中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊或胆道囊肿都较少见，此类囊肿可能是胆囊壁或胆管壁缺损，导致液体积蓄后形成的一种囊性改变，可能会引起胆囊炎或胆管炎。若压迫到胆管甚至会出现梗阻性黄疸或胆红素增高等，同时以结合胆红素增高为主的临床表现，可能诱发发烧或腹痛等一系列继发性改变。
最好的治疗方法是通过手术将囊肿切除，若在胆囊上可将胆囊全部切除。若在胆管上，切除后可能涉及胆管重建，需要进行内引流，将小肠上提，并与缺损胆管切除后进行吻合，使胆汁有效进入消化道。手术完成后囊肿可以切除，同时可以避免诱发炎症或癌症，使病人获得较好的治疗效果。
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胆上有囊肿是先天性胆道畸形，在胚胎发育过程中导致胆道扩张。正常小孩胆道直径应该是小于5mm，但... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/20播放(75790)
胆上有囊肿是先天性胆道畸形，在胚胎发育过程中导致胆道扩张。正常小孩胆道直径应该是小于5mm，但...
高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/20播放(75790)
"胆上有囊肿既有可能是胆囊囊肿，也有可能是胆管囊肿。胆囊囊肿在临床上还是非常少见的，不过有可能造成反复发作的胆囊炎，还有可能造成胆囊癌变，会明显的影响患者的生活质量。不过胆囊囊肿一般是良性病变，及时的给予手术切除，就可以避免一系列并发症的发生，首选腹腔镜下胆囊切除术。而胆管囊肿又称为先天性胆管扩张症，主要是由于胰胆管合流异常，或者是胆道发育不良所造成的。长期存在有可能引起反复发作的胆管炎，也有可能造成胆汁性肝硬化以及肝脏萎缩，还有可能最终造成胆管癌或者是胆管细胞性肝癌的发生，因此这是可以导致严重后果的。临床上一旦发现，应当尽早进行手术治疗，部分类型也可以考虑腔镜手术。而及时进行手术切除以后，预后还是非常良好的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/23收听(95006)
"胆上一般很少有囊肿，所说的囊肿可能是单纯性囊腺瘤。单纯性囊腺瘤一般和胆囊息肉不同，考虑为癌前病变，诊断后建议早期手术治疗。但有些患者暂时囊腺瘤变化不大，随诊复查，没有明显增大的趋势；胆囊壁光整，胆囊收缩舒张功能正常，也一定要定期复查。必要时建议检查肿瘤学指标以及增强影像学检查，包括CT以及磁共振了解病变的转归，防止并发症以及恶变。平时应该注意清淡饮食，保证胆囊的正常功能，防止产生临床症状，引起患者的不适，必要时一定要早期手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/19收听(54404)
高鹏骥│北京积水潭医院 2021/09/18播放(55882)
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/09/18播放(55882)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/24播放(78466)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/24播放(78466)
临床上如果出现胆囊肿，一般都是比较严重的，一经确诊均应早期进行手术，以便防止反复发作胆管炎，导致患者出现肝硬化、癌变或者囊肿破裂等严重并发症。目前，临床上主要的治疗手段，是手术切除囊肿和胆肠Roux-en-Y吻合术，一般临床疗效都很好。切除囊肿时，仅需将囊肿黏膜在囊内黏膜下完整剥离，无需切除整个囊肿壁。对于合并严重感染或者穿孔的患者，可以先行囊肿造瘘外引流术，待患者的一般状态改善、黄疸消退后，再行二期的手术进行治疗。对于合并肝内胆管扩张的病人，可同时行病变肝段的切除术。如果肝囊肿以及胆囊肿病变扩张累及全肝，或者已经并发为全肝的硬化，可以考虑实施肝移植手术。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(84863)
