中南大学湘雅医院
胰胆外科
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患者肝脏出现阵发性疼痛，需要进行系列检查明确病因，可能是肝炎、肝脏肿瘤、胆管结石，具体如下：
1、肝炎：患者可进行血常规和肝功能检查，观察肝病酶学检查是否改变，肝脏白蛋白和胆红素的水平是否增高，还可以进行乙肝或者肝炎全套检查，判断肝脏是否存在肝炎；
2、肝脏肿瘤：患者可通过影像学，针对性判断病因，如果出现肝脏肿瘤，可局限于某个肝段膨胀性疼痛改变；
3、胆管结石：患者如果胆管里面有结石，可阻塞某段胆管，出现黄疸、寒战、发烧、疼痛等表现。
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"肝脏一阵一阵疼痛首先需要鉴别到底是肝脏部位的疼痛，还是胆囊引起胆绞痛。肝脏引起的疼痛多是由于肝脏的占位性病变或者脂肪肝程度较重，以及急性肝炎期肝脏增大致使肝包膜紧张之后而出现的右上腹以及后背部的隐痛不适。但如果患者是胆囊结石、胆囊炎引起的胆绞痛，多考虑患者是突发的右上腹胀痛不适以及后背部的胀痛不适，多是进食油腻食物或者高蛋白质食物之后而引起的胀痛不适。这种情况患者必要时需要查彩超看胆囊内有没有结石以及胆囊壁有没有毛糙的情况。如果有这种情况就要考虑抽血再查血常规、肝功能看患者白细胞以及中性粒细胞是否有升高。如果有就要积极地考虑先输注抗生素进行消炎治疗，一般经过3天左右的消炎治疗大部分急性胆囊炎患者都会明显地缓解。但是如果患者胆囊炎，胆囊结石合并有胆汁淤积，结石坎顿于胆囊颈部，就要积极考虑行急诊的腹腔镜胆囊切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(52085)
"胸部一阵一阵的疼痛，可以见于肺组织感染并发的胸膜炎。因为壁层胸膜是肢体神经支配的范围，对疼痛的刺激非常敏感，尤其是深呼吸的时候，会导致疼痛症状加重。而如果没有得到及时有效的治疗，胸膜炎逐渐发展会导致渗出，病人也会出现胸闷、大量积液，病人也会表现为呼吸困难，早期及时进行抗炎治疗，症状能够逐渐的好转。另外，有一部分病人是由于乳腺增生，乳腺增生属于常见的一种良性疾病，尤其是中年女性病人，在劳累、情绪激动之后会诱发症状的加重，疼痛为间歇性，也会有一定的规律性，在月经前期，也会导致疼痛更加明显，也可以自行缓解。严重的疼痛，可以口服乳癖消片等中成药物进行治疗，也可以选择热敷的办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/26收听(99225)
耳朵后面一阵阵疼痛，最常见的是以下原因：1、血管原因：如果是活动性感觉，表现为跳... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/01播放(99298)
耳朵后面一阵阵疼痛，最常见的是以下原因：
1、血管原因：如果是活动性感觉，表现为跳...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/01播放(99298)
"头一阵一阵的痛有可能是神经痛，也可能是原发性头痛疾病所引起，如果有颅脑肿瘤早期患者也可能会出现。神经痛一般症状持续时间短暂，多数为数秒钟至数分钟不等，可以每日数次甚至数十次发作，一般头痛为刺痛或者跳痛。临床上常见的疾病为原发性神经痛，包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛，主要是对症治疗可以口服卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠，药物治疗效果欠佳时也可以进行射频消融治疗、局部神经封闭治疗。如果是原发性头痛疾病主要见于丛集性头痛和偏头痛，该病主要是进行对症治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚、佐米曲普和舒马普坦等。如果考虑是颅脑肿瘤，颅脑核磁检查可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/03收听(23971)
"应先了解胃部疼痛的性质，进而判断可能的原因或疾病。若胃部疼痛是一阵一阵的绞痛，考虑患者还是急性胃部痉挛，可以口服盐酸消旋山莨菪碱片或者肌肉注射盐酸消旋山莨菪碱对症治疗。若患者胃部疼痛为烧灼样钝痛，同时与进食存在明显的关系，考虑胃痛与慢性胃炎或者消化性溃疡相关，可以给予口服抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑加胃黏膜保护剂，比如磷酸铝凝胶、铝碳酸镁片对症治疗。若患者疼痛持续时间久，同时伴有纳差、消瘦等改变，建议患者应前往医院就诊完善胃镜检查，排除胃部占位性病变等等。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(81203)
胃一阵阵疼是指间断性疼，一般属于痉挛性疼痛，称为绞痛。胃疼痛非常常见，首先要排除跟食物有关，比... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(66390)
胃一阵阵疼是指间断性疼，一般属于痉挛性疼痛，称为绞痛。胃疼痛非常常见，首先要排除跟食物有关，比...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(66390)
"临床上以下疾病可以造成头一阵阵疼：第一、脑血管疾病，比如常见的脑血管瘤、脑血管畸形、动脉瘤等，当脑血管有这些病变时，可以引起血管内的血流状态异常，导致血流呈现涡流，从而造成局部血管的血流量增加，以及压力上升，对血管内膜的破坏作用增强，从而使血管里的感觉神经和交感神经受到刺激，就会产生脑袋一阵阵疼的现象。第二、可能是因为癫痫，因为癫痫属于大脑异常放电类的疾病，当大脑出现异常放电时，往往会造成血管、脑神经、脑细胞的损伤，甚至坏死，从而引起脑细胞水肿。严重者引起颅内压增高，在这个过程中会对血管壁、蛛网膜产生一定的刺激，就会引起头一阵阵的疼。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(27089)
