杭州市儿童医院
消化内科
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如果小儿腹痛、腹泻，在家里首先评估小儿腹痛、腹泻症状是否严重，具体如下：
1、如果腹痛较剧烈、脸色难看，需要到医院进行治疗；
2、腹泻大便似水样，次数频繁，甚至伴有尿量减少、眼泪减少、口唇发绀等明显脱水症状，也需要到医院就诊；
3、如果症状不严重，孩子精神状况较好，腹痛不剧烈，腹泻次数较少，在家可口服补液盐预防脱水，呕吐较严重一般少量喂食，缓慢喂食，避免让其呕吐，除口服补液治疗，预防脱水外，还可食用益生菌，亦可口服蒙脱石散。
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"小孩子肚子痛拉肚子一般是由于肠道功能紊乱，或者是由于肠道的感染引起的。如果饮食不当，可能会引起肠道的功能紊乱，可以给宝宝口服调理肠道的益生菌。一般比较常用的是妈咪爱，是在饭后的半个小时服用，根据年龄给予选择适当的剂量，还可以口服胃肠黏膜保护剂蒙脱石散，一般是在空腹的时候，饭前的半个小时服用。也可以给宝宝补充锌剂，促进肠道黏膜的修复。一般比较常用的是葡萄糖酸锌。一般是在饭后的半个小时以后服用。如果宝宝拉肚子比较厉害，精神状态不好，小便比较少，需要注意宝宝可能有脱水的情况。这个时候一般需要静脉补液，纠正脱水。所以如果宝宝精神状态不好，大便次数很多，量很多，小便很少，精神不好，需要及时到医院就诊。"
赵俊杰│泰顺县人民医院
2018/05/19收听(15109)
"在临床上，如果出现明显的腹部疼痛，首先要查明具体的原因。查看是否有急腹症的情况，不能盲目进行止痛治疗，防止出现病情变化而不能及时处理等情况。关于导致腹痛的原因有很多，如急性胃肠炎、阑尾炎、妇科疾病等等，都会出现肚子疼。但是疼痛的部位有明显的区别，比如急性阑尾炎的病人早期可能出现脐周疼痛，约4-6小时后可能转为右下腹疼痛。急性胆囊炎病人，会出现右上腹部疼痛，伴有口苦、厌油腻等症状。建议出现肚子疼的时候，积极到医院就诊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(67020)
"孩子发烧的时候出现了抽搐，这就是高热惊厥，属于热性惊厥的范畴。如果3岁以下的孩子发生热性惊厥，多半是属于良性的惊厥，3岁以后逐渐就减少了。惊厥的时候应该马上把孩子的领扣给解开，把衣服解开散热，同时把孩子的头部偏向一侧，以防抽搐的时候发生呕吐。如果要是正躺容易发生误吸，也就是把呕吐物再吸进气道，就会造成窒息的危险。如果孩子1-2分钟就停止了抽搐，不去医院也可以，在家应用退烧药还有物理降温的方法，并且密切观察孩子的病情变化。如果体温再次升高，不要等到38.5℃再吃退烧药，应该38℃的时候就开始吃退烧药，防止再次惊厥。如果抽搐超过了5分钟，还是应该去医院就诊。抽的时间长会造成大脑的缺氧，有可能会有脑水肿的情况，可能需要降颅压治疗。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/29收听(57605)
