山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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患者出现干呕、恶心、拉肚子等不适，单纯从症状上符合急性胃肠炎。其发生的原因较多，多数与不洁饮食有关，如夏天进食未保存得当的食物。急性胃肠炎实际上包含两组器官，一方面是上消化道、胃十二肠病变，患者表现为恶心、呕吐，另一方面是累及到下消化道，以腹泻为主。
而急性胃肠炎的临床表现侧重于上消化道，严重时还会发烧。呕吐和腹泻造成电解质丢失，从而引起酸碱平衡问题。患者可表现为皮肤干燥、眼球凹陷，处于严重脱水状态，对生命造成影响。一旦出现上述情况，建议及时就医，避免电解质及酸碱平衡紊乱。
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"宝宝恶心、干呕、腹泻，有可能是感染性因素，也有可能是非感染性因素引起的。感染性因素多见于细菌、病毒引起的肠炎或者是痢疾等。非感染性因素多见于饮食不当、饮食的种类发生变化、积食引起的消化不良、脾胃虚弱，或者是天气突然变化，包括过凉、过热引起的消化不良。这种情况下，如果宝宝不发烧，腹泻大便次数不多，没有尿少等脱水症状时可以自行观察，给予益生菌及助消化的药口服，同时清淡饮食为主，注意保温。如果宝宝出现发烧，体温反复超过38℃，大便次数比较多，精神状态不好，这种情况建议去小儿内科进行面诊。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/24收听(55332)
恶心，其实是上腹部的不舒服，再加上紧迫要往上吐的感觉，叫做恶心。恶心的时候，胃的出口即十二指肠... 王蔚虹│北京大学第一医院 2018/09/28播放(51376)
恶心，其实是上腹部的不舒服，再加上紧迫要往上吐的感觉，叫做恶心。恶心的时候，胃的出口即十二指肠...
王蔚虹│北京大学第一医院
2018/09/28播放(51376)
"干呕、恶心可以由多种原因引起，比较常见的原因有以下几种情况：1、如果是育龄期的女性，首先排除妊娠反应。2、各种原因导致的幽门狭窄或幽门梗阻也会引起干呕、恶心甚至呕吐。3、肠梗阻的时候也会出现这些症状，此外还会伴有腹痛、大便不通的症状。4、高血压也可以引起恶心、干呕甚至呕吐，还会伴有头晕、头痛的症状。5、肾功能不全时也可以出现恶心、干呕、呕吐的症状，还会伴有肾功能不全。以上只是概括的原因，要想完全确诊，还需要临床进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/10收听(93209)
在临床上有很多疾病会引起恶心和干呕，比如咽炎。咽炎的患者会觉的嗓子里有东西，并且在早上刷牙的时候会导致恶心、干呕的临床表现。除此之外，颈椎病在发作的时候患者也会感觉到恶心、呕吐，并且会伴有头晕，这类患者一般会伴有颈项疼痛的临床表现。有心血管疾病和冠状动脉硬化的中老年患者在出现脑水肿的时候，也会导致头晕和恶心、干呕的临床表现。患者如果症状发作频繁，建议到医院进一步就诊，通过辅助检查确诊，随后对症处理，否则有可能会引起误诊，病情可能会被延误。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(54253)
干呕、恶心也是分两种：1、生理阶段可以有，比如孕期、孕妇，可以有干呕、恶心； 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2019/07/24播放(66359)
干呕、恶心也是分两种：
1、生理阶段可以有，比如孕期、孕妇，可以有干呕、恶心；
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2019/07/24播放(66359)
恶心、干呕有几种方面情况：第一、临床上常见的慢性咽炎的症状，多数都是咽异感症，咽部不适，有瘙痒感，异物感的症状。可以口服慢咽舒灵或者调节咽部敏感度的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片等。所以这种类症状多数都是咽部的敏感度增加的情况。第二、植物神经功能失调包括休息不好、压力、情绪、劳累或者工作节奏感比较强，导致的反复神经衰弱，也可以表现出干呕、恶心的表现，这种类似于咽炎，但是是临床上叫癔球症，也叫咽异感症的表现。这种类似于慢性咽炎的症状，也可以按咽炎治疗，但是需要给予蓝芩口服液等改善咽部的敏感度的药物治疗。第三个方面是本身的胃炎、食管炎、食管反流病、胃溃疡等导致的反复胃病引起的恶心、胃肠道的症状，需要给予改善胃肠道疾病对症治疗。如果反复出现恶心、干呕等症状，最好还是完善胃镜的检查，进一步去排除。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(82221)
干呕、恶心的原因有很多，常见于以下几种情况： 贾百灵│河南省人民医院 2021/08/26播放(85853)
干呕、恶心的原因有很多，常见于以下几种情况：
