杭州市儿童医院
消化内科
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儿童进行胃镜检查常见的包括较粗的普通胃镜和较细的鼻胃镜两种。普通胃镜和无痛胃镜各有优缺点：
1、无痛胃镜：优势适用于不配合的儿童，检查过程中进行较从容、反应较小，病变部位可以观察得较为清楚、全面；缺点是需要麻醉，麻醉毕竟存在风险，检查完毕后需要在医院观察，麻醉过程中应用较多药物，需要输液，苏醒后还需要观察；
2、普通胃镜：优点较快速、用药较少、麻药风险也较少；但缺点是在进行检查过程中儿童反抗、挣扎，有时无法避免轻微损伤甚至病变，检查前需要打气，有时将气呕掉后病变无法清楚观察，有时活检检查可能较仓促，相对没有无痛胃镜检查过程较从容。
所以无痛胃镜和普通胃镜各有优缺点，每个人根据需求进行选择。
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"胃镜做普通和无痛准确率都是一样的，可以根据自己耐受程度进行选择。普通胃镜和无痛胃镜各有各的优势，同时也存在各自的缺点，但是这两种检查方法检查结果都是一样的，因此在进行选择时，可以根据自身的条件进行选择。普通胃镜因为无需进行麻醉，所以风险相对比较少，适宜的人群比较广泛，但是在检查的过程中会引起不适反应，不少人会在检查后，出现恶心、呕吐之类的表现。无痛胃镜是在无意识的状态下做完整个检查，检查的过程中不会存在有不适反应，但是由于需要进行麻醉注射，所以会存在有一定的风险，并且有一些患者不适宜进行这种检查。部分人的胃内会存在有息肉或者严重增生现象，在进行检查时需要进行手术切除，或者提取活体组织，这个过程会引起一定的疼痛。如果需要提取活体组织或者针对息肉进行切除，可以选择无痛胃镜，以减少胃部不适症状。对于胃内没有息肉和严重病变的患者，只要能够耐受普通胃镜的不适感，就可以选择普通胃镜。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(87022)
"应该是各有各的优势，普通胃镜最大的好处是价格相对比较便宜。但是普通胃镜做起来很痛苦，好多病人反映做过一次之后再也不想做第二次。普通胃镜的做法是拿胃镜从口腔插入，通过咽、食管，再到胃、十二指肠，病人反应难受，一般是恶心、想吐。当然每个人反应也不一样，有些人可能觉得还能忍受，不过胃镜一般都做得比较快，几分钟就可以结束了。无痛胃镜就是静脉用上麻药，用上麻药之后你睡一觉，不知不觉、没有任何痛苦，胃镜检查就已经做完。但是无痛胃镜要比普通胃镜费用高出好多，大概费用能高出接近2\/3。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/28收听(16419)
"无痛胃镜是在麻醉状态下进行胃镜检查。无痛胃镜是静脉麻醉下的胃镜检查，患者是处于睡眠状态，整个检查过程患者是无痛苦、无知觉的。然后普通胃镜是通过口含局麻药后进行胃镜检查，口含局麻药的患者是清醒的，然后在检查过程中，可能还会有呛咳、恶心等不适的感觉。无痛胃镜更有利于内镜医生快速、全面、仔细的观察，咽部、食管、贲门、胃窦底体、幽门及十二指肠，所以无痛胃镜还是较普通胃镜更利于发现、观察及内镜下的一些治疗。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/05/17收听(72196)
无痛胃镜和普通胃镜两者各有利弊，就患者本身的体验来说，无痛胃镜痛苦性小，普通胃镜痛苦性大，因为无痛胃镜是在麻醉状态下进行，对患者来说就相当于睡了一觉。就安全性上来说，无痛胃镜并不优于普通胃镜，因为无痛胃镜还需要进行全身麻醉或者镇静，患者如果有血压、血糖不稳定的情况，其心脑血管并发症发生的风险则高于普通的胃镜。还有一些患者有呼吸睡眠暂停综合征，在麻醉的状态下可能会造成缺氧的状态，也是比较危险的，因此要根据个人的情况来选择是无痛胃镜还是普通胃镜。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(69542)
无痛胃镜与普通胃镜效果不能一概而论，在检查过程、风险性等角度有不同优劣性，具体如下：<...
无痛胃镜与普通胃镜效果不能一概而论，在检查过程、风险性等角度有不同优劣性，具体如下：
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/06/09播放(51897)
清宫术分为普通清宫和无痛清宫，两者各有利弊，具体如下：1、普通清宫：此时病人处于... 高珊│中日友好医院 2021/07/30播放(67392)
清宫术分为普通清宫和无痛清宫，两者各有利弊，具体如下：
1、普通清宫：此时病人处于...