"小孩出现肚子疼、腹泻，在急性期可以叮嘱患儿禁食水，让胃肠道充分休息，同时要静脉补充液体，按照体重计算补充量，也应该给予抗菌素，常规的选择头孢菌素静脉输入，症状好转之后，可以允许患儿进食全流质饮食，以粥类食物为主，也可以适当的补充电解质。也要监测血常规和肝肾功能指标的变化，如果合并明显的脱水或者失液性休克的症状，应该及时补充，预防离子紊乱和酸碱失衡的发生。在治疗期间应该注意监测体温的变化，如果出现明显的血象增高，及时调整抗菌素的用量，也要注意调整饮食结构。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/16收听(84294)
"当孩子突然出现肚子痛、拉肚子的症状时，可采用以下几种方式进行紧急处理：一、要先了解孩子有无不洁饮食史、是否伴有发热等其他症状，如果有需注意急性肠炎，可以送检便常规，若符合肠炎改变可以口服抗生素，如头孢克肟，同时口服蒙脱石散止泻，该药物需按比例稀释后饭前半小时服用；二、小孩腹痛、拉肚子时家长要注意千万不要随意给孩子吃止痛药，因为可能无效，还会影响对病情的观察。如果症状不明显，可用热敷或用丁桂儿脐贴缓解疼痛，拉肚子时除了服用小儿止泻药外，还可以口服益生菌，给孩子的腹部进行顺时针按摩，有助于减轻腹部疼痛，若孩子腹泻次数多或者精神状态不佳，可用口服补盐液冲水喝，防治脱水。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/13收听(21834)
"小孩子肚子痛拉肚子，一般有以下原因导致：其中最常见的是由于感染引起的，如消化道感染，细菌或病毒感染。还有一种情况是由于饮食不当，导致胃肠道功能紊乱引起的拉肚子。无论是感染还是饮食不当引起的，都可以做以下的相应处理。首先可以给予口服调理肠道益生菌妈咪爱，妈咪爱一般在饭后半个小时服用，还可以口服胃肠黏膜保护剂蒙脱石散，一般是在空腹时服用也就是饭前半个小时。还有注意宝宝的精神状态，如果有发烧或精神状态不好，一般是由感染引起最好去医院化验大便。如果提示有相应的感染，如果是细菌感染，一般要同时给予抗生素治疗。"
2018/05/16收听(93004)
"因为肚子痛本身是一个症状，并不是单一的疾病，所以并不能用所有的办法来解决腹痛，孩子如果是因为消化不好、受凉引起的胃肠痉挛，可以适当给孩子吃温热的食物、流质食物，缓解胃肠蠕动的痉挛状态，能够比较快速的缓解腹痛，再有可以适当的用温水袋给孩子放到腹部，让腹部有温热的状态，痉挛的状态也可以得到部分缓解。如果孩子真的是因为疾病引起的，像有胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻，还有腹型过敏性紫癜，都可以出现腹痛的情况，要缓解先明确病因对症进行处理，没有绝对的办法能够缓解所有的腹痛，所以先要进行鉴别诊。如果是比较简单的阵发性痉挛痛，可以通过生活的调理缓解，但是如果是反复发作，一定要到医院进行鉴别诊断之后，对症进行治疗，才能真正达到孩子肚子痛的快速解决。"
王志新│中日友好医院
2020/04/27收听(90531)
烧烫伤最有效的应急方法，就是以前总结的口诀，即冲、脱、泡、盖、送。1、冲：就是冲... 王成│北京积水潭医院 2023/03/15播放(91422)
烧烫伤最有效的应急方法，就是以前总结的口诀，即冲、脱、泡、盖、送。
1、冲：就是冲...