贾百灵│河南省人民医院
2021/08/26播放(85853)
一直干呕和恶心，常见的原因如下：1、胃部疾病：比如慢性胃炎、胃溃疡、十二肠溃疡、... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/08/30播放(75080)
一直干呕和恶心，常见的原因如下：
1、胃部疾病：比如慢性胃炎、胃溃疡、十二肠溃疡、...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/08/30播放(75080)
"老是恶心干呕，排除女性早孕反应之外，原因最常见的是以下几种。咽炎，在清晨恶心呕吐比较明显的是慢性咽炎的症状之一，有的以恶心而又咳不出咽不下为主要的表现。因为疾病病程长，症状顽固诱因多导致彻底治疗并不容易，建议去医院进行详细的检查，并且一定要戒烟忌酒，在饮食上也需要注意。恶心呕吐常见的原因还有可能是胃食管反流疾病，指胃十二指肠内容物返流入食管烧心的情况，也可以引起返流性食管炎、咽喉炎，气道等食管临近的组织损害。主要发病机制是食管抗返流机制减弱，通常是食管下括约肌松弛导致的食物返流。慢性胃炎、胃炎引起的恶心呕吐导致反胃，久而久之会导致胃扩张，腹部有饱满感同时有腹痛的情况。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/19收听(88995)
恶心是一种迫切想呕吐的感觉，有时也称为干呕。恶心可由很多原因引起，如不悦的记忆或视听刺激、咽部... 田小兰│海南省人民医院 2021/03/19播放(93065)
恶心是一种迫切想呕吐的感觉，有时也称为干呕。恶心可由很多原因引起，如不悦的记忆或视听刺激、咽部...
田小兰│海南省人民医院
2021/03/19播放(93065)
"恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等等。常为呕吐的前奏，一般恶心后随之呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。呕吐是通过胃的强烈收缩，迫使胃或部分小肠内容物，经食管、口腔而排出体外的现象。引起恶心与呕吐的原因有很多，最常见的是反射性呕吐如：第一、咽部受到刺激，如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等；第二、胃十二指肠疾病，如急、慢性胃炎或消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张、幽门梗阻及十二指肠壅滞症等；第三、肠道疾病，如急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等；第四、肝胆胰疾病，如急性肝炎、肝硬化、肝淤血，以及急、慢性胆囊炎或胰腺炎等等，上述疾病都需要到医院完善相关检查才能明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/16收听(56567)
"引起恶心、干呕的原因是很复杂的，造成的因素各有不同：1、咽喉炎，是早上恶心、干呕的原因之一，咽喉炎会导致喉咙又干又痒，在受到刺激以后就会出现恶心、干呕的症状。想咳咳不出来，咽又咽不下去。2、胃食管反流病，食物反流到食管会引起恶心、干呕。3、慢性胃炎会引起恶心、呕吐，导致有反胃的表现。胃炎治疗好了，恶心、干呕的症状也会随之消失。4、鼻炎，因为鼻炎的原因，鼻涕刺激到咽喉部位就会出现恶心、干呕的表现。5、女性朋友可能是妊娠反应引起的恶心、干呕。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(77468)
"恶心、呕吐的症状表现，可以分为生理现象以及病症表现两大类型。生理性恶心、呕吐症状多与外界因素刺激有关，如身体过度劳累、精神压力过大、环境温度变化等。许多消化系统性疾病，往往也会引起患者出现恶心、干呕的症状表现，如慢性胃炎、十二指肠溃疡、功能性消化不良等。因为消化系统发生病理性改变后，会引起胃部、肠道等消化器官组织出现功能下降以及病理痉挛现象。胃肠液反流至食管后，就会造成反射性恶心、呕吐现象。但是慢性咽炎、鼻窦炎、慢性鼻炎等其它病症类型，也会引起患者出现以上不良症状表现。建议到正规医院进行当面会诊检查，以便确诊具体病因。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(72073)
如果是晨起刷牙恶心、干呕大多是因慢性咽炎引起的，也可能是牙龈炎、鼻炎、鼻窦炎或肠胃不好引起的。育龄期女性有性生活史，经常恶心、干呕并伴有其他早孕反应者可能是因怀孕引起的；如果患者经常恶心、干呕并伴有胃胀多是由于胃炎胃动力不足、消化不良引起的。恶心伴有腹痛腹泻等肠道症状者多是进食不洁食物引起的胃肠炎。此外糖尿病患者血糖控制不好引起的胃肠功能紊乱也常会出现恶心症状，还有很多疾病也会出现此症状，比如胰腺炎、胆囊炎、心肌梗死、幽门梗阻等。故临床上应结合全身情况正确诊断治疗，不能简单的认为是胃不好引起的，以免延误病情。
2019/04/11收听(45856)
