羟丁酸脱氢酶一般指α-羟丁酸脱氢酶，是含有H-基团的乳酸脱氢酶-1(LDH-1)和乳酸脱氢酶-2(LDH-2)的总称，主要分布在心肌细胞，因此羟丁酸脱氢酶偏高的原因，一般考虑有以下几种：
1、心肌疾病：当有各种原因导致的急性心肌损伤，或者患有心肌疾病时，α-羟丁酸脱氢酶从受损的心肌细胞内就释放入血，导致血中α-羟丁酸脱氢酶偏高；
2、恶性肿瘤：多项研究表明，α-羟丁酸脱氢酶在多种恶性肿瘤中也可以升高；
3、其他原因：由于α-羟丁酸脱氢酶还可存在于肌肉、骨骼，肝脏等多种组织中，因此肌萎缩的晚期、恶性贫血等疾病，也可以引起α-羟丁酸脱氢酶升高。
轻度羟丁酸脱氢酶偏高临床意义不大，如果有明显升高，需要警惕心肌的严重损害，需要及时到医院去做心电图，化验其它心肌酶，查心脏超声，以便明确是否有心脏损伤，同时要及时进行对症处理。
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