中日友好医院
神经外科
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垂体微腺瘤导致女性出现闭经的症状时,经正确的治疗后能够治愈。垂体微腺瘤内有一种类型称为泌乳素腺瘤,泌乳素腺瘤本身为一种微腺瘤,体积较小,直径在几毫米左右,而且本身不会压迫脑组织造成症状,但是有可能会分泌一种为泌乳素的激素。如果女性的泌乳素分泌较多,就会导致患者出现月经不调、闭经、泌乳、甚至不孕不育等症状。
对于这类患者,建议选择口服溴隐亭等药物进行治疗,不但可以控制肿瘤的大小,甚至还能够消除肿瘤,同时也能避免手术,为一种较好的治疗方式。但是部分患者会不耐受药物,此时只能够通过手术进行治疗,手术的方式包括传统的开颅手术,在颅内进行垂体瘤的切除,还包括经鼻蝶窦在内镜下进行垂体瘤切除的微创手术,容易被患者所接受。
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"垂体微腺瘤引起的闭经通常能够治好,前提是首先要排除因妇科疾病引起的闭经。如果患者妇科正常,是因为垂体微腺瘤导致内分泌障碍所引起的闭经,可以就诊于内分泌科或者神经外科,通过口服药物调整激素水平,恢复月经。此时需要到专门医院的专科门诊就诊,最好是到三甲医院就诊,寻求正规的专业医师帮助,进行药物调整。每个人对药物的敏感性、剂量、用法都不一样,口服药物时需根据每个人的个体情况用药治疗。"
牛纪杰│日照市人民医院
2021/06/16收听(57595)
"垂体微腺瘤的治疗首先必须明确诊断,明确诊断方面主要是通过头部磁共振检查和垂体激素全套检查,结合临床症状综合确诊,比如确诊为泌乳型垂体微腺瘤,治疗上首先选择药物溴隐亭进行治疗。其他类型垂体瘤如果出现临床症状,需要早期进行手术治疗。由于垂体瘤手术之后或者经药物治疗很容易存在复发,因此,一定要强调在垂体瘤经治疗后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年进行定期随访头部磁共振及激素全套检查,以便明确垂体肿瘤是否存在复发及治疗效果。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/25收听(75182)
"垂体微腺瘤是否需要治疗,取决于微腺瘤是否是高功能的状态,到底是分泌哪种激素才能决定是否需要治疗,如果是垂体微腺瘤,过量的分泌促肾上腺皮质激素的ACTH瘤,就需要进行手术治疗,如果是垂体微腺瘤,瘤子过量分泌促甲状腺激素,也同样需要我们进行手术治疗。如果垂体微腺瘤发现是高功能,过量的分泌泌乳素,不需要手术,仅仅需要使用药物,使用多巴胺受体激动剂抑制肿瘤的发展,长期使用可以让肿球缩小、泌乳素正常,让患者的症状完全消失,但是需要长期服药。很多正常人体检会无意当中发现微腺瘤,经过评估没有过多的激素分泌增多,不需要治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(97996)
垂体微腺瘤的治疗方法是根据肿瘤的类型不同,而采取不同的治疗方式。如果是垂体的泌乳素型微腺瘤,可以采取药物保守治疗,通过服用药物溴隐亭使肿瘤的体积缩小。溴隐亭可以使肿瘤的体积明显缩小,并且可以使肿瘤造成的体内过高的泌乳素明显下降至正常,甚至可以使肿瘤完全在影像学上消失,从而达到治愈的目的,但是需要终身服药。如果是其它类型的垂体微腺瘤,一般需要采取手术治疗,通常采取微创经鼻腔蝶窦入路肿瘤切除术,手术一般都能做到肿瘤的全切除,可以达到治愈的目的。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/06收听(37425)
"垂体微腺瘤是指长在垂体上直径小于一厘米的一个腺瘤,一厘米也就是十毫米。垂体分析微腺瘤根据这个瘤的产生激素不一样,分为很多种。临床上比较常见的是垂体泌乳素瘤,它是垂体微腺瘤出现以后,分泌过多的垂体泌乳素,为主要临床表现。查血的结果一般是血液当中的泌乳素水平升高,也就是高泌乳素血症。女性通常多见于月经紊乱、不孕不育或者其他一些情况。微腺瘤在男性比较少见,如果长在男性的话,有很大一部分患者会出现垂体大腺瘤,大腺瘤就是直径大于一厘米的腺瘤。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(81643)