王成│北京积水潭医院
2023/03/15播放(91422)
"流鼻血应急处理为微微低头，然后用食指和拇指捏住鼻翼，等待五分钟轻轻松开，鼻血就能够止住了，还可以用冷敷的方法，用冷毛巾敷在鼻子上面，等待五分钟，鼻血就能止住了。另外，还可以用纱布沾些水，然后轻轻塞入鼻子里面，也能够止血，正常情况下不会流鼻血，偶尔上火或者小磕、小碰，导致鼻子流了点血很正常，及时止住鼻血就可以了，但是如果经常频繁流鼻血，就要及时检查，看是否身体方面出了什么毛病。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/12收听(45401)
"拉肚子容易导致肚子痛，多数是肠痉挛的症状。拉肚子本身多是炎症性感染导致的肠道渗透压增高，引起肠道的充血、水肿，导致水分的增加，引起腹泻的症状。反复的腹泻容易刺激到直肠黏膜，引起肠道黏膜的紊乱。所以腹泻次数增加多数会刺激到肠功能紊乱，引起节律的异常，导致肠痉挛。炎症性感染的时候，细菌和病毒刺激，其代谢产物也可以导致神经性的刺激引起疼痛，导致痉挛的情况。所以拉肚子容易出现肚子痛的情况，多数出现这种情况需要给予止痛、局部热敷或者给予静脉输注液体等对症治疗。针对拉肚子腹泻，需要给予积极的补液，防止水电解质紊乱，必要的时候完善血常规以及离子分析等检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/29收听(71435)
"肚子疼痛先要确定引起疼痛的病因，针对不同病因治疗方法不同。如果是肠道痉挛性疼痛，可以使用解痉药山莨菪碱缓解，着凉或者饮食不当等因素都可以诱发。如果是肠炎引起的疼痛，常伴有大便次数增多，腹泻、大便稀等症状，也会导致肠道痉挛或者蠕动加快、功能亢进而引起疼痛。肠道淋巴结炎症也会出现腹部疼痛，大多数以肚脐周围疼痛比较明显，胆囊炎、胰腺炎等也可以引起肚子痛。炎症引起的肚子痛，可以使用抗生素进行治疗，如氟哌酸、黄连素、左氧氟沙星等药物治疗，并多喝温水，饮食宜清淡，以易消化食物为主。同时还要排除消化道穿孔、肠梗阻、阑尾炎等其他疾病的因素。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/16收听(51037)
"此种情况的发生可能是摄食的虾体中所含有的重金属元素超标，或者虾体在存储过程中因保存不当被细菌或者相关毒素所污染，以及在烹饪过程当中没有完全熟制，导致消化不良的表现。在临床处理上，如果腹痛并不是很严重，可以进行热敷，适当饮用热水，观察患者的相关症状是否伴有恶心、呕吐、发热，是否伴有肛门的停止排气、排便等相关表现。如果经过适当热敷以及多饮热水，上述症状没有及时缓解，病情有进行性加重的迹象，则应该及时就医，进一步明确导致腹痛的相关原因，如排除肠道梗阻，排除急性胃肠炎的相关表现。如果患者临床症状并不是很显著，则可以给予适当补液对症处置，比如可以给予患者阿托品、山莨菪碱等，达到缓解腹部疼痛的作用。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/28收听(82958)
成人肠绞痛最有效的应急措施有局部热敷，服用活性炭、西托溴铵，到医院治疗。成年人出现了肠绞痛主要考虑饮食不洁、腹部着凉、肾结石，胰腺的疾病导致。肠绞痛的症状不是特别的严重，通过使用热水袋或热毛巾在腹部热敷，同时配合口服二甲基硅油，能促进胃肠道内的气体快速排出。另外应配合口服α-半乳糖苷酶、活性炭等一些药物把身体内的气体吸附，使患者的症状得到缓解，与此同时还应配合口服解除痉挛类的药物，如西托溴铵，药物服用后能缓解胃肠道痉挛、肾绞痛、胆绞痛、尿路或胆道结石引起的疼痛。通过以上方法不能缓解时，及时到医院进行检查，必要时考虑手术治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/26收听(62808)
"肚子疼但是不拉肚子是怎么回事？描述不够具体，如果是没有腹泻之类的问题，一般肠炎的可能性相对的较小一些。不过仍然不能排除有肠道痉挛的可能性。另外左上腹痛，一般胃病的可能性比较大。如果是右上腹疼痛，肝胆疾病可能性较大。右下腹痛还要注意有可能是慢性阑尾炎一类的问题。所以如果经常性的腹痛，必须去医院检查一下才可以，然后检查病因，明确病因，对症下药。"
杜爱芳│淮北矿工总医院
2018/05/18收听(50273)
