妊娠期糖尿病病因有哪些

张惠
主任医师

太原市妇幼保健院

产科

妊娠期糖尿病病因有哪些

2020-02-10 18:22播放 :

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视频内容

妊娠期糖尿病和糖尿病的病因相似，家族遗传性和肥胖是重要的原因。妊娠期糖尿病是指在怀孕前未患有糖尿病，在怀孕时才发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症，是由于妊娠中后期，胎盘逐渐发育成熟，产生某些激素及细胞因子，如肿瘤坏死因子，导致胰岛素不能正常的工作，产生胰岛素抵抗，从而使人体对胰岛素的需求量增加。

要保持妊娠期的代谢正常，胰岛素必须产生相当于正常情况下2-5倍或者是更多的胰岛素量，才能克服这种胰岛素抵抗，从而维持糖代谢的平衡。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，这样就产生了妊娠期糖尿病或者使原有的糖尿病症状加重。

妊娠期糖尿病病因有哪些

"妊娠期糖尿病的病因有多种因素。首先是我们目前的研究，它是一个家族遗传性疾病，一般家里边父母有的或者隔代有的，外公、外婆有的，都会导致本身有糖尿病的潜在因素，只是平时生活当中没有表现出来，怀孕有了宝宝之后，代谢会发生改变，孕期做血糖筛查才筛查出来，家族遗传是一种病因。第二种随着我们国家生活水平的提高，有的孕妇或者在没怀孕之前，生活饮食是不规律的，饮食也是不加节制的，吃的比较多，饮食过多不合理，导致了肥胖也是糖尿病的重要原因。"

语音时长01:06''

王玲│珠海市人民医院

2018/05/14收听(66406)

02:13

什么叫妊娠期糖尿病

对于妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病，其诊断标准比普通人群的糖尿病更严格。...

孟晓梅│烟台毓璜顶医院

2020/12/07播放(87079)

什么是妊娠期糖尿病

"妊娠期糖尿病是怀孕以后24-28周做OGTT试验，先测空腹血糖数值，再喝75g的葡萄糖，分别测服糖后一小时、2小时血糖的数值，空腹不超过5.1mmol\/L，服糖后一小时不超过10.0mmol\/L，服糖后2小时不超过8.5mmol\/L。如果其中一项超过正常值，就诊断为妊娠期糖尿病。如果妊娠期血糖控制不理想，易发生巨大儿，并发酮症酸中毒，危及母儿生命安全。妊娠期糖尿病患者要控制饮食及进行运动，定期复查血糖，根据血糖的数值调整饮食及运动量，必要时需要在内分泌大夫指导下使用胰岛素治疗，保证患者安全度过孕期。"

语音时长01:23''

张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/01/17收听(65160)

如何确定妊娠期糖尿病

"诊断妊娠糖尿病，应该根据孕妇的血糖水平确定。妊娠女性空腹血糖大于、等于 5.3mmol\/L，餐后1小时血糖大于、等于 10mmol\/L，餐后2小时血糖大于、等于8.5mmol\/L，就可以诊断为妊娠糖尿病。除此之外，在临床上也需要根据患者的临床症状进行诊断。主要症状包括多饮、多食、多尿，身体体重明显增加，胎儿体型相对较大，这都是因为糖尿病导致的结果，在临床上也需要综合评判这些因素来诊断妊娠糖尿病。妊娠糖尿病早诊断、早治疗，可以有效缓解孕妇的临床症状，也可以稳定胎儿的生长和发育。在治疗方面，孕妇可以及时调整饮食习惯，采取少食多餐的方式，在补充基础营养需求的同时限制身体中的血糖含量。必要情况下，也可以使用胰岛素进行治疗。"

语音时长01:17''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(37114)

02:00

妊娠期糖尿病是怎么引起的

这个问题需要从广义和狭义两个方面来说，一般老百姓所说的妊娠期糖尿病指的是妊娠期间的糖尿病，是个...

王菲│北京京煤集团总医院

2018/12/15播放(54984)

妊娠期糖尿病应该注意什么？

"妊娠期糖尿病应该注意什么？首先，孕妇饮食运动要特别严格的注意。要避免一个误区，妊娠期糖尿病不能发现血糖高了就不吃东西，一定要定期地进餐，主食、碳水化合物，60%-70%的加一些辅食等等，过甜的、过油的、油脂过大的食物要少吃甚至不吃。要适当的活动保证代谢能够很快的，很好的把食物消耗掉，还要定期的监测血糖。"

语音时长00:54''

刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/04收听(64095)