"在临床当中,垂体微腺瘤是能够治好的疾病,但是一定要结合实际进行评判,早期发现、早期治疗,这样结局才能比较好。很多垂体微腺瘤是一种良性病变,如果能够早期发现,在相对较小的情况下,及时的将垂体微腺瘤完整切除,可以达到很好的治愈效果。虽然后期可能会有一定的内分泌异常状态,但是及时调整相关药物,可以有效改善。部分患者的垂体微腺瘤是属于恶性,而且发现的比较晚,生长的相对比较大,甚至可能有远处转移,这种治疗相对非常差,基本上没有特殊的好方法。一定要结合患者的实际病情进行评价,这样才最准。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/26收听(80950)
"垂体微腺瘤口服药物的话是有一个相对比较好的疗效,但是也一定要注意只有泌乳素型的垂体腺瘤,口服药物才能有一个相对比较好的预后。一般来讲都是口服溴隐亭进行治疗,但是口服溴隐亭的量还有频次,都是要根据泌乳素的高低进行调节。每一种药物,口服之后都会对泌乳素产生影响,所以一般来讲,每隔一个周就需要去复查,调节溴隐亭的量,这样才能有一个相对比较好的治疗措施。而如果是口服六个月以上,仍然未见明显的变化或缩小的趋势,以及其他类型的垂体瘤,那么这种情况下只能通过外科手术的方式进行治疗。所以一定要明确究竟是何种类型的垂体微腺瘤,这样才会有相对比较明显的治疗作用。"
2019/07/18收听(32187)
"垂体微腺瘤绝大多数还是能够治好的,治疗分这么几个办法:观察、药物治疗、放射治疗和手术治疗。一般垂体微腺瘤必须要做的两个检查,一个是垂体的增强磁共振,另一个是垂体激素的化验。垂体增强磁共振发现肿瘤以后,再看看激素水平怎么样,有两种激素增高的垂体微腺瘤可以通过药物治疗,一个是生长激素增高的,再有一个就是泌乳素增高的。一般实际临床当中,泌乳素增高的药物治疗的效果还是不错的,所以首选药物治疗。生长激素类型的治疗起来费用非常高,一般家庭承受不了,所以临床上药物治疗不太实际,还是选择手术或者放射治疗为多。在手术和放射治疗里面,如果诊断明确,首选还是推荐手术治疗,术后如果有残留,可以配合放射治疗。一些病人身体条件比较差、年龄大或者其他不适合手术的情况,也可以选择做伽马刀这一类的放射治疗。在放射治疗之后有一个最大的问题,就是半年之内如果肿瘤再增长、复发,会给手术带来困难,所以放疗不作为首选的办法。前面提到的观察,就是有一些诊断不太确定的,比如该肿瘤和拉克氏囊肿或者颅咽管瘤有相似之处,因为比较小,不太好区分,或者激素都基本正常,肿瘤比较小,没有明显的视觉方面的症状,对视力没明显侵害,并且激素方面也没有什么影响,这种可以考虑先观察。如果肿瘤明显的增长或者激素方面有变化,出现肿瘤卒中,比如瘤内出血,这样就得接受手术治疗。总体来讲,垂体微腺瘤治疗的效果还是比较满意的,各种治疗手段对病人的预后、生活质量还是有很大帮助的。"
范涤│北部战区总医院
2019/06/23收听(22787)
对于功能性垂体微腺瘤,如果泌乳素比较高,吃药是一种选择。对其他类型的肿瘤只能做手术。对于泌乳素腺瘤,如果肿瘤很局限,对血管没有包绕,通过外科手段能够把肿瘤全切,从而达到内分泌治愈,可以通过外科手段治疗。因为外科手段的效果比较快,做完以后病人内分泌如果很快恢复正常,这时候就不用吃药了,如果吃药可能需要长时间吃。
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(78207)
功能性垂体微腺瘤的治疗方法如下:1、药物治疗:如功能性垂体微腺瘤患者的泌乳素较高,可... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/19播放(67022)
功能性垂体微腺瘤的治疗方法如下:1、药物治疗:如功能性垂体微腺瘤患者的泌乳素较高,可...
