达州市中西医结合医院
儿科
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心肌炎本身不会引起发热。心肌炎往往继发于呼吸道感染或者消化道感染。呼吸道感染初期有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，这时家长会误以为心肌炎引起发热，其实不是心肌炎本身引起的发热。发热可以是心肌炎早期的临床症状，但要确诊心肌炎不能靠发热来作为标准。
在早期如果有呼吸道感染或者是消化道感染，同时合并有乏力、心悸、胸闷等心输出量不足的表现时，需警惕是否合并心肌炎。需要做一系列检查如心脏彩超、心电图、X线、心肌酶学检查来帮助评估是否合并有心肌炎。
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儿童心肌炎的发烧首先要了解心肌炎的病因及特点，因为儿童心肌炎一般是因为病毒侵犯心脏引起以心肌炎症表现为主要表现的疾病，可以累及到心包或者心内膜。但是取决于孩子的年龄，相对感染比较隐匿，早期甚至有可能不被发现，前期可能在一个月内有发热，也可能不一定有明显的发热，之后孩子逐渐出现乏力、活动受限、心慌、胸闷等，所以发热对于心肌炎并不是主要的病症。当然也有爆发性心肌炎发病极快，就是在出现高热之后迅速的进入反应低下、呼吸困难、发紫或者出现肝肾功能损伤等等。这属于比较特殊的类型，也就是爆发性心肌炎可以出现高热之后迅速发展的情况。多数儿童的心肌炎的起病很隐匿，并不一定伴有发热的症状，所以对于心肌炎发热并不是一个主要症状。
王志新│中日友好医院
2020/04/12收听(70817)
通常儿童心肌炎以感染性心肌炎最为常见，病原学方面以病毒性心肌炎多见。病毒性心肌炎患儿发热均为疾... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/23播放(69763)
通常儿童心肌炎以感染性心肌炎最为常见，病原学方面以病毒性心肌炎多见。病毒性心肌炎患儿发热均为疾...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/23播放(69763)
"儿童心肌炎会引起发烧，有些儿童的心肌炎属于病毒性心肌炎，绝大多数是儿童感染了肠道病毒以后侵犯心肌造成，因为儿童属于病毒性感染，这个时候除了心肌炎的症状以外，还会伴有感染的症状，比如发热、腹痛等，所以儿童发生心肌炎的时候会发烧。但是要结合心肌炎的检查来进一步确诊，比如可以给儿童做心肌酶谱、肌钙蛋白，并且配合心电图等检查。综上可知，儿童的心肌炎会引起发烧，尤其是病毒性心肌炎。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(84182)
"如果儿童有发烧、心肌炎，会表现为下面的临床症状：首先，表现为胸闷、心慌。如果年龄属于学龄期的儿童，这个时候儿童会有主观的感觉，儿童会有胸闷、心慌，甚至胸痛等症状。其次，表现为活动量的下降。小年龄的儿童主观表达能力比较差，主要表现为活动的量明显的偏少、没有精神。再次，，可以看儿童的面色。如果儿童的心肌炎非常明显，会出现面色苍白，没有血色。最后，可以给儿童进行心脏的听诊，发生心肌炎以后会引起心率的明显加快以及心音低钝。如果怀疑儿童发热患有心肌炎的情况，需要给儿童及时的做心脏彩超、心电图以及心肌酶谱等检查。"
2020/02/13收听(83534)
"儿童心肌炎，其实每个小孩的具体情况不一样，有时候要做分析。临床上确实有些小孩在病毒性感冒以后，心肌会受到病毒的侵犯，出现一系列症状。典型的心肌炎会有胸闷、气短，在听诊上会有早搏、心率紊乱、心音低钝感，心电图上面也会有缺血、缺氧的改变，心肌酶谱指标都会增高。急性期心肌炎经过积极的治疗，小孩注意休息，大部分愈合都是蛮好的。当然也有一部分小孩进入后遗症期，可能会出现室性早搏或者房性早搏，但是临床上面小孩都基本上恢复自如，生活也不受什么影响，这部分小孩还是要注意：一尽量不要感冒；二要注意休息；三、定期随访。当然也有一部分小孩心肌炎在进行期的时候来势比较凶，甚至出现了严重的心律紊乱，比如室颤或者房颤，有些小孩出现重度房室传导阻滞，或者有一些小孩甚至会严重的导致心力衰竭，这种情况极个别也是有的。所以儿童心肌炎严重，也不能一概而论，临床医生确实是要给予足够的重视，尤其是在急性期的时候，要给予积极的应对，是非常必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/20收听(24671)
儿童心肌炎是需要特别重视的病，因为部分儿童的症状会非常严重，比如爆发性心肌炎，可以在数小时以内... 闫辉│北京大学第一医院 2019/09/16播放(73443)
儿童心肌炎是需要特别重视的病，因为部分儿童的症状会非常严重，比如爆发性心肌炎，可以在数小时以内...
