海南省妇女儿童医学中心
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妊娠中期以后孕妇做B超或者多普勒听胎儿的胎心，没有胎心原因是胎儿在宫内已经失去生存能力，引发原因很多，比如母体因素、胎儿因素以及胎盘、脐带等附属物的原因，具体分析如下：
1、母亲因素：比如孕妇有妊高征、胆汁淤积综合征、抗磷脂抗体综合征、肾病、心脏病、糖尿病、出血等情况，不排除有感染因素；
2、胎儿因素：本身染色体异常、发育异常、发育畸形，有心脏病等合并症；
3、胎盘和脐带因素：即胎盘早剥及前置胎盘引起的出血、脐带缠绕、脐带打结等脐带发育不良、脐带出血等会引起胎死宫内。
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没有胎心又称胎停育，胚胎停止发育，就是生长到一定时候不再生长，做检查的时候表现没有胎心。这种情... 魏俊│北京大学人民医院 2019/09/18播放(66323)
没有胎心又称胎停育，胚胎停止发育，就是生长到一定时候不再生长，做检查的时候表现没有胎心。这种情...
魏俊│北京大学人民医院
2019/09/18播放(66323)
"导致无胎心的原因有很多，主要分为以下几种：1、可能是胎儿先天性发育的问题，比如胎儿可能出现有染色体的疾病或者基因突变。2、有可能是因为孕妇在怀孕早期，受到了外界因素的干扰，比如放射性物质照射，X线以及药物影响等都会导致出现无胎心的症状。3、还有可能是胚胎在子宫内发育不好长不出胎心，这样的情况被称为胚胎停止发育，这时就不能再进行保胎了。此外，如果夫妻双方是第一次发生无胎心的情况，很大可能是因为偶然的因素导致。如果无胎心的状况出现了两次或者更多，就需要及时检查双方的染色体是否存在问题。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(92284)
"没有胎心，胎儿就不能在宫内正常的发育，一般没有胎心都是染色体异常、接触某些有毒的物质（包括化学物质、恶劣的装饰材料）或者接受过放射线、大量的电磁辐射，都会对孕妇产生一定的影响，从而影响到胎儿的生长发育。还有孕妇在孕期服用了影响胎芽的药物，一般在怀孕的时候孕妇都会有感冒症状，在不知情的情况下，有可能会服用某些感冒药物，这样都会引起胎儿发育不良。吸烟或者酗酒，对精子以及卵子质量也会有影响。孕妇感染病毒，如风疹病毒，都会引起胎儿发育不良的情况。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/10/30收听(154)
"如果孕妇在怀孕的早期检测没有胎心，不排除是由于受孕时间比较晚，胎心尚未完全发育，就会出现没有胎心的表现。对于这种患者，需要再过一周左右的时间去医院进行超声检查，可以明确诊断。如果大于70天进行盆腔彩超检测仍然没有胎心，尤其是在伴有血HCG检查、血孕酮检查等检测的数值都有明显下降的情况，患者会出现有明显的腹部疼痛、阴道流血等情形，胚胎停止生长发育的可能性比较大。如果确诊为流产，需要及时进行清宫治疗，以免引起风险的发生。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/13收听(75322)
无胎心的原因，可以算在20周之前和20周之后，20周之前称之为胚胎停育，20周之后称之为死胎。... 黄春荣│三亚市妇幼保健院 2018/12/11播放(67183)
无胎心的原因，可以算在20周之前和20周之后，20周之前称之为胚胎停育，20周之后称之为死胎。...