高珊│中日友好医院
2021/07/30播放(67392)
"无痛宫腔镜检查是指在静脉麻醉下进行，普通宫腔镜检查没有麻醉下进行宫腔镜检查，通常无痛宫腔镜检查比普通宫腔镜检查好。普通宫腔镜及无痛宫腔镜检查，手术过程都一样，对于手术操作本身并没有过多的要求。只是在麻醉下进行宫腔镜检查，患者相对于处于一个更加配合的状态，也是处于比较稳定的时期，不会因为个人的一些因素，比如紧张、欠缺配合或在进行检查的时候，由于体位上的变化增加一些危险。在没有麻醉的状态下直接进行宫腔镜手术，也有一定的好处，因为没有麻醉，病人的对于疼痛的耐受程度可以被感知，更不容易造成子宫穿孔等并发症。但是除外个别患者由于子宫位置的异常，或由于宫颈口过于狭窄等原因，相对而言容易发生子宫穿孔，大多在进行宫腔镜手术的时候不会发生子宫穿孔等并发症。绝大多数的情况下可能在无痛的麻醉下进行手术，无论对于患者还是对于医务人员，可能都会相对更容易，建议有条件者选择无痛宫腔镜。宫腹腔镜手术后首先要注意预防感染治疗，术后一个月禁止性生活以及盆浴。同时要注意外阴清洁，阴道有出血的时候要勤换卫生护垫，每日以清水清洗外阴，减少细菌的滋生，遵医嘱适当口服抗生素预防感染。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/11收听(24613)
"无痛人流是采用麻醉药让患者睡着之后再进行手术。一般采用静脉麻醉，麻醉药代谢非常快，手术后没有任何副作用，有条件采取无痛人流的，我们建议最好做无痛人流，因为手术医生好操作，病人也没有痛苦，一举两得。不是所有人都适合打麻醉，首先术前要做检查，如心电图检查，看看有没有麻醉的禁忌症，如果不可以做无痛，就要做普通的。做无痛人流手术前要空腹4-6h。吃喝以后打麻醉会造成反流误吸、恶心、呕吐，容易造成窒息。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/26收听(75507)
"做肠镜选择无痛还是普通，各有优缺点，做肠镜检查是通过使用肠镜通过肛门进入直肠、结肠等，进行观察肠道的黏膜是否有炎症性病变或者是肿瘤性病变等。在操作过程中，需要注入一些气体到肠腔，并且要牵拉肠道，会导致病人有疼痛、腹胀等不舒适的表现，所以做肠镜有两种方式，一种是普通肠镜，一种是无痛肠镜。无痛肠镜是在普通肠镜的基础上，静脉使用麻醉药进行检查，优点是病人比较舒适，没有明显腹痛的感觉，在睡眠过程中可以完成肠镜的检查，其缺点是费用比较高，要增加麻醉的费用，同时也增加了一定的风险，比如麻醉的风险。普通肠镜的缺点是病人有不舒适感，有些病人甚至疼痛的难以耐受，不能完成检查，其优点是费用比较低，同时在病人检查的过程中，相对于无痛肠镜来说，并发穿孔的可能性比较小，因为在普通肠镜检查的时候，如果出现了腹部疼痛比较剧烈、肠道牵拉比较明显时，病人可以及时的反应出来，可以导致医生临时终止检查，但无痛肠镜病人在无知觉的情况下，有时候过度牵拉肠道会导致肠穿孔，也就是说无痛肠镜的肠道穿孔的风险比普通肠镜要偏高一点。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/20收听(42348)
不管是普通肠镜还是无痛肠镜，都是利用肠镜检查检出病变，以便进一步处理病变，不存在好与不好。患者... 刘晓│北京医院 2023/03/22播放(88280)
不管是普通肠镜还是无痛肠镜，都是利用肠镜检查检出病变，以便进一步处理病变，不存在好与不好。患者...
刘晓│北京医院
2023/03/22播放(88280)
站在医生的角度考虑，建议选择做普通胃镜比较好。因为所谓的无痛电子胃镜就是在全麻条件下做普通电子胃镜检查，既然是麻醉，其会存在有一定的麻醉风险，而且麻药也会有相应的副作用。无痛电子胃镜费用也比较高，所以建议接受普通的电子胃镜检查。不管是无痛胃镜，还是普通胃镜检查，医生都会详细的查看食道黏膜、胃黏膜，还有十二指肠黏膜具体的病变情况，只是无痛胃镜多了麻醉的程序。如果实在是恐惧且没办法接受普通的电子胃镜检查，也可以选择做无痛胃镜。虽然行麻醉，但属于短效麻醉药，对于身体也不会造成很大的伤害。不过还是建议患者能够尽量去接受普通的胃镜检查，其胃镜检查时间比较短，大约是数分钟到10分钟左右。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/02收听(25520)
"做普通胃镜好还是做无痛胃镜好，要根据病人具体的病情具体看待，年轻的健康人身体素质比较好，但是对疼痛的刺激比较敏感，可以考虑做无痛胃镜，做无痛胃镜的时候患者处于麻醉状态，没有任何痛苦，而且医生可有充足的时间来检查，做各种操作手段时患者也不会有任何不适的感觉。老年人特别是年龄大于70岁且有其他方面疾病的患者，无痛胃镜需要麻醉，麻醉的风险比较大，在做无痛胃镜的过程中容易产生麻醉意外等情况，所以这类患者可以考虑普通的胃镜。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/08收听(75945)
无痛胃镜和普通胃镜各有优缺点，根据病人的耐受程度可以做出相应选择，具体如下：1、... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(64753)
无痛胃镜和普通胃镜各有优缺点，根据病人的耐受程度可以做出相应选择，具体如下：
1、...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(64753)
无痛胃镜较好。普通胃镜是用来诊断胃部疾病的一种常规检查手段，但存在诸多问题，如患者出现疼痛、恐... 唐少波│南宁市第一人民医院 2021/06/27播放(66638)
无痛胃镜较好。普通胃镜是用来诊断胃部疾病的一种常规检查手段，但存在诸多问题，如患者出现疼痛、恐...
