武汉大学中南医院
血液内科
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溶血性贫血是血液系统常见贫血类型,目前发病机制并不明确,临床需要关注特殊人群,如感染等人群,以及肿瘤患者如淋巴瘤、肝癌等,此类患者在患肿瘤后,可出现肿瘤合并溶血表现。溶血性贫血常见原因如下:
1、遗传性溶血性贫血:患者常有家族史,检测过程中发现血红蛋白异常;
2、免疫性溶血性贫血:常见Comb's试验阳性,患者应用免疫抑制剂以后,临床症状得以迅速缓解;
3、感染因素:如患者出现重症感染后,导致溶血性贫血;
4、物理因素:如挤压、创伤;
5、其他因素:如心瓣膜病患者,常出现溶血,若患者接触毒物或其他化学因素,可导致溶血性贫血,迅速出现血红蛋白下降。
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溶血性贫血是血液系统较为常见的贫血疾病,其中以自身免疫性溶血性贫血最为常见,好发于青年女性。自... 何莉│武汉大学中南医院 2021/09/08播放(92711)
溶血性贫血是血液系统较为常见的贫血疾病,其中以自身免疫性溶血性贫血最为常见,好发于青年女性。自...
何莉│武汉大学中南医院
2021/09/08播放(92711)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2017/09/27播放(81408)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2017/09/27播放(81408)
溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的,比如说遗传因素引起的,还有一些是外在因素,药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强,如果只出现红细胞破坏增加,寿命减少,那不超过骨髓的代偿能力的话,病人可能只表现溶血,并没有明显的贫血症状,可能病人就只是有一些黄疸,然后可以出现尿色加深,腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力,患者就会出现贫血症状,可以出现乏力、一过性眼前发黑,活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的,按照诱因可以有遗传性的,比如说像红细胞的,如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常,以及血红蛋白合成的这些异常的话,可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的,像病毒感染,还有应用一些药物,还有一些外界的因素,像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血,一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常,代谢酶的异常,主要是血管内溶血,出现红细胞的大量破坏,还可以出现血红蛋白尿,也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血,主要是由于免疫相关,通过抗原、抗体结合引起来的,主要是通过脾脏的破坏。
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(72336)
溶血性贫血是指红细胞的破坏程度超过了骨髓的代偿能力,临床上表现为贫血、黄染,甚至脾大,它分为血管内溶血和血管外的溶血。血管内溶血主要是红细胞破坏,进行性的贫血,还有黄疸,还有血红蛋白尿。血管外的主要是脾脏的破坏,我们说是巨噬细胞系统脾大破坏红细胞,主要表现为有贫血,溶血性贫血有黄疸,有脾大这种表现。溶血性贫血的病因比较多,从红细胞的构造上,红细胞正常的是一个双凹圆盘状的,某些个原因,比如像红细胞本身的原因,比如像红细胞膜出现异常或者是红细胞里边的酶出现异常,它就会出现红细胞脆性升高,红细胞的通透性差了,红细胞就会更容易破坏。红细胞正常的寿命大概是在120天左右,红细胞出现这些病因造成了它的寿命就缩短了,红细胞就破坏了,出现溶血性贫血。溶血性贫血,它的网织红细胞是升高的,不像的再生成障碍性贫血,它的网织红细胞数量是下降的。
2017/10/18收听(14465)
溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响,造成体内红细胞寿命缩短,超过骨髓造血的代偿能力而发... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/06播放(96412)
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2016/09/06播放(96412)
遗传性溶血性贫血,是因为遗传因素导致红细胞膜缺陷,红细胞酶缺陷,还有珠蛋白异常,引起溶血性贫血... 成斐│海南省第三人民医院 2019/02/02播放(98846)
遗传性溶血性贫血,是因为遗传因素导致红细胞膜缺陷,红细胞酶缺陷,还有珠蛋白异常,引起溶血性贫血...
成斐│海南省第三人民医院
2019/02/02播放(98846)
溶血性贫血是临床比较常见的一种贫血,对于溶血性贫血的治疗,首先明确溶血出现的原因。如果是继发性... 郭搏│中国人民解放军总医院 2020/05/09播放(53142)
溶血性贫血是临床比较常见的一种贫血,对于溶血性贫血的治疗,首先明确溶血出现的原因。如果是继发性...