2017/06/19播放(67022)
垂体微腺瘤需进行治疗。垂体微腺瘤对人体危害来自于两个方面:1、脑垂体所占位置非常... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(68645)
垂体微腺瘤需进行治疗。垂体微腺瘤对人体危害来自于两个方面:
1、脑垂体所占位置非常...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(68645)
"垂体微腺瘤是指肿瘤直径不足1cm的肿瘤,垂体微腺瘤对于身体的健康影响并不是很大,也不需要做手术。垂体微腺瘤主要是进行保守治疗,可以先进行抽血化验,查一下泌乳素,如果检查泌乳素增高属于泌乳素型垂体瘤。这种垂体瘤可以通过口服溴隐亭治疗,有一些通过用药以后能够缩小,甚至可以消失。平常还要注意定期复查,如果肿瘤出现持续的增大,超过1cm就需要做手术了。当然,如果是女性还有生育要求,需要继续目前的保守治疗,因为做完手术以后会对垂体造成损伤,大多数会影响到生育功能。如果是男性没有生育的要求,可以进行手术将肿瘤切除。手术方式有两种,一个是开颅手术,另一个是经鼻蝶手术。要根据具体的肿瘤大小和肿瘤的位置进行决定。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/19收听(46078)
"垂体微腺瘤就是指的直径小于1cm以内的垂体瘤,叫垂体微腺瘤。垂体微腺瘤是从垂体前叶或者后叶和颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,在临床上大概占10%,就是颅内肿瘤的10%,男性多于女性。垂体瘤一般见于青壮年时期,常常会影响生长发育、生育,或者学习、工作能力。垂体微腺瘤如果比较小,可以没有视力减退和视野的缺损,但是可以有明显的内分泌的症状,因为垂体微腺瘤也可以分泌生长素,引起肢端肥大,分泌泌乳素引起闭经、泌乳,或者男性的腺功能障碍。垂体微腺瘤也可以引起头痛,但是并不都是颅内压增高,而是对脑膜的直接的刺激。垂体微腺瘤怎么治疗?主要看肿瘤影响的程度。如果是无功能的腺瘤,视力、视野也没有影响的时候,可以考虑观察。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/01收听(81195)
"在临床当中,垂体微腺瘤是一个相对比较严重的疾病状态,一定要尽早的发现,并且及早的进行相关的治疗。垂体微腺瘤之所以严重,主要集中在以下两方面的因素:第一方面,垂体微腺瘤会干扰正常垂体的内分泌功能,从而造成内分泌紊乱的状态,比如可能会造成月经不调、泌乳、不孕不育,或者出现甲亢等相关的症状。第二方面,垂体微腺瘤会逐渐长大,压迫周围的组织,造成占位的症状,比如可能会引起头晕、头痛、视力下降、视野缺损等一系列的改变,甚至有的还会引起脑梗死、脑脊液漏等表现。这些同样都有可能会造成患者后续的残疾,甚至是死亡,所以垂体微腺瘤是相对比较严重的事情。"
2021/05/24收听(17997)
"垂体微腺瘤是起源于腺垂体细胞的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%-25%,其主要的治疗方式,根据垂体腺瘤的不同病理类型而选择不同的治疗方式,具体体现在以下几个方面:第一、如果垂体微腺瘤是生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺素腺瘤等,需要进行手术切除治疗,但是手术切除治疗后或者经药物治疗,有复发的风险性,建议患者一定要密切随诊,定期复查。第二、如果垂体微腺瘤是泌乳型垂体微腺瘤,主要选择药物性治疗,溴隐亭进行治疗效果相对较好,建议患者根据其自身的病变情况而选择不同的治疗方式,积极治疗,尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/27收听(19245)