闫辉│北京大学第一医院
2019/09/16播放(73443)
小儿心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，与多种病因及发病因素有关。感染性心肌炎包括病毒、细菌... 余宝梅│长沙市妇幼保健院 2020/03/17播放(65514)
小儿心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，与多种病因及发病因素有关。感染性心肌炎包括病毒、细菌...
余宝梅│长沙市妇幼保健院
2020/03/17播放(65514)
"儿童心肌炎可能是由于病毒感染或者细菌感染导致，也有可能是自身免疫性疾病、遗传因素导致，以上都会导致儿童的身体出现胸闷、心悸的症状，还会导致儿童出现浑身酸痛和身体发热、乏力。如果不及时进行治疗，小朋友有可能会导致心脏功能受损，而导致心力衰竭的表现。如果出现胸闷、胸痛或者有感冒的情况下，需要在医生的指导下进行血液以及心电图的检查，来排除是否出现了心肌炎。如果小朋友出现了感冒的症状，应该避免剧烈运动，以免出现心肌炎。"
俞怡建│宁德市闽东医院
2021/07/16收听(19018)
单纯的病毒性心肌炎可以引起发热。当心肌炎合并了细菌感染，或者是其它原因引起心肌损害出现其它部位... 罗毓萍│成都市第六人民医院 2019/07/15播放(91345)
单纯的病毒性心肌炎可以引起发热。当心肌炎合并了细菌感染，或者是其它原因引起心肌损害出现其它部位...
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/07/15播放(91345)
心肌炎是临床中较常见的疾病，患者得了心肌炎以后会出现心悸、气促等表现。心肌炎的病因主要是病毒感... 梁凯│河南省人民医院 2021/07/19播放(91168)
心肌炎是临床中较常见的疾病，患者得了心肌炎以后会出现心悸、气促等表现。心肌炎的病因主要是病毒感...
梁凯│河南省人民医院
2021/07/19播放(91168)
"从理论上讲，心肌炎本身是不会引起发烧的。心肌炎它多由病毒感染所引起，很多种病毒都是可以引起的，这其中以肠道和上呼吸道感染的病毒最为常见。多数的患者在发病前的1-3周都有病毒感染的前驱症状。临床上会看到患者会有发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰等症状。有些患者还会有全身的酸痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。但是1-3周之后出现心肌炎的时候，这些病毒感染的症状已经消失，也就是在临床上没有发烧的症状了。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/12收听(85025)
"不同原因引起的心肌炎，它所表现的临床症状会有较大的差异性，有的类型会引起发烧的症状，需要具体情况具体分析。心肌炎指外界因素引起的心肌局限性或者弥散性、炎性的病变，可以分为感染性、非感染性及暴发性心肌炎。像急性感染性的心肌炎，以病毒感染为主，可以在前期有发热的症状，一般1-2周之后病毒感染发烧以后，可能会出现心肌损伤的症状，出现胸闷、憋气、乏力，心电图、心肌酶的改变。还有影像学，像心脏的结构和功能的异常，这时可以诊断心肌炎就是病毒感染以后引起，表现出前期发热的情况。像有一些孩子是非感染性的心肌炎，像药物中毒或者物理性损伤，一般不伴有发热的情况。还有暴发性心肌炎，这种情况孩子发病非常急，明显的突然出现呼吸、循环的异常或者伴有高热的情况，这种可以伴有发热，也可以不伴有发热。对于心肌炎的发热不是主要的诊断指标，可以在病毒感染的心肌炎前期存在发热的情况。心肌炎患者要注意休息，避免紧张情绪，以安静休息为主。营养与饮食方面应以清淡、易消化而富含营养的饮食为主，多摄入新鲜水果、蔬菜，注意补充维生素。"
2020/05/12收听(81076)
"心肌炎如果是急性期有可能会引起来发烧，它大部分都是病毒感染导致的，除了有心肌炎以外往往还合并有其它部位的感染。比如上呼吸道的感染、肠道病毒的感染等这种情况，往往有可能会伴有发烧，但是也不是100%。像急性心肌炎病毒性的、细菌性的等这种情况，机体会有明显的炎症反应，有可能会出现体温的升高，甚至有可能会出现高热，体温超过39℃也是有可能的。对于慢性的心肌炎，到了慢性恢复期这种情况是不会发生的，炎症基本上已经得到了控制，病毒也得到了控制这种情况就不应该再发生。如果到了慢性期出现发烧这种情况，考虑有可能有新的细菌或病毒的感染。所以在急性期一般会有发烧，但是到了慢性期、恢复期就不应该再出现发热。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(98135)