"胆囊肿可以分为胆囊囊肿和胆管的囊肿。胆囊囊肿在临床上比较少见，一般没有明显的临床症状，在查体时才被发现。对于胆囊囊肿的患者，如果直径较小，没有临床症状，可以定期彩超随访观察。如果囊肿直径较大，影响胆汁的浓缩储存，容易造成急性胆囊炎的发作，还应当及时行腹腔镜下胆囊切除术。胆管囊肿是先天性的病变，主要是由于先天性的发育异常所造成，和胆管末端狭窄或闭锁有很重要的关系，女性更为多见。对于临床上先天性的胆管囊肿，一旦确诊应当考虑及时手术，否则容易反复发作胆管炎，导致肝硬化、癌变或囊肿的破裂。手术的方法一般选择胆管囊肿根治性切除和胆肠吻合术。如果切除有困难，可以做内膜剥脱术，效果也非常良好。"
2018/06/03收听(317)
" 胆囊囊肿是比较少见的疾病，症状主要表现为右上腹的隐痛、腹胀不适感，可伴有右侧肩胛及右侧后背部疼痛，胆囊肿逐渐长大时可能在右上腹摸到包块，也有的会出现黄疸，当胆囊囊肿出现上腹隐痛不适、恶心、呕吐、胆绞痛及胆汁反流，需要做腹部的B超检查、腹部CT或核磁共振检查，保守治疗无效就应考虑手术治疗。 手术治疗分为传统的胆囊切除手术及腹腔镜胆囊切除手术，后者创伤比较小，术后恢复快，如果胆囊囊肿没有明显症状是不需要特殊治疗的，胆囊囊肿是良性的病变，不必要过分的担心，平时应低脂、低蛋白饮食，进食易消化的食物，避免剧烈运动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(21424)
"肝囊肿考虑为先天性疾病，体检发现的肝囊肿一般较小，定期复查没有增大趋势，患者不用担心，这种肝囊肿对身体影响不大，不需要治疗。有些肝囊肿直径超过十公分以上，这种囊肿对周围脏器有明显的压迫作用，会造成腹胀、消化不良，则需要治疗治疗。方式现在有囊肿穿刺引流、无水酒精注射、传统的开刀和腔镜囊肿开窗引流术以及囊肿部分肝脏切除术，至于采取哪种手术方式，现在多选择腔镜下肝囊肿开窗引流术，无水酒精注射或穿刺引流基本淘汰，位于肝脏边缘的囊肿可以采取包括肝脏部分切除的手术。"
2019/03/21收听(15550)
"出现胆囊肿的情况要根据自身的情况而定，胆囊肿情况未频繁发作，可以通过一段时间的静养进行观察。但是在一段时间内，频繁出现肚子痛的情况并且已经影响正常生活，应尽快的接受手术治疗，还可以通过服用如消炎利胆片之类的药物进行缓解胆囊肿大的情况，药物可以镇定消炎、缓解疼痛。治疗期间，饮食以清淡为主，避免食用胆固醇过高的食物。加强体育锻炼，提高自身免疫力，若情况仍未得到有效改善，可以去医院进行手术治疗。"
2019/04/08收听(59100)
胆囊肿的治疗方法要取决于胆囊肿的位置以及类型，具体如下：1、如果胆囊肿位于胆管，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/01/20播放(53368)
胆囊肿的治疗方法要取决于胆囊肿的位置以及类型，具体如下：
1、如果胆囊肿位于胆管，...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/01/20播放(53368)
医学上没有胆囊肿的概念，如B超诊断为肝囊肿误认为胆囊肿，因为两个器官形成了一个组织。所谓囊肿是... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(82393)
医学上没有胆囊肿的概念，如B超诊断为肝囊肿误认为胆囊肿，因为两个器官形成了一个组织。所谓囊肿是...