妊娠期糖尿病怎么得的

"妊娠期糖尿病主要是因为妇女妊娠的时候，胎盘激素等体内升糖激素的分泌比以往都要升高的明显，削弱了胰岛素降糖的敏感性，另外，这个时候机体对血糖控制，要求胰岛素分泌的量比非怀孕时候的量要增加，而胰腺不能够适应这样的生理需要而增加分泌，怀孕妇女的血糖就会升高。当结束分娩以后，没有胎盘激素或者体内其它升糖激素的分泌增加，血糖又会回归正常，这就是导致妊娠期糖尿病的原因。一般出现妊娠期糖尿病，多伴与以往的胰岛功能有潜在问题有一定的关系，只是没妊娠的时候，这些情况没有表现出来，或者表现出来也比较轻，并没有达到糖尿病的诊断标准。所以一旦妊娠的时候，这些因素由于体内的升糖激素、胎盘激素的分泌增加，使得糖尿病的血糖升高提前在妊娠期间出现，当这些因素消除时，血糖就会回归到妊娠前的状态。"

语音时长01:50''

孙苏欣│武汉大学中南医院

2021/05/19收听(86871)

妊娠期糖尿病是怎么引起的？

"妊娠期糖尿病是指，这位孕妇在怀孕前没有糖尿病，到了妊娠24周以后进行糖耐量筛查，发现糖耐量异常而诊断的，它究竟是怎么引起的？因为妊娠以后，胎儿和母亲之间有一个重要的器官是胎盘，胎盘在怀孕期间，在妊娠的过程当中会产生很多的激素，比如说催产素，还有大量的糖皮质激素，往往还有各种各样的酶，往往这些像胎盘泌乳素等激素，和胰岛素的作用都是相对抗的，所以它的激素水平的增加就导致了孕妇她体内胰岛素的相应不足，那么诱发了，也就是说产生了妊娠期糖尿病。"

语音时长01:20''

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2017/08/30收听(71798)

01:47

妊娠期糖尿病应该注意什么

妊娠糖尿病的注意事项大致如下：

1、在妊娠期间如果查出是糖尿病，则会建议控制饮食、...

田锋│太原市中心医院

2020/03/17播放(73443)

妊娠期糖尿病多少正常

语音时长01:23''

杨文奎│海南省中医院

2019/11/19收听(99045)

什么是妊娠期糖尿病

"妊娠期糖尿病目前越来越普及了，很多孕妇就认清楚了，孕24-28周，一般要做孕期的血糖筛查，血糖筛查其中有测空腹血糖，餐后1小时，餐后2小时，这3个血糖有一样异常，就会诊断为妊娠期的糖尿病。这种糖尿病和平时的糖尿病是不同的，一般来说孕前是不知道自己有妊娠糖尿病的，孕后才发病的，这种妊娠期才确诊的，叫妊娠期的糖尿病。"

语音时长00:45''

王玲│珠海市人民医院

2018/05/15收听(24139)

什么是妊娠期糖尿病？

"妊娠期糖尿病实际上是说，她有糖尿病，怀孕以后发生的。在概念里面，首先是糖尿病，她的血糖高，她尿糖可能是阳性，这两种情况合在一起，叫妊娠期糖尿病。糖尿病里面有一部分孕妇，实际上她在怀孕之前她就有糖尿病所以妊娠期糖尿病的定义是不管你是妊娠之前有没有糖尿病，在怀孕以后我帮你诊断出来糖尿病，尤其是妊娠24周以后检查出来糖尿病，统称为妊娠期糖尿病。她可能实际上是病理妊娠，严重的妊娠期糖尿病是可以引起围产期预后不好的，或者甚至危及母亲生命的。"

语音时长01:10''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/18收听(89336)

什么是妊娠期糖尿病

怀孕时得糖尿病称为妊娠期糖尿病，包括2方面的概念：1、糖尿病患者怀孕。2、原来没有糖尿病，在怀孕期间可能发生糖尿病。如果在怀孕前已经有糖耐量异常的患者，在妊娠3个月左右时应该及时监测血糖，看是否发生糖尿病。如果在怀孕前没有得过糖尿病，血糖一直是在正常状态，在怀孕的第24-28周时要进行糖耐量测试进行筛查。因为胎盘生长素、糖皮质激素逐渐升高，这些激素是导致血糖升高的主要原因。如果正常妇女对这种皮质激素升高、胰岛素分泌是没有问题，如果有胰岛缺陷的患者在这时就可出现糖耐量损伤，称之为妊娠期糖尿病。有一部分妊娠期糖尿病的妇女在生产以后，血糖可以自动恢复正常，没有恢复正常的这部分患者就称之为糖尿病患者。

语音时长01:40''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(65835)

01:14

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是孕妇在怀孕前没有明显血糖代谢异常，在怀孕早期或中期，通过孕检发现血糖升高的一组疾...