唐少波│南宁市第一人民医院
2021/06/27播放(66638)
对医生来讲，普通胃镜和无痛胃镜效果无区别，只要配合好医生正常完成检查，均可发现病变并解决问题，... 郑华君│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/23播放(53887)
对医生来讲，普通胃镜和无痛胃镜效果无区别，只要配合好医生正常完成检查，均可发现病变并解决问题，...
郑华君│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/23播放(53887)
" 做无痛胃镜后应该注意以下几点：第一、有专人陪同，无痛胃镜检查是在麻醉药物作用下进行的有创操作，所以做完无痛胃镜后一定要有专人看守。24小时内不能从事精细的工作，比如开车、操作各类机械等等，以免发生意外。 第二、无痛胃镜检查如果在检查中进行内镜下操作，比如内镜下息肉摘除术，则应该注意麻醉作用解除以后，可以进食冷的流质饮食，不能吃热的食物。第三、如果做完无痛胃肠镜以后出现黑便、呕血等等，应该及时就医。"
2019/12/12收听(26531)
"无痛胃镜和普通胃镜不存在好坏之分，需根据患者的需求以及患者的基础疾病情况，具体问题具体分析。胃镜检查是协助诊断上消化道疾病的重要手段，通过胃镜检查，可以直观并清晰的观察到患者的食管、胃以及部分十二指肠的黏膜，协助诊断慢性胃炎、消化性溃疡病、反流性食管炎以及食管、胃肿瘤等疾病。同时在进行胃镜检查时，如发现明确病变，还可通过活检钳钳取病变组织，进而协助病变性质以及严重程度的判定。但是当胃镜通过患者的咽后壁刺激会厌时，患者可出现恶心、呕吐、呛咳等不良反应。因此，如果患者追求完全无感、无痛的胃镜检查，可以进行无痛胃镜检查。无痛胃镜检查是在麻醉的情况下进行，需要患者有良好的心、肺功能作为保证。因此，具有严重心、肺疾病的患者，不宜进行无痛胃镜检查。如果反复连续的要经过多次胃镜，建议尽量选择普通胃镜，患者和医生的配合在诊疗环节当中能够起到相互的作用，良好配合是好的基础开端。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/13收听(47448)
无痛胃镜是目前较流行的一种检查。做无痛胃镜前，存在镇静和全身麻醉的简短过程，所以需注意患者是否... 唐少波│南宁市第一人民医院 2021/06/27播放(91997)
无痛胃镜是目前较流行的一种检查。做无痛胃镜前，存在镇静和全身麻醉的简短过程，所以需注意患者是否...
2021/06/27播放(91997)
"无痛胃镜检查之前要先查心电图，因为无痛胃镜牵涉到打麻醉，而打麻醉对心功能有一定的要求。如果心电图没有异常，就可以做无痛胃镜，如果心电图有异常，还需要经过心内科的诊治，调节心功能之后，再次做无痛胃镜。做无痛胃镜的前一天下午吃完饭之后，晚上不要再喝水进食，保证第二天早晨胃处于排空状态，即胃内没有食物，这样胃镜进去检查，才能清楚的看到胃黏膜有没有病变。到胃镜室之后，麻醉师会扎静脉针，经静脉针推注镇静药，这时候人就会进入到睡眠状态，此时检查无痛胃镜是没有痛苦的，无痛胃镜检查完毕人就会苏醒。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/14收听(33503)
"做无痛胃镜需要注意的有以下几点：一个是禁食水要满足4-6个小时，老年人及胃动力差的患者，禁食水时间建议更长一些。再一个，孕妇及哺乳期的女性是不建议做无痛胃镜的，医院一般不给做的。还有，做无痛胃镜以后，患者是不可以开车，以及做一些机械操作，麻醉后麻醉药物要有代谢的过程。另外，无痛胃镜患者处于睡眠状态，建议患者不要佩戴贵重的物品，以免带来不必要的损失。"
2019/05/17收听(41886)
北京友谊医院 王翠玲
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湖南省儿童医院 赵红梅
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