"老是干呕和恶心分为两种情况，一种是生理性情况，另一种是病理性的情况。生理性的情况主要是见于女性怀孕早期，由于体内激素水平的改变出现的早孕反应。病理性的原因主要是见于消化系统方面的问题，常见的有消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流、消化系统的肿瘤、幽门梗阻等，除此之外还有可能是见于胆囊炎、胰腺炎。也可能是功能性的原因引起，比如功能性消化不良导致。除了消化系统方面的原因之外，还有可能是慢性咽炎导致。如果有糖尿病控制不好，产生酮症酸中毒也会导致干呕、恶心。可见引起这一症状的原因是比较多的，如果排除怀孕的原因，症状持续就应该去相关的科室检查。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(94423)
"经常恶心、干呕是消化科门诊较为常见主诉，导致恶心、干呕的疾病有很多，包括：1、焦虑、抑郁，焦虑、抑郁可以引起恶心、腹胀、消化功能不良。2、甲状腺功能疾病，甲亢、甲减都可引起恶心、干呕。3、慢性肾病，肾功能不全的患者可以出现恶心、干呕。4、慢性肝病，肝病可以导致胃肠道淤血，而且消化能力下降，可以出现恶心、干呕。5、胃肠道疾病，胃肠道疾病分为器质性疾病及功能性疾病，都可以出现恶心、干呕。如胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、慢性胃炎、功能性消化不良，均可出现恶心、干呕。所以出现这种症状应当注意，尽快去医院完善相应检查，明确诊断后进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/11收听(11465)
"干呕、恶心有可能是有慢性咽炎的表现，或者有慢性咽喉炎、慢性支气管炎。早上起来干呕、恶心的症状会加重，多是由于是教师或者歌唱家这样的职业，用嗓过度；也有可能是长期的吸烟、喝酒，对咽喉部的不正常刺激所引起的慢性炎症；也可能和精神因素、自身抵抗力免疫机制下降有关系。平时可以吃些利咽润喉的含片，例如草珊瑚含片、金嗓子喉宝，可以服用慢严舒柠。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/09收听(55166)
"恶心、想吐、干呕原因之一可能是咽炎，实际上可能不知不觉中已经得了慢性的咽炎。第一个是清晨恶心、反胃，是慢性咽炎的症状之一，有的还有以下症状，咳、咔、想清清嗓子，而又咳不出来，咽不下去。由于病程长，症状顽固，旧因多等导致彻底治愈并不容易。如果想了解一下情况，最好到医院进行详细的检查，而且还要戒烟戒酒，在饮食上也要注意，以清淡饮食为主，避免辛辣刺激性食物。第二个原因有可能是胃食管反流症，是胃十二指肠内容物反流入食管引起，也有可能返流的食物对食管黏膜有攻击作用。第三也有可能是慢性胃炎，慢性胃炎引起的呕吐导致反胃，久而久之会导致胃扩张。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/16收听(29782)
恶心、干呕是临床常见的症状，主要是见于消化系统的疾病，也可见于女性的早孕反应。恶心、干呕是呕吐反射动作之前的两个阶段，呕吐的整个过程分为三个阶段。第一个阶段是恶心，第二个阶段是干呕，第三个阶段是呕吐。当恶心和干呕时，可出现上腹部不适和紧迫要吐的感觉，发生的时候还伴有迷走神经兴奋的症状，例如面色苍白、出汗等。恶心、干呕是呕吐的前奏，恶心之后随之会出现呕吐，或者仅有恶心、干呕而没有呕吐，或者有呕吐而没有恶心，而女性的早孕反应是在晨起时有恶心、干呕，同时还伴有呕吐症状。
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(24710)
"恶心最常见于胃肠道的疾病，比如急慢性胃炎、消化性溃疡等等，都可以引起恶心、呕吐。另外除胃肠道疾病之外，消化道的其他脏器的病变，比如慢性肝炎、胆囊炎等等，也可以引起恶心、呕吐。除消化系统疾病之外，消化道之外的脏器也可以引起恶心、呕吐的症状，比如慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进等等。因此遇到恶心、呕吐的情况的时候，还是到医院详细的检查，排除相应的疾病。最后值得一提的是，育龄期妇女如果出现恶心、呕吐的症状，一定要首先排除怀孕导致的早孕反应。因为妊娠期有些检查是绝对禁忌的，比如X线检查、CT检查等等，因此育龄期妇女如果出现恶心、呕吐的症状时候，一定要首先询问月经史，是否有停经、月经不规律的情况存在。排除早孕反应以后，再进一步做其他的相应检查来明确诊断。"
郝菁华│山东省立医院
2020/04/08收听(69930)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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北京医院 鲍世威
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武汉协和医院 谢春