"腹痛伴腹泻是常见的急性肠道炎症、感染的临床表现，患者经常由于进食不洁食物和腹部着凉等以后引起腹痛、拉肚子的相关症状。一般建议患者应暂止进食水，同时可口服相关药物缓解症状，常用的有抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，加上止泻药物，比如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等等。若患者腹痛剧烈，腹泻次数明显增多，伴有明显的高热，建议患者应前往医院就诊。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/26收听(18926)
出现肚子痛、拉肚子有可能急性肠胃炎、炎症性肠病以及老年人需警惕的器质性疾病等原因导致，具体如下... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/28播放(96758)
出现肚子痛、拉肚子有可能急性肠胃炎、炎症性肠病以及老年人需警惕的器质性疾病等原因导致，具体如下...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/28播放(96758)
"如果突然出现拉肚子、肚子痛的情况考虑可能是由于腹部受凉或者是饮食不当，导致的急性胃肠炎，需要注意腹部的保暖，多喝温水，尽量清淡饮食，少食多餐，避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物，必要时可以适当服用肠道益生菌、抗生素、肠黏膜保护剂。如果频繁出现拉肚子、肚子痛的情况要考虑是否由于细菌或者是病毒感染导致的肠炎，建议去医院消化内科就诊，通过大便常规检查、肠镜检查明确具体病因，再进一步针对性的治疗，同时也要注意饮食的调理，规律生活。"
2019/04/12收听(30008)
"腹痛伴有腹泻多和急性肠炎有关，常见的诱因是摄入冷饮过多或者是食物变质。轻度的急性肠炎，可以先考虑做食疗，喝姜汤、吃烤蒜，配合暖水袋做腹部热敷，多可以缓解腹痛腹泻症状。严重的肠炎，疼痛多和肠痉挛有关，可以考虑用颠茄片或者是山莨菪碱片等药物缓解症状，用蒙脱石散、苯乙哌啶等药物止泻，口服诺氟沙星胶囊杀菌抗感染。口服给药不能有效控制症状的严重肠炎，需要到医院输液治疗，静脉输入氧氟沙星或者诺氟沙星注射液，可以起到快速控制病因的效果，同时检查血清电解质，根据检查结果补充液体，缓解脱水症状，腹痛严重的可以注射阿托品或者山莨菪碱。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/26收听(75593)
拉肚子、肚子痛都是因为急性肠炎以后肠道蠕动增加，肠痉挛引起的腹痛表现。采取的处理方法包括：第一、用温水袋热敷，可以有效缓解腹部的肠道痉挛，减少疼痛的发生。第二、应用解痉的药物，包括匹维溴铵、654-2、曲美布汀一类的药物，可以减少肠道平滑肌的痉挛，缓解腹痛症状的发生。第三、应用调节肠道菌群的药物，包括整肠生、乳酸菌素颗粒等，可以有效建立肠道内的菌群平衡，减少肠道痉挛，有效的缓解腹痛。如果采取上述处理仍然不能缓解，需要到医院就诊治疗。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/06收听(12732)
"肚子痛拉肚子最常见的表现就是吃坏东西了，或者吃了一些冰凉刺激的食物，或者腹部受凉了，出现了急性胃肠炎的表现，就是会有腹泻次数比较多，甚至拉稀水样便，肚子疼痛，以一阵阵的阵发性疼痛为主。如果没有不洁的饮食，也没有吃坏东西或者腹部受凉的情况，就要关注平常大便的情况，比如大便的次数、大便的形状有没有改变。因为这种情况主要是要排除有没有肠道肿瘤性病变的可能，比如肠子的息肉，肠子的恶性肿瘤，肠炎的表现。一般是需要通过肠镜的进一步的检查，根据检查结果再进行进一步的治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/13收听(421)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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北京世纪坛医院 刘月
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