"垂体微腺瘤去除的方式,一定要根据当时的具体情况进行具体的对待。如果患者是泌乳素型的垂体瘤,可以采取口服溴隐亭的方式进行治疗。因为这个是目前唯一一个可以通过药物就能治愈的肿瘤。通过溴隐亭药物的口服,泌乳素型的垂体微腺瘤可以进一步的缩小,甚至相应的激素水平都维持一个正常的状态,这时需要继续坚持服用,有的6个月就有非常明显的治愈。如果是其他类型的垂体微腺瘤,则重点考虑手术方式进行治疗,一般都是选择经鼻蝶入路进入将垂体瘤切除。在切除的过程当中也需要注意明确垂体瘤的良性和恶性,如果是良性的,一般手术就可以完成切除工作。如果是恶性的,还需要后期加用放疗和化疗等相应的治疗,这样才能够有效地减少后期复发的概率。"
2019/07/19收听(90922)
"垂体微腺瘤是指直径在1厘米以下的垂体腺瘤,大多数的垂体微腺瘤对患者没有什么影响,没有明显的临床症状,是在体检或是因为其他原因做头颅核磁的时候,发现有垂体微腺瘤。没有症状的垂体微腺瘤可以暂时观察,只需要定期复查即可;一些特殊的微腺瘤,会引起内分泌激素的增高,比如泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素增高,患者会出现闭经、溢乳、不育、巨人征以及满月脸、水牛背等明显的临床症状,这时就需要药物治疗或者手术治疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/12收听(11411)
"很多人问垂体微腺瘤严重吗,垂体微腺瘤的严重程度不是绝对的,是相对的,大多数垂体微腺瘤发病情况并不严重,手术治疗或者药物治疗不会影响垂体微腺瘤患者的生命。一些垂体微腺瘤非常大的患者需要开颅手术,可能危及患者的生命。垂体微腺瘤的严重程度与垂体腺瘤的类型也有关,非功能的垂体腺瘤一般没有什么影响,功能性垂体微腺瘤可能影响生育能力,会导致患者的外观、身体变化,如导致高血压、糖尿病等并发症。多吃富含蛋白质的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,多运动,提高自身免疫力和抗病能力。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(25322)
垂体微腺瘤的症状主要表现为垂体功能异常的症状,也就是内分泌功能紊乱。因为是垂体微腺瘤,垂体本身并不大,也不会给邻近的视神经、视交叉以及海绵窦产生相应的压迫效应,更不会造成脑积水,所以不会存在视力减退、视野缺损的症状。垂体微腺瘤又分为泌乳素型的垂体微腺瘤,生长激素型的垂体微腺瘤以及促甲状腺激素型的垂体微腺瘤。如果是泌乳素型的患者,可能会表现为停经泌乳、月经不调、性生活比较冷淡。男性患者可能会出现阳痿、早泄等性功能障碍。如果是生长激素型的可能会表现为巨人症或者是肢端肥大症。如果是促甲状腺素型的,可能会表现为继发性甲亢。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/29收听(81865)
"对于垂体微腺瘤来讲,如果患者目前没有明确的临床症状,或仅仅为轻度的头痛、头昏,伴有泌乳素水平升高,可口服溴隐亭来进行治疗。大多数患者经过有效的治疗,其原有的病情得到很好的控制,原有的头痛、头昏等不适症状明显缓解,泌乳素水平也逐渐回落至正常。这类患者可以长期服用药物来控制病情,甚至无需接受手术治疗。但需要注意的是并不是所有的患者都可以明显的耐受药物,或者长时间通过药物治疗能达到稳定的治疗效果。通过药物治疗仍无法控制症状,泌乳素水平持续增高并且出现典型的临床症状,应该积极的通过手术的方式来进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/03/30收听(16951)
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