郭搏│中国人民解放军总医院
2020/05/09播放(53142)
溶血性贫血顾名思义为红细胞破坏,红细胞破坏会产生血红蛋白,代谢后可产生嘌呤等。如果为急性溶血性... 王秀芹│上海市同济医院 2021/03/09播放(93073)
溶血性贫血顾名思义为红细胞破坏,红细胞破坏会产生血红蛋白,代谢后可产生嘌呤等。如果为急性溶血性...
王秀芹│上海市同济医院
2021/03/09播放(93073)
溶血性贫血由于发病原因的多样性,其治疗方法也不同,临床上主要采用以下方法进行治疗: 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/06播放(58591)
溶血性贫血由于发病原因的多样性,其治疗方法也不同,临床上主要采用以下方法进行治疗:
2016/09/06播放(58591)
溶血性贫血分血管内和血管外,它主要表现为贫血,有黄疸,有血红蛋白尿,有的人有脾大。溶血性贫血还分为急性溶血和慢性溶血,急性溶血可能伴随着发烧,会浑身疼痛。要是慢性溶血性贫血,由于胆红素的升高,红细胞破坏以后,我们要查实验室指标,它可能会出现间接胆红素的升高,长期的胆红素升高,可能会出现肝功能的损害,甚至可以出现多发的胆结石、胆石症这样的情况。所以溶血性贫血不光有贫血的表现,它会有多系统的表现,比如像头晕、心慌、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、消化系统的症状、纳差、睡眠不好、月经失调,这类似于贫血的表现。同时还有溶血的一些特异性的表现,比如胆红素升高以后,病人会出现黄染。还有血管外的溶血,病人可能会出现脾大。如果血管内的溶血,病人会出现血红蛋白尿,比如突然间病人早上起床第一泡尿出现酱油色尿或者是浓茶色的尿,这样就要警惕是不是出现溶血性贫血的表现,出现这样的情况一定要到有血液科的医院,去做专科的检查。
2017/10/18收听(48625)
"溶血性贫血就是由于各种原因,引起外周血中红细胞过多破坏和寿命缩短的过程。同时又超过了骨髓的代偿功能,病人出现贫血症状,同时还会伴有巩膜黄染、肝脾肿大情况,叫做溶血性贫血。在临床上,如果是药物感染等因素引起的溶血性贫血,一般后果不严重。因为停药以后或者感染控制了,溶血性贫血就会停止发作,即恢复正常了。但是临床上最常见的疾病是一种自身免疫性疾病,叫做自身免疫性溶血性贫血,其由于机体产生的对抗红细胞的自身抗体,导致红细胞在脾脏过多破坏,从而引起溶血性贫血。这种疾病一般病情就比较严重,因为这种疾病比较难以根治。部分病人长期服用激素以后还会引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡等一系列疾病,有时候患者会发生严重的肺部感染,所以自身免疫性溶性贫血病情比较严重。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/02收听(45163)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。<...
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。
2017/09/27播放(68000)
溶血性贫血与免疫活化有关,具体病因如下:1、自身免疫性疾病,导致患者自身免疫系统... 韩冰│北京协和医院 2018/01/11播放(77557)
溶血性贫血与免疫活化有关,具体病因如下:
1、自身免疫性疾病,导致患者自身免疫系统...
韩冰│北京协和医院
2018/01/11播放(77557)
溶血性贫血由于发病原因的多样性,在治疗上也主要以病因的治疗和支持治疗为主。病因治疗,如果病人是由于遗传相关的,这类患者的治疗主要是,重症患者可以通过异基因的干细胞的移植,达到治愈的效果。轻症患者主要是通过间断的输血,但是长期输血的过程中需要注意,需要进行铁蛋白的检测,防止铁的过载,造成对肝脏、肾脏、心脏这些重要脏器的损害。免疫相关引起的溶血,首先要碱化尿液,让病人尽量减少酸性食物的摄入。再就是需要应用糖皮质激素的治疗,在糖皮质激素治疗的过程中需要提醒患者,在用药的过程中一定要规律的进行激素减量治疗,不要自行停药。对于激素治疗,有一类患者应用激素,会有激素依赖,也就是激素我不能减量,一减量溶血又在发生,或者病人激素应用治疗过程中,会有副反应,高血压、高血糖无法控制,可以加一些免疫制剂或者其他的脾切除手术的治疗。在饮食方面,尽量减少酸性食物的摄入,一些海产品、牛羊肉这些,尽量食用碱性的食物。对于发生过溶血性贫血的患者,尽量注意自身的身体的锻炼,提高自身免疫系统的功能,减少感冒的发生,因为病毒的感染也会造成溶血性贫血的再次发生,症状加重。
2017/07/10收听(99517)
急性溶血性贫血指在原有溶血性疾病的基础上,在某些诱因的作用下而发生的急性溶血性疾病,常见于不合... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/02播放(69234)
急性溶血性贫血指在原有溶血性疾病的基础上,在某些诱因的作用下而发生的急性溶血性疾病,常见于不合...
