宫颈SPI是早期宫颈癌吗

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

宫颈SPI是早期宫颈癌吗

2023-04-25 09:59播放 :

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视频内容

宫颈SPI不是早期宫颈癌，SPI是指亚临床HPV(人乳头瘤病毒)感染，HPV感染现在比较常见，由于机体的细胞免疫和体液免疫的作用，大部分感染HPV以后，都能够清除掉，也就是自身清除。还有一少部分病人，可以出现HPV潜伏性感染或者亚临床HPV感染。

亚临床HPV感染主要是指肉眼看不到明显变化，如看不到尖锐湿疣的改变，也就是宫颈外观正常，但是细胞学检查、醋酸白试验、阴道镜检查和病理检查，都发现HPV感染。这种情况，称为亚临床HPV感染。

还有一种是潜伏性感染，潜伏性感染也是指肉眼看不到病变存在，在做阴道镜检查的时候是阴性，但是如果进行分子生物学检查，能够发现感染了HPV。

宫颈spi需要手术吗

"如果宫颈局部出现HPV的感染，可能会导致病变，也有可能没有导致病变，建议进一步的检查，尤其是高危型HPV感染的情况下，建议做阴道镜检查来了解宫颈上皮是否有病变，并且要取活检，最终临床以病理诊断为准。如果有低级别病变的情况，就需要做手术给予治疗，或者是高级别的病变，也需要做宫颈的冷刀锥切手术进行治疗。如果宫颈有低危型HPV感染，只是实验室检查发现有HPV6型、HPV11型的感染，但是在外阴、阴道、宫颈局部并没有发现灰白色的菜花一样的赘生物，这种病人暂时不要有性生活，建议14-20天左右回医院给予复查，绝大部分会在阴道或者是宫颈、外阴看到有赘生物，再给予手术进行治疗。"

语音时长01:27''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(55768)

01:45

宫颈SPI会自愈吗

宫颈SPI不会自愈。宫颈SPI指亚临床H...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/13播放(35427)

宫颈SPI是什么意思

宫颈SPI指宫颈人乳头瘤病毒感染的亚临床状态的缩写，这说明检查是怀疑有宫颈人乳头瘤病毒感染。当女性发现体检单上有此标记，建议能够进一步的检查宫颈，即TCT及HPV检查。TCT叫宫颈细胞学检查，HPV也叫宫颈人乳头瘤病毒检查。如果两者都发现有异常情况，那么建议进一步做阴道镜下活检手术把怀疑病变的组织取出化验，必要的时候也可以加做影像学检查。如果TCT检查正常，只是单纯的HPV异常并且以往也没有宫颈方面病史，那么可以阴道用药先进行抗病毒治疗，比如干扰素、保妇康栓等药物，其药物治疗后再进行宫颈复查。如果两者检查都没有异常，那么可以在半年到一年之间再次进行复查。

语音时长01:37''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/14收听(36212)

宫颈SPI是不是很严重

"宫颈SPI不是很严重，宫颈SPI是宫颈人乳头肿瘤病毒亚临床感染的缩写，在做宫颈筛查的时候发现这种情况，需要结合TCT和HPV病毒检查的结果来判断：第一、若TCT检查正常，HPV有病毒感染的时候，女性若是没有不适的情况发生，可以先观察，多数的HPV病毒感染会在一年左右的时间内自行消失；第二、女性的TCT检查异常，并且有HPV病毒感染的情况发生，这时候需要结合做阴道镜下取活检以便确诊，确诊后则需要及时使用抗病毒的药物，例如重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊进行治疗，效果是比较好的。经反复治疗后不能够缓解的时候，也可以采用物理治疗或者手术切除治疗。"

语音时长01:20''

张宏艳│北部战区总医院

2020/10/16收听(11996)

早期宫颈癌宫颈外观会有变化吗

早期宫颈癌在临床上宫颈外观不会发生相应的变化，尤其是B超是形态学上的检查，所以即使是通过TCT化验或者临床通过阴道镜检查，已经确诊为宫颈癌的情况下，早期的宫颈癌通过B超根本就没法表示出有局部病变的可能性。在临床上确诊宫颈癌症主要是通过阴道镜检查，取活检通过病理化验最终才能给予诊断。在临床上如果宫颈癌已经达到了晚期，在局部形成大量的赘生物，形成菜花一样的组织物的时候通过B超可以检查出来，所以早期宫颈癌在临床上诊断的主要手段就是通过阴道镜给予检查。一旦发现有宫颈癌症，建议临床上积极的给予手术进行治疗。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/19收听(59526)

早期宫颈癌有什么特点

"早期宫颈癌的特点是没有典型的同房后出血，同房后出血往往是中后期宫颈癌的临床表现，早期常常没有。早期宫颈癌主要是通过行宫颈的TCT检查以及HPV检查而发现，如果上述检查有异常，就要行阴道镜下宫颈活检术。如果宫颈活检的病理结果提示有问题，比如发现癌细胞突破基底膜，但突破基底膜的深度小于5mm，就是早期的宫颈癌。此时早期宫颈癌就是通过上述的实验室检查而发现，而不是通过有相应的同房后出血而发现，所以对于早期宫颈癌能够尽早发现是治疗的关键。"