小肚子一阵阵疼可能有很多原因，比如泌尿系统感染、肠痉挛、妇科炎症，都有可能表现为小肚子阵痛。当... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/05/30播放(90357)
小肚子一阵阵疼可能有很多原因，比如泌尿系统感染、肠痉挛、妇科炎症，都有可能表现为小肚子阵痛。当...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/05/30播放(90357)
"一阵阵胃疼通常是因为胃痉挛、胃肠功能紊乱或者慢性消化性疾病，具体如下：1、胃痉挛，胃部的肌肉强烈收缩就会导致胃痉挛，多表现为突发性剧烈的疼痛，通常是因为饮食不规律、暴饮暴食或者吃了太多具有刺激性、过冷、过热的食物。2、胃肠功能紊乱，多与精神因素有关，如果长期处于精神紧张、焦虑或者情绪不稳定的状态，就会对大脑皮层产生刺激，导致胃肠功能紊乱；生物、社会等因素在该疾病也起着一定的作用。3、慢性消化性疾病，慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病，病程长、经常反复发作、迁延不愈。在发作时会有上腹部的不适，表现为腹部胀满疼痛，伴有恶心、嗳气、呕吐、反酸。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(43677)
"头一阵阵的疼，最常见的情况是神经性头疼。神经性头疼大多数比较尖锐，阵发性的一阵一阵疼痛。多数不伴有呕吐以及恶心，可能会伴有头晕的症状，但是仍然以疼痛最为激烈，这种头疼可能是针扎样，也可以是闪电样。可以是由于颅内器质性病变，例如肿瘤早期可以出现的一组症状，出现了继发性的神经痛，也可以是因为病毒感染等因素导致的神经性疼痛。患者疼痛多数持续时间为数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，也可以反复发作，这样的头疼可以对症治疗。另外一阵阵的头疼，如果伴有恶心、呕吐的症状，应当立刻到医院就诊，行各项辅助检查明确头痛的原因，已予对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05收听(29368)
"心脏一阵阵的疼痛也叫胸痛，需完善相关病史，做必要的体格检查，完善辅助检查，方可进一步诊治，临床上比较常见的病因有：1、心血管的疾病，最常见的就是冠心病、心绞痛，表现为活动、劳累后出现心前区、胸骨后的压榨感、紧缩感，持续3-5分钟，休息、舌下含服硝酸甘油后能缓解。2、呼吸系统的疾病，如胸膜炎、肺炎、肺结核、肺癌等。3、胸壁的疾病，如肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹等。4、消化系统的疾病，如反流性食管炎。5、神经、精神症状，常表现为刺痛，无器质性心脏病。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(42503)
"右侧肺部一阵一阵的疼痛，应该考虑很多原因。比如有肺部的疾病，出现有右侧肺部有不同程度的栓塞，会伴随有疼痛、呼吸困难，甚至出现有生命体征的不稳定，导致休克。也见于各种原因引起的肺动脉高压，比如有慢性阻塞性肺气肿，合并有慢性肺源性心脏病所导致。尤其是合并有严重的感染，会引发右侧肺部的疼痛，也见于由于病毒、细菌、结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎。还见于右侧肺部的胸壁上有带状疱疹感染，而引起肋间神经痛和肋间神经炎的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/08收听(51938)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/24播放(91481)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/24播放(91481)
"胃部偶尔疼痛与饮食过于生冷、不卫生或饮食过于刺激有关系。一、常见由于食用过冷食物，腹部受冷风吹，胃部发生痉挛而引起疼痛。需要进行腹部保暖并且适当应用暖胃药物，避免再次受凉或食用生冷食物。二、食用不卫生食物引起胃部急性感染，刺激胃蠕动加强，治疗需要使用消炎药物。三、由于饮酒或食用过于刺激的食物，使胃黏膜有破损产生溃疡，刺激胃黏膜引起胃部痉挛而疼痛。要及时停止食用刺激的食物，并应用抑制胃酸以及保护胃黏膜的药物。四、胃肠道疾病，不仅要用药更要重视长期饮食以及生活护理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(77474)
"子宫出现一阵阵的疼痛，首先要排除以下的原因：第一个，是否有停经史，如果有停经史的情况下，考虑是由于先兆流产，引起的子宫收缩而导致的阵发性疼痛，这种情况建议做尿HCG的化验，如果显示为阳性，建议尽早去医院给予进一步的检查，并且做进一步的处理。第二个，如果子宫出现阵发性的疼痛，假如宫内有节育器，考虑是节育器移位，或者是节育环崁顿在子宫肌层，所导致的子宫阵发性的收缩，而引起的阵发性疼痛。这种情况，建议做B超检查，主要了解子宫内节育环的位置是否正常、是否有崁顿。如果出现崁顿，建议在宫腔镜下将节育环取出。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/20收听(58141)
头部阵发性疼痛，常见原因如下：1、血管性疼痛：通常表现为胀痛、伴搏动感，需警惕有... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/09播放(72086)
头部阵发性疼痛，常见原因如下：
1、血管性疼痛：通常表现为胀痛、伴搏动感，需警惕有...
