乳房重建后的效果怎么样

2019-10-02 16:00播放 :

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乳房重建越来越受到重视，随着社会发展病人越来越关注自己的形象，乳房重建会弥补这方面的缺憾，使病人有更好的信心有助于疾病的恢复，乳房重建的效果比较好。现在有好多手段，包括自体皮瓣移植、假体植入，还有微整形，哪个地方不是太满意可以进行脂肪移植。现在开展的乳房重建工作，力求双侧乳房对称，比方说有些小的乳房可以把对侧乳房进行隆乳使双侧乳房一样，重建的乳房不如对侧乳房大，像下垂的乳房或者是比较大的乳房可以把对侧乳房进行缩乳，使两侧乳房尽量保持一般大小，美观也比较好，尤其在病人穿上衣服以后一般不会看出来哪侧乳房做过手术。

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乳房重建手术后的效果

"乳房重建手术的效果如果单单从恢复乳房的组织量来说，术后效果是非常好的，因为不管是用假体还是用自己的组织材料充填，再造乳房的容量，往往都可以达到和健侧乳房差不多的效果。但是乳房是很特殊的器官，因为它要求的不光光是容量，还有形态上的问题，还有触觉上的动感问题。那么要求做手术的时候，进行乳房重建的标准不光光是要求容量的对称，还要要求形态要接近于健侧。同时除了容量和形态上，还要要求触感上的乳房，它有可移动度，也就是说站着的时候会下垂，躺着的时候会外扩，然后用手推动的时候它可以移动。所以从这个程度上来说，对再造乳房的要求是比较高的。当然每一种乳房重建的方法，它都有一定的局限性。如果是假体乳房重建，它的缺点就是容量能够，但是它的形态可能达不到对称，和健侧一样有悬垂感触感，也不会像正常乳房那么柔软。如果是背部皮瓣进行乳房再造，因为背部皮瓣的质地和正常乳房的皮肤质地还是不一样的，背部皮肤较厚触感会较硬。而正常乳房质地会柔软，而且背阔肌皮瓣容量不够，往往需要联合假体，触感，肯定是没有正常乳房那么柔软，而且是没有移动度的。从这两点上来说，腹部皮瓣乳房移植是最最符合对美学上的乳房重建要求的。第一个，是从质地上柔软，第二个，形态和健侧对称，第三个，再造乳房会有移动性。因为用腹部脂肪往往组织量是比较充足的，皮肤的质地都是在人的腹侧，它质地比较柔软，皮肤比较薄，它是用纯脂肪再造一个乳房，所以说触感也比较柔软，而且可以左右上下移动。"

语音时长01:56''

王涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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"乳房重建要看患者对于身材的要求、心理建设以及经济能力、年龄各种因素综合考虑，具体如下：1、乳腺癌彻底切除并且无转移的情况下，可以做乳房重建，可以减轻女性对于乳房缺失身材不完美的痛苦。2、有很多女性在做了乳房切除后，心理上有很大变化，对她们的精神状态和女性的自信心造成很大影响，乳房重建可以避免这些。3、乳房重建可以保护剩下未被切除的部分，避免剩余组织的损伤，而且不会增加癌症复发的风险，安全性相对较高。乳房重建分为三个部分，即假体植入、自体组织的移植和前两种办法的结合。但需要注意的是，任何手术都有一定的风险，做完手术要记得保护，避免重力压迫。"

语音时长01:16''

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乳房重建后的副作用

"乳房重建后的副作用，有以下几点：1、外观受到影响，比较常见的就是两侧的乳房不一样大，而且如果是假体植入，可能会导致假体位置改变，导致乳房形态不一，这些都可以影响女性外观。2、伤口感染，手术之后需要输液或者口服消炎药，防止出现手术切口感染现象，影响伤口愈合。3、出血，乳房的血供比较丰富，术后血管打结，线如果松脱就会导致出血，严重的影响生命。4、手术瘢痕的产生，如果是自体脂肪重建，就需要从身体其他部位切除脂肪物质，这样就会导致该处出现瘢痕，所以术后少吃辛辣、刺激食物，涂抹芭克等药物，防止瘢痕产生。5、假体出现问题，比如假体受压导致破裂或者变形。"

语音时长01:15''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

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乳房重建副作用

"乳房重建的副作用叫术后的并发症。并发症从材料来源分：如果是假体乳房重建，并发症主要是假体产生的问题。比如说假体破裂、假体渗漏、假体移位、假体外露，这些是假体乳房重建的并发症；如果是自体组织来源的并发症往往是术后的疤痕。如果是背部皮瓣的背部会有疤痕，如果是腹部皮瓣的，腹部会有横行的疤痕，如果是抽自体脂肪移植，脂肪供区会有一些凹凸不平，这些主要是疤痕的问题；如果是做游离血管移植的乳房重建还有比较严重的并发症。移植乳房血运的问题，就是血管会发生栓塞，有可能会发生皮瓣的坏死或者说血运不良，有可能会二期再清创。"

语音时长01:02''

王涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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乳房重建包括自体组织乳房重建和假体乳房重建，自体组织乳房重建的危害相对比较少，最常见的危害是术后会留下疤痕，假体乳房重建的危害有患者容易对使用的硅胶假体出现过敏的情况。术后容易出现红、肿、热、痛等炎性反应，严重时需要将假体取出，高敏体质者建议慎重考虑。术后还存在硅胶假体发生移位的风险，硅胶假体有一定使用年限，一般情况下为十年左右。到了使用年限后，需要重新进行乳房重建手术。乳房重建术是目前比较成熟的手术，女性可以放心的进行手术，可以根据自身的情况，选择适合自己的方式进行乳房重建手术。

语音时长01:09''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

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乳房重建术后该如何护理

"乳房重建的术后护理，第一个，是术后即刻的护理。术后即刻护理，就是对腹部乳房进行固定性的包扎来减少张力，促进乳房的恢复和塑形。那么供区的保护，比如说背部切口缝合之后，会进行减张器的粘贴或者是减张的处理，包括体位的调整。如果进行腹部皮瓣乳房重建，往往卧床的时候会进行屈膝屈髋位，这样能减少腹部的张力。咳嗽的时候或者大小便的时候，嘱咐患者可以尽量减少用力，或者轻轻地按住腹部，再进行咳嗽，这样会减少腹部皮瓣供区的并发症。患者术后为了防止疤痕增生，建议半年之内严格的忌口，防止进食比较辛辣刺激的食物，尽量减少饮酒，饮酒的同时会刺激疤痕增生，导致疤痕疙瘩，导致畸形的发生。"

语音时长01:06''

王涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/05/02收听(80113)

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