语音时长01:21''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/01/07收听(42318)

宫颈癌早期有什么反应

"早期的宫颈癌常没有明显的症状和体征。首先表现为阴道流血，多为接触性的出血，也就是在性生活的时候，或者是做妇科检查的时候接触到宫颈出现阴道的流血，出血量的多少是由病灶的大小侵及的范围，以及有没有侵犯大血管引起。所以如果是病灶在早期一般出血量不大，有时候是白带当中带有血丝。另外还有阴道的排液，就是阴道有白色或者是血性，稀薄如水样的米泔样的白带。有时候出现腥臭味，有的患者由于癌组织的感染或者坏死，会出现恶臭味。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/01收听(24428)

宫颈癌早期症状宫颈癌

"早期子宫颈癌患者并没有明显症状和体征，子宫颈管型患者因子宫颈外形正常，易漏诊或误诊，随着病变的发展可出现以下表现：1、阴道流血：常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血，也可表现为不规则阴道流血或经期延长、经量增多，老年患者常为绝经后出现不规则阴道流血，出血量根据病灶大小、侵蚀间质血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。外生型癌出血较早、量多，内生性癌出血较晚。2、阴道排液：多数患者有白色或血性稀薄如水样，或米泔状有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔状或脓性恶臭白带。3、晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同程度继发性症状，比如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等，癌肿压迫或累及输尿管时可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症。晚期患者可能会出现贫血、恶病质等全身衰竭症状。对于宫颈癌的治疗，我们要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身状况综合制定适合的治疗方案。"

语音时长01:44''

葛静│北部战区总医院

2023/03/22收听(5944)

宫颈病变是宫颈癌吗

"宫颈的病变并不是宫颈的癌症，宫颈癌主要的发病原因是HPV的感染，并且过程是漫长的。也就是从HPV感染发展到癌前病变及CIN需要相对长的时间，而从CIN发展到癌同样也需要较长的时间。这样就给我们提供了早期发现宫颈癌，甚至在其还没有发生癌变的时候能够发现并且及时的进行治疗，对于大多数病人来讲，这是最理想的状态。首先并不是感染了HPV病毒，就一定会发生宫颈癌症，仅仅是一部分人会发生，主要是取决于患者的状况。而对于宫颈的病变，比如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎等都是宫颈的病变，它们两者有本质上的区别。所以宫颈的病变并不是指的宫颈癌症。"

语音时长01:33''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/10收听(74408)

宫颈肿瘤是宫颈癌吗

"宫颈肿瘤大部分指的就是宫颈癌，其他的还有宫颈良性肿瘤，比如囊肿或者息肉、腺瘤之类的。宫颈癌最主要的临床表现就是接触性阴道出血，通过阴道镜活检病理可以确诊，早期宫颈癌治疗效果也比较好。所以发现宫颈占位性病变，考虑肿瘤的话，不管是良性还是恶性，如果伴有阴道出血，疼痛比较重，需要尽快做阴道镜活检取病理确诊。良性肿瘤一般没有危害，单纯手术切除就可以。如果是恶性肿瘤宫颈癌，需要进一步做扩大的根治手术，包括全子宫加上双附件切除以及盆腔淋巴结清扫，术后还需要配合辅助的放疗、化疗等综合治疗，因为这也是一种全身性的疾病。早发现、早治疗，效果更好一点。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/28收听(82098)

宫颈糜烂是宫颈癌吗

"宫颈糜烂并不是宫颈癌，宫颈糜烂是由于宫颈的柱状上皮移位出现的正常生理现象，不需要治疗。但是出现宫颈糜烂的时候，需要做宫颈的TCT和HPV病毒的检测，如果检测的结果显示有宫颈的炎症，可以阴道上药保妇康栓或康妇凝胶治疗宫颈炎症。如果检测的结果显示有宫颈的癌前病变，需要做阴道镜取宫颈组织病理检查，可以明确诊断。如果确定属于宫颈的癌前病变，需要做宫颈锥切手术，把病变切除可以治愈。如果检测的结果显示宫颈癌，需要扩大手术的范围，必要时术后还需要辅助放疗、化疗。"

语音时长01:09''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/19收听(36072)

宫颈结节是宫颈癌吗

"宫颈结节不一定是宫颈癌，因为也有可能是结核性形成的结节，或者宫颈息肉等情况，也可能是炎症刺激引起的。所以宫颈结节不一定是宫颈癌症。一般发现宫颈上长东西，需要把宫颈上的东西切下来送化验，看是不是宫颈癌症，还是宫颈息肉以及一些炎症刺激引起的这个情况。所以一般先不要担心，也不要害怕。先检查看。一般做宫颈脱落、液基细胞学，或者病毒筛查，必要时取下来一些组织送化验，暂时不要担心，先检查看。"

语音时长01:18''

李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/22收听(92740)

01:45