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2021/07/02播放(69234)
溶血是指红细胞被破坏导致的血细胞和血红蛋白的减少,引起的一系列贫血症状。主要原因分为先天和后天... 王文生│北京大学第一医院 2021/08/23播放(90005)
溶血是指红细胞被破坏导致的血细胞和血红蛋白的减少,引起的一系列贫血症状。主要原因分为先天和后天...
王文生│北京大学第一医院
2021/08/23播放(90005)
"小儿溶血性贫血,首先要看溶血性贫血的原因。小儿溶血性贫血包括先天性贫血,比如地中海性贫血。这种贫血,没有特殊治疗办法。要监测基因,分出是轻型、中型、还是重型的溶血性贫血。如果针对轻型,不需要特殊治疗,重型的是需要输血以及对症支持治疗的。对于蚕豆病的患者,要尽量避免吃蚕豆,不要接触酸性的食物以及物质,能够避免溶血性贫血的发生。可能会出现自身免疫性溶血性贫血,这种贫血是由于体内产生了抗原抗体复合物,引起的溶血性贫血,可以应用糖皮质激素进行治疗。若糖皮质激素无效,可以考虑进行切脾治疗,总体治疗效果欠佳。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(31675)
小儿溶血性贫血顾名思义即正常红细胞不再完整,发生破裂,红细胞里的血红蛋白进入血液,或者被单核巨... 赵雪莲│郑州大学第三附属医院 2019/12/23播放(99660)
小儿溶血性贫血顾名思义即正常红细胞不再完整,发生破裂,红细胞里的血红蛋白进入血液,或者被单核巨...
赵雪莲│郑州大学第三附属医院
2019/12/23播放(99660)
"自身免疫性溶血性贫血主要的发病原因有两类:一类是特发性,也就是原因不明的自身免疫性溶血性贫血。这类患者可以在体内检测到温抗体和冷抗体两种抗体以及补体的增高。另一类是继发性的自身免疫性溶血,原因比较多,包括免疫系统疾病、血液系统的肿瘤,还有病毒感染,免疫缺陷性疾病和其他肿瘤。免疫系统疾病引起自身免疫性溶血性贫血,比较常见的就是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、混合性结缔组织病、溃疡性结肠炎、甲状腺疾病等一系列的免疫系统疾病,都可以导致自身溶血性贫血。血液系统的肿瘤,特别是淋巴系统的肿瘤,包括慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症,这一系列的血液系统肿瘤,可以导致患者出现自身免疫性溶血性贫血。还有一些感染,常见的巨细胞病毒感染以及EB病毒的感染、肺炎支原体的感染和病毒性肝炎,这一系列的感染可以造成患者自身免疫性溶血性贫血。还有像低丙种球蛋白血症、异常球蛋白血症、免疫缺陷综合征也就是经HIV感染,这一类免疫缺陷性疾病也引起自身免疫性溶血性贫血。其他需要注意的是妇科肿瘤像卵巢的肿瘤,可以出现自身免疫性溶血性贫血。"
2020/05/16收听(28931)
溶血性贫血不是血癌,溶血性贫血指因红细胞膜异常,或者体内有红细胞膜的抗体存在,红细胞在体内被破... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/04/14播放(87331)
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赵弘│首都医科大学宣武医院
2021/04/14播放(87331)
宣武医院 赵弘
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北大医院 欧晋平
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