山东大学第二医院
肝胆外科
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肝脏结节是否严重并不好回答,因为不同的肝脏结节的处理方式不同。肝脏结节属于各种原因导致的肝脏纤维组织增生,引起肝小梁排列紊乱形成肝结节。比如乙肝患者出现严重的肝损伤、肝硬化时,出现肝结节症状。单纯的良性肝结节,一般不需要特殊处理,比如局灶性、增生性结节、小肝腺瘤、肝硬化结节等,这种情况下密切观察即可。如果怀疑肝结节是恶性,需要积极进行处理。
此外,需要将良性结节和恶性结节区分开,所谓的恶性结节是肝癌。如果做B超查体时发现肝结节,可以进行肝脏强化CT检查、强化磁共振检查,同时要抽血进行甲胎蛋白检查,确定肝脏结节的良恶性,再决定下一步的处理方式。如果是良性结节需要密切随访,如果有恶变倾向,或者已经恶变,应尽早进行处理。
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"肝脏结节是否严重,主要是根据结节的具体性质来判断。肝硬化结节、肝脏的良性肿瘤或者是不均匀脂肪肝,所造成的肝脏结节表现并不严重,但是如果是肝癌,就比较严重。如何明确肝脏结节的具体性质,常用的检查方法是肝脏彩超,可以进行初步的判断,必要时可以进一步行增强CT或增强磁共振,联合甲胎蛋白进行影像学和血液学的共同检查,来进一步判断肝脏结节的性质。对于肝脏的良性结节一般定期随访观察就可以,如果结节的直径比较大,特别是某些肝脏良性肿瘤,比如肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节样增生,这时应当考虑进行手术治疗。对于肝癌一旦明确,首选的方式是进行手术治疗,其他的治疗方式还包括介入栓塞、化疗、靶向药物治疗,以及射频消融等等。当然有些肝脏结节通过影像学和血液学的检查,仍然无法明确,这时可以考虑穿刺活检,但是具有出血、感染等相关风险,需要谨慎。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/07收听(90306)
在临床上,肝脏结节并不严重,通常来说大部分的肝脏结节属于肝脏的良性病变,临床上可以随诊复查便可以。肝脏结节是因为各种致病因素导致的肝脏组织增生,而且出现肝小梁排列紊乱的现象。比如乙型病毒性肝炎的患者,如果出现严重的肝功能损伤的时候,很可能就会出现肝脏结节。患者体内一旦出现肝脏结节的话,就说明肝脏已经开始纤维化,这时候就要引起患者的注意,及时的予以对症治疗,缓解临床症状。一般来说,肝结节状病灶分为肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变、肝硬化、肝腺瘤。需要引起临床注意的是,有一部分肝癌患者,也是以肝脏结节为症状出现的。因此,在临床上要对肝脏结节进行定性的诊断,如果是良性可以定期的复查随诊。如果是恶性的话,要及时的进行手术治疗。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(42300)
"肝脏多发结节严重与否要取决于结节的良恶性,如果是良性疾病,如某些肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生,只要结节不大的情况下只需要定期的随访、复查,一般复查肝、胆彩超评估结节的大小及其增长速度即可。但如果肝脏多发结节是因为肝硬化所引起的,代表肝硬化比较严重,从而产生了多发的结节,这种情况下虽然属于良性疾病,但也相对比较严重,需要密切的随访和治疗。因为某些肝硬化的结节在生长巨大以后也有可能会出现癌变的可能性,所以一定要针对肝硬化的病因给予及时的控制。如果肝脏多发结节已经考虑是肝癌或者转移癌,情况就比较严重了,一般提示肿瘤的中期或者晚期,需要及时的给予治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(19799)
"肝脏有结节除了可能是癌症之外,也有可能是良性病变,具体表现在以下几个方面:第一、肝细胞性肝癌是发生于肝脏的常见恶性肿瘤,常见于亚洲和非洲,肝细胞性肝癌多见于50岁左右的成年人,也可见于青年人或儿童,主要表现为腹痛、腹水、黄疸和肝脏肿大。大体上可表现为单个巨块状、多发结节状或弥漫累及大部分甚至整个肝脏,肝细胞肝癌一般质软,常伴有出血、坏死,偶尔可有淤胆而呈绿色。第二、肝细胞腺瘤在临床中比较少见,常见于20-40岁的妇女,一般与口服避孕药有一定关系。70%的肝细胞腺瘤为单发,偶尔有十多个肿瘤,质软、黄褐色,有出血、坏死和纤维化等症状。第三、肝硬化是各种原因导致的肝的终末性病变,分为细结节性肝硬化和粗结节性肝硬化。细结节性肝硬化结节直径一般小于三毫米,显微间隔很细,结节均匀性说明病变经历着一致的病理过程,偶尔结节内可见汇管区和肝静脉。粗结节性肝硬化结节大小不一、多数直径在三毫米以上,甚至2-3厘米,显微间隔粗细不一,有的呈粗大瘢痕,有时因穿刺活检取不到足够大的范围而造成诊断困难。建议患者若发现肝脏有结节一定要尽早发现、早期诊断,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(53275)