黄安华│上海市东方医院
2020/03/20播放(82393)
胆囊肿个人理解为胆囊增大，要看正常胆囊是多少，一般正常人胆囊大小长径是6-8cm，因为胆囊好似... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(86405)
胆囊肿个人理解为胆囊增大，要看正常胆囊是多少，一般正常人胆囊大小长径是6-8cm，因为胆囊好似...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(86405)
"胆囊肿患者的症状，包括胀痛、不适、胆囊体积增大等，具体如下：1、胀痛、不适：患者首先会出现后背部的胀痛、不适，部分患者会表现出右上腹以及右肩胛区的胀痛、不适，特别是患者在进食油脂类食物、高蛋白饮食之后，上述部位的胀痛、不适多会有所加重。2、胆囊体积增大：在进行上腹部彩超检查或者上腹部CT检查的过程当中，多可发现患者胆囊体积增大，胆囊壁明显的增厚。对于这种情况，需要及时予以消炎治疗，如果合并有胆囊内的结石形成，还要考虑必要时进行腹腔镜下的胆囊切除手术。在治疗的过程当中，患者还要注意清淡饮食，尽量避免高油脂、高蛋白类食物的大量摄入。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(23000)
"脑部出现囊肿，多见于蛛网膜囊肿或枕大池囊肿，往往是由于先天性因素所导致的结果。在疾病早期，当囊肿体积较小的时候，缺乏典型的临床症状，很多患者只是偶然在做头颅CT或核磁检查时发现，像这样的情况，由于囊肿生长速度较为缓慢，一般不会造成明显的不适症状，因此可以不做特殊处理，定期注意观察、随诊就可以。部分患者出现的蛛网膜囊肿或枕大池囊肿，体积会逐渐增大，并且形成明显的占位效应，对周围的脑组织血管、神经形成压迫，导致患者出现严重的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状，在这样的基础上，可以考虑通过手术的方式来进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/25收听(76066)
"肾囊肿一般分为单纯性的肾囊肿、复杂性肾囊肿以及多囊肾。单纯性的肾囊肿比较多见，一般认为是由肾小管憩室发展而来的，囊肿位于肾实质内，比较小，可以呈圆形、椭圆形，壁比较薄，囊内是无色或者淡黄色的液体，不与肾盂、肾盏相通。对于复杂性的肾囊肿，多指囊肿出血、感染或者囊壁伴有钙化。多囊肾是先天性的遗传性疾病，一般认为是常染色体的显性遗传，同时两侧肾会发病，全肾布满大小不等的囊腔，大小比较悬殊，病人可以同时患有多囊肝、多囊的胰腺等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(76201)
"肝囊肿发生率很高，很多人平时无明显感觉，一做B超就发现有肝囊肿。很多人很担心肝囊肿是不是肿瘤的一种，囊肿不属于肿瘤。让大家更通俗的理解是水泡，它不是实心的，里面都是一些液体，大的里面液体含量可大于500ml，属于良性病变，谈不上转移。肝囊肿有单发的和多发的，单发的是由寄生虫引起的或创伤引起的，多发的大部分是先天的，女性更多见。小的囊肿可以忽略，定期复查B超，大的囊肿如果出现临床症状，可考虑行B超下囊肿穿刺抽液或手术治疗。肝囊肿属于常见疾病，对于大部分因体检发现的肝囊肿都无明显症状，可不必去管，建议半年到一年定期复查B超，观察囊肿大小以及有无出现临床症状，对于已经有压迫症状的建议及时到医院就诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/09收听(58193)
"肝囊肿是非常常见的肝脏良性病变，大部分病人没有任何的感觉，往往是在体检中发现肝囊肿。肝囊肿的发生，它有先天性的因素和后天的原因，大部分和体质有关系。它是由于胆管的发育异常导致的，或者后天胆管的感染、炎症等导致。囊肿也可以随着时间的延长而增大，但是大部分病人不需要做任何处理，药物治疗效果也非常差，只需要定期复查就可以了。如果大于直径5cm，同时有肝区不适或者有并发症，就可以进行处理。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/11收听(84894)
"肺上发现有囊肿的情况下，大多数都是由于一种先天性疾病，胚胎发育异常引起的，可以分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿，好发于青年或者幼年，可以有单个也可以用多个囊肿，囊壁会比较薄，与气管相通可以形成液气囊肿或者含气囊肿，囊肿破裂之后容易形成气胸，通常是在做CT检查的时候发现。如果囊肿比较小的情况下，一般是没有症状；比较大的时候，很容易压迫周围组织，有可能会引起咳嗽、胸痛、呼吸困难。不是很严重的情况下可以先密切观察，不需要用药物治疗，一旦发现囊肿比较大，有症状的时候，可以手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(99810)
肺囊肿大多为先天性，由胚胎发育异常引起，可分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿，好发于青年或幼年，可... 裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/31播放(77403)
肺囊肿大多为先天性，由胚胎发育异常引起，可分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿，好发于青年或幼年，可...
裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/31播放(77403)
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