黄春荣│三亚市妇幼保健院
2018/12/11播放(67183)
"造成没有胎心的原因，一般有两方面的原因：第一、胚胎本身有问题，染色体有问题，就是胚胎本身并不是好的胚胎，就会自然选择掉，就会流产不长胎心。第二、母体的卵巢功能下降，孕酮不足导致的胎心没长出来，没有足以维持妊娠的孕酮水平，导致胚胎停育。具体是哪种原因呢？必须要做手术，做人流手术的时候把胚胎吸出来，然后送染色体检查来确定是不是本身有问题，如果没有问题考虑母体的孕酮有问题，可以抽血查孕酮的水平。"
周丹│北京医院
2019/10/28收听(29697)
做检查没有胎心临床上称为胎停育，首先考虑应该是先天性发育问题比如患有染色体疾病、基因突变，或者怀孕早期受到了外界因素的影响，比如X线或者某些放射性物质照射、药物影响等等，胎停育以后继而会发生流产或者考虑及时清宫处理以免影响下次妊娠。具体是哪一种病因导致的并不太容易检查清楚，如果夫妻双方都很年轻又是第一次发生胎停育这种情况，很大程度上还是偶然因素占主要原因，可以调理好身体等到恢复正常的月经以后考虑下次妊娠。如果这种情况出现了两次甚至更多，就要进行专业的产前检查甚至需要追溯家族史，看夫妻双方是否存在染色体方面的问题。
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/07/02收听(14050)
"没有胎心的原因常见于以下几点：1、在怀孕的早期由于胚胎发育的过程当中太早，有可能还未到时间出现胎心，因为有的胚胎受孕晚、着床晚，所以在这种情况下出现胎心的时间也会偏晚，通过监测血HCG值的变化，只要胚胎发育好的情况下，暂时无需特殊处理。2、见于胚胎发育不良，多数是因为精子或者卵子的质量不好所导致，也有的是因为父母双方染色体异常，还有环境因素、饮食影响、精神压力，以及是否接触X线等辐射，都有一定关系。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/25收听(14197)
"无胎芽胎心的原因分为两大方面：一、由于患者怀孕时间短，通常小于45天，B超尚未监测出胎芽胎心。这时建议患者10天后再去医院进行B超检查。二、胚胎停止发育， 这种情况的原因有很多，例如男方精子质量不好，受精卵的质量本身是不好的，男方酗酒、抽烟、熬夜等等原因会导致精子的质量不好。女方的原因也有很多，例如女方的内膜较薄、宫腔的环境不利于着床，都会导致胚胎停止发育。还有一种情况是夫妻双方的染色体有异常，也会导致胚胎停止发育。还有其他的原因，例如母体感染病毒，使用某些不利于胚胎发育的药物，都会引起胚胎停止发育。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/05收听(90891)
"正常月经周期的女性，从末次月经第一天开始计算，停经5-6周的时候超声下就可以看到宫腔内的妊娠囊。在停经7-8周的时候就可以在宫腔内看到胎芽和胎心的搏动，这样的情况下胚胎发育是正常的。但是有些女性的月经周期比较长，40-50天，甚至两个月才会来一次月经。这种情况下有可能胎芽和胎心出现的时间会比较晚，我们可以在1-2周之后进行复查。如果之前有胎芽和胎心，复查之后胎芽、胎心没有了，我们要考虑胚胎停育，或者在7-8周没有胎心和胎芽，但是经过复查以后仍然没有出现胎芽、胎心，我们也要考虑胚胎停育。如果之前有胎芽，有可能在胚胎停育发生以后，胎芽也会逐渐的萎缩、吸收。"
毛滢│北京医院
2019/09/22收听(38574)
胚胎和染色体异常， 高珊│中日友好医院 2023/04/11播放(66420)
高珊│中日友好医院
2023/04/11播放(66420)
造成无胎心胎芽的原因有多方面，主要有以下几方面的因素：一、胎儿因素。胎儿本身存在染色体异常、脏器发育异常，与遗传因素有一定的相关性，感染、药物等因素也可以导致。二、母体因素。各种因素可以导致孕妇体内环境处于异常状态，影响胚胎的发育，例如孕妇患有严重的全身性疾病、高血压、慢性肝肾疾病、慢性消耗性疾病、严重感染、严重贫血及心力衰竭、血栓性疾病等。母体内分泌功能失调、黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、严重的糖尿病没有控制。三、男方因素。染色体异常可以造成胚胎不能正常发育，精子异常、过度吸烟、嗜酒等。四、环境因素。过多接触化学物质，如砷、铅、甲醛，接触放射线，在高温、高噪音的环境中长时间停留等。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/21收听(18494)
"没有胎心、胎芽的原因很多，如果是怀孕天数过短，没有胎心、胎芽，主要是胚胎过小导致，这种情况随着怀孕天数的增加会慢慢出现胎芽及胎心，这属于胚胎发育过程当中正常的演变过程。如果是胚胎发育问题，也会出现没有胎心和胎芽的情况，临床上常常称之为胎停育。导致胎停育的原因有很多方面，包括母体的因素以及胚胎的因素，母体的因素如卵子或精子异常、卵巢功能异常，而导致的胚胎不能继续发育。胚胎的因素可以因染色体畸形、多基因的畸形或者胚胎受到了病原体的感染，而出现胎停育的情况。总之没有胎心、胎芽的原因非常多，要进行鉴别。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/25收听(31901)
