引流管，当拔出引流管后，如果局部有感染或者是组织血供不丰富，就会形成瘘管，这时需要积极的进行换药，同时给予相应的抗生素进行治疗，必要时需要再次清创进行缝合。在发现瘘管后，需要尽早去医院处置，以防止病情加重。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(32163)
瘘管一般是由于深部的组织感染、脓肿形成后，经相关的组织向体表外排出，从而形成瘘道，也就是所谓的瘘管。其临床上表现为反复发生肿痛的区域，肿痛在一定时候会自行性破溃，引流出渗液、脓液，但病程会反复发作，迁延不愈。对于瘘管的处理，一般近期发生的瘘管需待3-6个月后，瘘管生长稳定后方可行手术治疗。非手术治疗期间采取碘伏、双氧水，冲洗、浸泡瘘管，以及口服相关抗生素加以治疗。手术治疗主要是采取瘘管切开、瘘管挂线术等方法，予以根治。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/08/19收听(47213)
"以前大多数人都认为残根应该拔除，拔了之后再镶牙。须不知保留残根其实是对我们有好处的，比如能够减缓牙槽骨的吸收，保持牙槽骨的高度，保留牙列的完整性，对于一些不耐受拔牙的老人等也是有诸多好处的。首先来了解一下什么是残根：当牙体组织全部缺失或者接近全部缺失的时候，称为残根。并不是所有的残根都需要拔除，但也不是所有都能够保留，那么什么样的残根能够保留？它需要达到以下几个条件：第一、牙根部松动。第二、根尖端的组织没有什么病变或者病变是可以治愈的。第三、牙根的根面高出牙龈1mm-2㎜，或者牙根根面与龈缘平齐，以牙根断端位于以下3mm-5㎜以内。第四、牙根的角度是正常的。如果不符合这四个条件，一般情况下是予以拔除的。"
王昕│长沙市口腔医院
2018/01/24收听(38062)
"如果牙冠没有了，仅剩残余的牙根，也是有一定的危害的，常见的危害有：一、不定期的引起疼痛，在残留的牙根当中，可能会残留一些牙髓，如果残留的牙髓发炎了，可能会引起疼痛；二、引起根尖周围的病变，细菌会通过残根当中的根管，穿过根尖孔，进入根尖周围组织，引起根尖周围组织的炎症，可能是急性的，也可能是慢性的，慢性的会形成根尖的肉芽肿，慢慢的有可能变成根尖囊肿；三、由于牙冠缺失，使邻近的牙齿向残根处倾斜，对颌牙伸长，出现咬合关系紊乱；四、残根有的时候边缘非常锐利，磨邻近的舌黏膜或者是颊黏膜引起癌变。"
2019/08/05收听(77160)
"残根拔除之后，局部是有炎症的，医生在拔除的时候，一定会把牙槽骨里面的炎症组织，包括破坏的骨组织、感染的骨组织清理干净，清完了之后，就跟正常拔牙术后的注意事项是一样的。24小时口水里面都会有血丝，不需要太担心，麻药过了也会疼痛。这个疼痛可能跟正常的拔牙一样，并没有说有轻有重的，当天要注意休息，尽量不要用舌头总是去舔伤口，因为拔牙窝里面是有血凝块的，这个血凝块起保护的作用，如果总是去舔它，或者是用水大力的漱口，把血凝块漱掉，很容易发生拔牙窝的感染。"
2018/05/02收听(24371)
残根修复以后的护理方式与修复方式密切相关，不同的修复方式，护理方式是不同的。修复方式主要有两种... 郝晓星│山西白求恩医院 2019/11/03播放(63167)
残根修复以后的护理方式与修复方式密切相关，不同的修复方式，护理方式是不同的。修复方式主要有两种...
2019/11/03播放(63167)
"牙冠由于各种原因引起的大部分缺损就成为了残冠，如果牙冠全部缺损，只剩牙根就成为了残根。残根、残冠的危害如果是发生在乳牙，乳牙的残根残冠有可能会影响后期恒牙的发育和萌出，这种情况下是需要先行拔除的，拔除以后如果后继恒牙还没有到萌出的时间，有可能会需要做间隙保持器来保持它的间隙。如果发生在恒牙，有的残根残冠会有尖锐的边缘，它可能损伤周围的软组织，时间久了以后，有部分人可以引起恶变，所以这种残根、残冠如果不能修复的话是需要拔除的。残根残冠如果不进行及时的治疗，这是一个感染源，也就是通常说的病灶牙，它可能引起一系列的后果，比如它会不定时的发生感染，就好像是不定时炸弹一样，在少数的病例还可能由于长期的有细菌的散播进入血液，经过心脏引起细菌性的心内膜炎，虽然发病率不是很高，但是危害很大。如果有对颌牙的残根残冠没有经过及时的处理，会引起对颌牙的伸长，这是一种废用，对于这个对颌牙来说，可能就需要拔除了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈坚│上海市瑞金康复医院
2018/05/31收听(25607)
牙齿残根也就是大家常说的外伤或者龋坏以后，导致牙在口内可以看到的牙冠部分消失后，只有牙床里面剩... 周毅│武汉大学口腔医院 2020/02/29播放(69641)
牙齿残根也就是大家常说的外伤或者龋坏以后，导致牙在口内可以看到的牙冠部分消失后，只有牙床里面剩...
周毅│武汉大学口腔医院
2020/02/29播放(69641)
"牙齿有残根首先应该拍片检查牙齿根尖部、牙齿根长度的情况，如果根部的长度与牙冠的长度能够形成1:1以上的比例，可以进行治疗，予以保留三根，然后再进行镶牙。如果牙齿根部较短，可以及时拔除残根，待黏膜修整三个月以上，进行烤瓷牙套修复，或选择六个月以上做种植义齿修复，如果是智齿残根拔除不需要进行修复。不想磨除牙齿做烤瓷固定桥，可以选择做活动义齿修复。如果全身状况不良者可以将残根磨平，然后做活动义齿修复，需要根据自身状况来进行选择，并不是固定的。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/11收听(29017)
残根牙的危害如下：1、残根内有根管存在，若根管内细菌、毒素未及时清除而保留在口腔... 余汉文│华润武钢总医院 2018/09/21播放(98915)
残根牙的危害如下：
1、残根内有根管存在，若根管内细菌、毒素未及时清除而保留在口腔...
余汉文│华润武钢总医院
2018/09/21播放(98915)
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