"肝脏钙化的小结节如果没有明显的症状,并不严重,只需要定期的复查、随访即可。形成肝钙化灶的原因很多,常见的是肝内胆管结石,也可以见于一些肝内的慢性炎症或者创伤后修复的结果,某些寄生虫的感染、先天性的发育异常,以及肝内良、恶性肿瘤发生了钙化,也都有可能。如果钙化的小结节没有明确的改变,也没有明显的症状,问题不大,定期随访即可,一般不会消失,也不会出现明显的增大情况。而如果肝内的钙化灶较多、较大,这种情况下需要进一步的详细检查,看是否有相应的原因而引起,也要积极的与相应的肝内胆管结石进行鉴别。"
2020/06/18收听(16396)
肝脏低密度结节严重与否取决于结节的良恶性,如果是良性结节,如肝囊肿、肝血管瘤、肝结节样增生等等,并不严重,只需定期随访、复查即可。除非引起相应的症状或者肿瘤过大,才需要考虑手术治疗。如果是恶性结节,相对比较严重,因为恶性结节会影响生存时间。早期肝癌在积极手术根治治疗下,5年生存率可达到70%-80%。如果是中晚期的肝癌,5年生存率极低。所以肝脏出现低密度的结节一定要进一步的检查,确认其良恶性,给予对应的积极处理。
2020/05/13收听(70327)
肝脏非常适合核磁检查,肝脏的结节是磁共振上经常发现的一种征象,所谓结节是指直径<3cm的占位性... 楼俭茹│海南省肿瘤医院 2018/12/17播放(69779)
肝脏非常适合核磁检查,肝脏的结节是磁共振上经常发现的一种征象,所谓结节是指直径<3cm的占位性...
楼俭茹│海南省肿瘤医院
2018/12/17播放(69779)
现在体检越来越普及,包括农村、城镇都会有较完善的体检福利,因此发现肝脏有结节的比例也越来越高。... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(85640)
现在体检越来越普及,包括农村、城镇都会有较完善的体检福利,因此发现肝脏有结节的比例也越来越高。...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(85640)
"肝脏结节指的就是肝脏的纤维化、肝脏组织的增生。在临床上,肝脏结节是因为各种致病因素导致肝脏出现组织增生,而且出现肝小梁排列紊乱的现象。比如在临床上乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎的患者,如果出现肝功能损伤时,就会有肝结节的出现,患者肝脏内一旦出现了肝结节,就说明肝脏已经开始纤维化。肝脏结节主要表现为肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变、肝硬化、肝腺瘤。需要引起患者注意有的时候肝癌也是以肝脏结节为症状出现的,所以一旦肝脏上出现肝脏结节,应该立刻到医院进行就诊,明确肝脏结节的性质,以便于下一步的治疗,如果是肝癌要及早的行手术切除,才能有利于患者的身体健康。"
2018/11/04收听(31027)
"如果在B超的检测当中发现肝脏有结节,说明出现了肝脏占位性病变。如果发现肝脏占位性病变,需要明确肝占位是良性,还是恶性,常见的良性的肝脏占位性病变包括肝囊肿、肝血管瘤、局灶结节增生、肝腺瘤、肝硬化结节、炎性假瘤、肝紫癜病等等。恶性的肝脏占位性病变包括原发性的肝癌、肝内胆管癌、混合型肝癌以及各种转移到肝脏的转移性肝癌。发现了肝脏占位性病变,需要明确诊断,建议进行增强CT和磁共振,结合甲胎蛋白、糖类抗原199、癌胚抗原进一步明确诊断。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/13收听(13518)
许多人通过体检发现存在肝脏结节,一般分为两种情况,即良性结节与恶性结节。通常需要进一步完善相关... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(54769)
许多人通过体检发现存在肝脏结节,一般分为两种情况,即良性结节与恶性结节。通常需要进一步完善相关...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(54769)
"肝脏内的结节分为良性结节和恶性结节。肝硬化患者的肝脏会发生结节样变性,径限大小均小于0.5cm,属于良性结节。无论彩超、CT、核磁结果,能回报中的肝脏结节,一定是最大直径大于0.5cm的结节。发现结节后,需要检测甲胎蛋白,必要时检查彩超造影、CT增强、核磁增强,来判定异常结节是良性还是恶性。良性结节只需要定期复查,不需要治疗。恶性结节可以采取靶向药物治疗、介入、消融、冷冻和手术等治疗方法。但是,如果是判定是肝脏转移癌,目前临床上不主张治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(65004)
肝结节一般是B超提示肝脏结节状改变或肝脏有强回声。肝结节指肝脏的非典型增生或者肝脏某些肿瘤。发... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(88324)
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于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/10/14播放(88324)
肝脏小结节通常是指肝脏占位,在正常肝组织里出现占位性病变。当病变较小时,可以称为小结节,包括良... 李涛│北京大学人民医院 2021/10/07播放(72847)
肝脏小结节通常是指肝脏占位,在正常肝组织里出现占位性病变。当病变较小时,可以称为小结节,包括良...