2021/08/09播放(72086)
"腋下一阵阵疼，常常是由于局部生长肿物、淋巴结肿大、副乳增生等原因引起，具体如下：第一、局部生长肿物：可能是局部生长肿物，例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，需要去医院完善相关检查，例如彩超等。如果考虑是皮脂腺囊肿，需要行手术切除。如果是脂肪瘤和纤维瘤，可以暂时观察。但是如果疼痛继续，也需要行手术切除。第二、淋巴结肿大：有可能是淋巴结肿大所导致，引起淋巴结肿大的原因有很多，例如细菌感染、病毒感染、自身免疫系统疾病，甚至是恶性肿瘤的淋巴结转移。所以需要继续完善其它检查，包括淋巴结的穿刺活检或者切除活检，以明确其性质。第三、副乳增生：有可能是副乳增生所导致，常见于孕期和产后的女性，一般不用过于担心，随着时间的延长，症状可逐渐减轻。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/27收听(79802)
"牙齿如果出现一阵阵的疼，还不知道是哪个牙齿出现疼痛，应该是得了急性的牙髓炎。急性牙髓炎在早期，就是阵发性的剧烈的疼痛。可以出现渐进性的加重，也就是疼痛越来越加重，两次疼痛之间的间期越来越小。到了疼痛的最高峰，就可能出现自发性的持续性的疼痛。如果得了急性的牙髓炎，应该尽早到正规医院的口腔科，进行开髓引流术。只有建立通畅的引流，将牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，牙髓组织体积缩小，就不会被周围牙齿硬组织压迫，疼痛就会明显的缓解或者是消失。也需要看一看一阵一阵疼，每次持续多长时间。如果持续的时间非常短，是几秒钟到十几秒钟，也有可能是三叉神经痛，是三叉神经本身出现问题，才引起牙齿电击样的短暂的疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/25收听(18088)
"头皮一阵阵疼，主要是头皮神经疼，表现为头皮的某个部位出现阵发性闪疼，或者是过电样疼，除了头皮疼以外，不会有别的症状。这种情况常常和感冒、着凉、受风，或者是病毒感染有关系。有些人在夏天吹空调、风扇，或者是洗完头没有把头发吹干就睡觉了，都会引起头皮神经痛。如果是带状疱疹病毒感染，也会引起头皮一阵阵疼，同时还会在疼痛的周围发现皮疹。单纯的神经疼治疗，可以口服营养神经、保护神经的药物，常用的是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。如果疼痛发作比较频繁，可以临时服用治疗神经疼的药物，比如卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林等，都有很好的止疼效果，要注意头部的保暖，不要受风。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/21收听(18523)
"胸部总是有一阵阵的疼痛，见于很多种原因。如果有肺结节病，表现为疼痛，伴有咳嗽和咳痰，发生原因有很多，和不良的生活环境、家族遗传因素都有关，CT检查可以确诊，平时应该适当进行体育运动，必要的情况下还需要选择手术治疗。一部分病人是由于心脏疾病导致，高血压、冠心病的病人平时会有胸部的疼痛，劳累、受凉、暴饮暴食都会诱发，主要的表现是心前区疼痛，也可以向左侧肩背部放射，发作的急性期心电图检查可以确诊。平时应该注意休息，注意合理饮食，低盐、低脂饮食，也需要定期进行检查，防治相关并发症。"
2019/08/16收听(73032)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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