"如果患者妊娠已经大于两个月，仍然没有胎心、胎芽，多数考虑胚胎停止发育，常见以下原因：1、胚胎染色体异常：早期的胚胎停止发育，50%-60%是由于胎儿染色体异常引起，如果夫妻双方有一方染色体异常，也容易导致胚胎停止发育。染色体的异常包括数量异常、结构异常，其中最多见的是三倍体或者四倍体。妊娠12周之前出现胚胎停止发育，多数患者会出现胚胎停止发育后阴道出血，同时会伴有妊娠物的排出。2、母体原因：比如妊娠的母亲感染梅毒、病毒，或者衣原体、支原体、弓形虫等，会引起染色体畸变，从而导致胚胎停止发育，进而引起流产。如果孕妇患有心力衰竭、高血压、糖尿病、慢性肾炎、严重的营养不良等，缺血、缺氧性的疾病，也会导致胚胎发育异常，从而引起流产。3、内分泌异常：相对来说比较少见，主要见于黄体功能不足引起。4、免疫因素：包括自身免疫功能障碍，或者母体出现封闭抗体不足等。5、子宫畸形：比如单角子宫、双子宫，或者子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等，都会引起胚胎在生长发育的过程中受限，从而引起胚胎停止发育。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(45011)
只有胎囊没有胎芽、胎心一般有两种原因，如下所示：1、月经周期不规律，比如月经周期... 智明春│北京医院 2021/02/05播放(66807)
只有胎囊没有胎芽、胎心一般有两种原因，如下所示：
1、月经周期不规律，比如月经周期...
智明春│北京医院
2021/02/05播放(66807)
无胎芽胎心，即胚胎异常，主要可能为精子存在问题、卵子存在问题或两者均存在问题。精子和卵子受精形... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/28播放(87123)
无胎芽胎心，即胚胎异常，主要可能为精子存在问题、卵子存在问题或两者均存在问题。精子和卵子受精形...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/28播放(87123)
"怀孕之后做B超的时候有胎芽，无胎心，有可能是做B超的时间太早，还没有产生胎心。一般在怀孕35天左右时，做B超能够见到孕囊，但是不会有胎芽和心管搏动，在45天左右会见到有胎芽，应该是在怀孕早的时候能够见到心管搏动。如果受精卵着床时间晚，是见不到心管搏动，见不到胎心的，需要在55天左右时才可以见到胎心。在55天之前做B超见不到胎心，不用过于的紧张，可以再过1个星期，然后再复查。如果超过60天还见不到胎心，这有可能是受精卵在形成的过程当中，受到某种原因或者是在备孕期间，由于某种原因的影响导致没有发育好，引起的这种现象，有可能会增加早产或者流产的几率。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/07收听(60907)
长时间没有胎心、胎芽，符合一定的诊断标准后可诊断为胚胎停育。胚胎停育的原因与胚胎自身异常相关，... 赵晓东│北京医院 2021/07/12播放(85200)
长时间没有胎心、胎芽，符合一定的诊断标准后可诊断为胚胎停育。胚胎停育的原因与胚胎自身异常相关，...
赵晓东│北京医院
2021/07/12播放(85200)
"没有胎心、胎芽的原因，主要见于以下几种情况：1、在怀孕早期没有胎心、胎芽，很多情况因为胚胎发育不好所导致。胚胎发育不好往往是因为精子、卵子两方，或者其中一方质量不好，导致受精卵质量下降，引发胚胎发育不良。2、如果夫妻双方或者一方有染色体异常，遗传给胎儿出现染色体异常的情况，可能在很早期就容易出现停育。3、环境因素，比如闻了刺激的气味、孕妇休息不好、吃了药物等情况，也有可能影响到胚胎，出现停止发育。"
2021/01/04收听(47512)
"已经出现明显胎心搏动的情况下，又出现了胎停的表现，一般都是由于胎儿的发育受到了有害因素的影响所造成的：1、卵巢功能异常，卵巢分泌孕酮水平不足是导致早期胎停的常见原因，可能是因为孕妇吸烟、饮酒、熬夜、情绪波动等导致卵巢功能异常所致。2、染色体异常，胎儿患有染色体异常性疾病，虽然在胚胎发育早期出现了胎心搏动，但是胚胎的质量本身存在明显的异常，在后续的发育过程中出现胎停。3、病原微生物感染，在胚胎发育的早期，孕妇感染了特殊的病原微生物，如流感病毒、弓形虫、风疹病毒等，都有可能使原本发育良好的胚胎出现停止发育的现象。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/15收听(85847)
浙医二院 戴国亮
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