李涛│北京大学人民医院
2021/10/07播放(72847)
"如果检查提示肝脏结节,就是说肝脏上有异常的肿块,或者是肿物,或者叫做占位。一般情况下需要进一步的检查,肝脏结节可能性比较多。当然也有良性的,也有恶性的结节,所以需要进一步的检查,比如强化的CT或者是强化的磁共振。都可以对肝脏结节进行进一步明确的诊断。还需要检查肝脏肿瘤标志物,还要明确患者有没有肝炎,尤其是乙型病毒性肝炎。所以肝脏结节的提醒,只是临床作为参考,需要进一步的做相关检查,明确肝脏结节是良性的结节,还是恶性的结节,需不需要进一步的去治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(49070)
"肝脏的结节一般有两种情况,一种是良性结节;另一种是恶性结节。所以需要继续完善相关的检查,明确结节的性质,需要继续完善上腹部CT或者磁共振、肿瘤标志物等检查,明确结节的性质。如果考虑是良性的结节并且结节不是特别大,没有产生什么临床症状,建议需要定期复查CT或者磁共振即可,动态观察结节大小的变化。如果考虑是恶性的结节,建议需要及时到医院的肝胆外科专科就诊,确定是恶性的,就需要尽早积极的手术治疗。手术只是其中一个方面,具体的需要根据术后病理情况决定,需不需要化疗、放疗等综合性的治疗。总之,需要首先明确的是结节性质,根据结节的性质决定下一步治疗方案。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/06收听(32463)
"肝脏多发结节是否要紧,主要取决于结节的良恶性,具体如下:1、问题不大:如果是良性结节,比如肝脏多发囊肿、多发的血管瘤,通常问题不大,定期复查、随访即可,除非是结节非常大,引起了腹胀、压迫等症状。2、比较严重:如果是恶性结节,多发的情况通常属于中、晚期,不管是转移,还是原发,都相对比较严重,原发肝癌多发者生存时间明显缩短,积极治疗的情况下,可能五年生存率仅为10%。如果是转移癌,具体的严重程度取决于原发癌的恶性度。如果出现肝脏转移,通常也代表晚期的病情,此时只能采取全身性的治疗、化疗、靶向、免疫治疗,以期能够获得一定的效果。"
2021/07/10收听(15587)
" 肝内低回声结节的原因比较多,有可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化再生结节或肝癌。如果是肝囊肿则大部分是先天性的,由于胚胎时期胆管发育异常导致,而后天多是由于炎症或结石刺激所引起,肝囊肿都是良性的。肝血管瘤是肝脏内的血管扩张形成的畸形病变,也属于良性肿瘤。一般小的肝囊肿或肝血管瘤都不会影响生活质量,可以不用处理,大于5cm以上者,伴有症状可以进行微创治疗。 肝硬化结节是因为肝脏硬化以后肝细胞再生所形成的,大部分情况是良性,但是时间长也有可能部分结节会发生恶变而变为肝癌。所以对于肝硬化结节要定期检查肝脏彩超或CT,还要定期检查甲胎蛋白及时发现恶变可能,恶变的肝硬化结节同肝癌一样,病情比较重。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/13收听(57188)
肝脏实性结节是否严重,需根据实性结节的具体性质判断,不能一概而论。肝脏实性结节又称为肝脏实性占... 王东│北京大学人民医院 2021/07/20播放(52606)
肝脏实性结节是否严重,需根据实性结节的具体性质判断,不能一概而论。肝脏实性结节又称为肝脏实性占...
王东│北京大学人民医院
2021/07/20播放(52606)
"肝脏上有结节不一定是肝癌,肝脏结节可以分为良性、恶性两种,如囊性结节,大多数是肝囊肿,良性实性结节大多数是肝血管瘤,还有一部分是肝脏腺瘤和肝脏肝硬化增生的结节。只有当肝脏结节具备恶性影像学特征时,如增强时有不均匀强化,患者有慢性肝炎、肝硬化病史和(或)甲胎蛋白异常增高时,肝脏上的结节才有可能是肝癌。所以,当发现肝脏上有结节时,不必过度恐慌,要进行全面检查,尽早明确结节性质。如果为良性结节,定期复查即可。如果为肝癌结节,则应立即进行手术治疗。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/07/15收听(47351)
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