"发烧后引起心肌炎还是一个比较严重的并发症，心肌炎是儿童比较常见的心脏方面的疾病，多数是因为病毒性引起来的。有的时候跟前期的病毒感染，特别是上呼吸道、呼吸道的病毒感染相关。所以如果出现了发烧引起的心肌损伤一定要积极治疗，因为普通的心肌损伤小孩除了发热外还有胸闷、胸闷、憋气、胸痛或者乏力等表现。比较严重的也叫爆发性心肌炎会有生命危险，可能会出现比较明显的心率改变甚至出现休克的情况，如果不及时治疗死亡率还是很高的，即使不是爆发性肌炎，普通的心肌炎如果没有及时的治疗，损伤也会长期的存在，对心脏的恢复也是有影响的。所以对于发烧引起的心肌炎要给予足够的重视，应该到专科医院及时的进行治疗，一旦确诊一定要给予正规的治疗，一个月左右逐渐才有恢复，所以发烧引起的心肌炎也应该去重视。"
2020/03/05收听(47561)
"心肌炎是炎症累及到心脏、心肌引起的免疫性疾病，会有发烧，温度在38℃以下。如果合并感染性疾病也会引起高热，对心肌炎的患者，常因为病毒性感染，出现上呼吸道感染，表现为发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、腹泻，在1-3周后出现心肌炎症状，如胸闷、胸痛、心悸，严重者会出现黑蒙、晕厥。平时加强身体锻炼，提高自身免疫力，注意劳逸结合，避免过度劳累，增强抵御病毒侵袭的抵抗力，防止感冒，预防心肌炎。如果心肌炎发作，需要及时到医院心内科就诊，给予及时治疗，注意休息，增加营养食物的摄入，促进心脏恢复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(23040)
儿童的心肌炎能不能够治愈取决于心肌炎的严重程度，如果是最凶险的叫做爆发性心肌炎，死亡率要高达50%以上。临床上即便现在有ECMO技术，即体外膜肺的技术，有了临时心脏起搏技术、机械支持的技术，死亡率依然很高，有10%-15%以上，同时会有很严重的后遗症。比如心脏的传导阻滞、多器官功能的伤害等，甚至以后会有心肌的肥厚、心肌病，所以就爆发性心肌炎而言，能够达到治愈的标准是非常幸运的。但是对于一般的轻症的心肌炎或者叫心肌损害而言，还是有很大的机会是可以治愈的。只要没有明显的这种心律失常的并发症，没有心肌肥厚，观察半年以后不出现这些问题，就认为是治愈了。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/11收听(43418)
"儿童心肌炎的临床症状并不是非常典型的，尤其是爆发性心肌炎的临床症状多种多样，但是消化道症状呕吐、腹痛确实是儿童心肌炎，尤其是爆发性心肌炎比较常见的临床症状之一。所以，儿童心肌炎的确有可能是以肚子痛，或者腹痛为首发症状出现。但这种情况下往往还伴有儿童精神比较差，有呕吐症状，脸色比较苍白。首先除了做腹部的检查以外，不要忘了做心电图，甚至测心肌酶谱，这样不容易漏掉心肌炎的诊断。因为心肌炎确实容易漏诊，而且一旦漏诊，后果还是比较严重的。所以，儿童心肌炎的确会导致肚子痛的情况。"
2020/06/15收听(57238)
"儿童心肌炎是有复发的风险的，在急性心肌炎的时候，如果没有积极治疗，草率的停止治疗，有的会反复的发作，最终导致左室功能障碍，或者是扩张型心肌病这种不良现象出现。所以，儿童心肌炎治疗必须要彻底。因为儿童心肌炎如果复发的话，预后很差，在成人期间有可能会威胁到生命，所以一定要治得很彻底才可以。儿童心肌炎重要的是要增加营养，进食一些容易消化的食物，可以多吃像莲子、豆制品、冬笋、黑木耳、冬菇这类的食品。但是，像辛甘肥腻、刺激性的食物，是不建议吃的，辛辣刺激的，还有糖，也是不建议服用的。"
李霁│中国中医科学院广安门医院
2018/01/22收听(48889)
儿童心肌炎疾病本身一般不会传染。... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/02/02播放(51530)
儿童心肌炎疾病本身一般不会传染。...
2021/02/02播放(51530)
"心肌炎首先是不是真正的是心肌炎，就是临床诊断是不是真正的心肌炎。如果轻型的心肌炎，可以自己愈合自愈。如果比较严重的心肌炎，如果不治疗，或者爆发性心肌炎如果不治疗，没有及时发现，预后很差。如果轻型的心肌炎，心肌损害比较小，通过休息，可以自己恢复。但是如果要是严重的心肌炎，特别是爆发性心肌炎，如果没有及时的诊断，然后及时治疗，预后很差。所以儿童心肌炎能不能治愈，要根据对心肌的一些损害究竟是轻度，还是中度，还是重度的爆发性心肌炎，根据情况而定。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(66098)
北京医院 张妮
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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河北省儿童医院 谷疆蓉
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