魏文峰│广东医科大学顺德妇女儿童医院

2018/04/24播放(94048)

02:11

妊娠期糖尿病注意什么

医生通常会叮嘱妊娠期糖尿病患者管住嘴、迈开腿，但说起来容易做起来难，妊娠期糖尿病患者注意事项具...

汪洪林│海南省妇女儿童医学中心

2020/07/12播放(60885)

什么是妊娠期糖尿病

"妊娠期糖尿病包括两种情况：一、妊娠前已经有了糖尿病，叫做糖尿病合并妊娠。二、怀孕后才发现有糖尿病，叫做妊娠期糖尿病。80%的患者属于妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病患者大部分是由于糖代谢异常导致的，宝宝出生后就会自然恢复，但是也有20%-50%的孕妇将发展成糖尿病患者。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿伤害都很大，诊断标准为禁食12小时后抽取空腹血糖，喝75g的葡萄糖水后1、2、3个小时各抽取1次血液化验，正常值应该为5.6mmol\/l、15.5mmol\/l、9.2mmol\/l、8.0mmol\/l，只要2项超过正常值范围就可以诊断妊娠期糖尿病。"

语音时长01:34''

戚亚兰│宿迁市人民医院

2020/01/19收听(35259)

01:17

妊娠期糖尿病是怎么引起的

妊娠期糖尿病可分为两种原因：

1、本身妊娠前即有糖尿病，叫做糖尿病合并妊娠，是妊娠...

朱蕾│山东省立第三医院

2021/04/30播放(70484)

妊娠期糖尿病怎么治

"妊娠期糖尿病的治疗包括：1.已经有严重心血管病史、肾功能减退或眼底有增生性视网膜炎者，应该避孕，不宜妊娠，若有妊娠，应该及早人工终止。2.对器质性病变较轻或病情控制较好地可以继续妊娠，孕期应该加强监护，使血糖控制在空腹5.6mmol\/L。主要措施包括：(1)饮食控制：是糖尿病治疗的基础，每日热量为150KJ\/kg，其中碳水化合物40%-50%，蛋白质12%-20%，脂肪30%-35%，并补充维生素、钙及铁剂，适当的限制食盐的摄入量。(2)药物治疗：不建议应用磺脲类降糖药，因为能够通过胎盘引起胎儿胰岛素分泌过多，导致胎儿低血糖、死亡。通常应用胰岛素，剂量应该根据血糖值确定。"

语音时长01:44''

任运江│章丘市中医医院

2018/07/24收听(46440)

妊娠期糖尿病怎么治疗

"妊娠期糖尿病的治疗遵循“五驾马车”的原则：一、饮食；二、运动；三、药物；四、监测；五、糖尿病的教育。一、饮食主要是遵循定时定量的原则，根据患者的身高、体重、活动量和孕周计算总量，平均分配到三餐、四餐中，少吃多餐，不要暴饮暴食，可以适当的增加纤维素和维生素含量多的食物搭配。二、餐后进行半小时或一小时的中等强度的运动，只要微微出汗即可。三、药物，妊娠期只能选择胰岛素治疗。四、进行监测，根据血糖的监测来调整胰岛素的用量。五、对患者及家属进行糖尿病知识的教育和讲解糖尿病的危害，使其配合治疗，增加依从性。"

语音时长01:28''

吴光秀│重庆市涪陵中心医院

2018/10/11收听(52200)

如何预防妊娠期糖尿病

"对于怀孕的女性来说，妊娠期糖尿病的发病率在3%-5%，而且近年来还有明显的上升趋势。除了运动减少，营养过剩，也是增加妊娠期糖尿病发生几率的重要原因，因此随时监测体重很有必要。一般孕妇在怀孕的头3个月，体重增加不太明显。3个月之后，每天的体重大概增加0.4-0.5kg最合适。如果体重增加过快，孕妇一定要注意控制饮食，身体状况，不能出现任何差池。因为一旦出现什么问题，就有可能引发疾病，甚至危害孩子的健康。由于近些年妊娠期糖尿病的增加，使得孕妇更加担心自己的身体。预防妊娠期糖尿病的发生。大多数人了解的是孕期加强运动，避免营养过剩，但专家指出，在孕前4-6个月经常参加体育活动，比孕期加强运动，避免营养过剩，更有助于预防妊娠期糖尿病的发生。运动强度不同，对预防妊娠期糖尿病的作用也是不一样的。与缓慢散步的妇女相比，正常和快速散步的妇女发生妊娠期糖尿病的相对危险性又降低了70%以上。如果不怎么参加剧烈活动，那么通过快速走路和多爬楼梯，也能够有效降低患妊娠期糖尿病的风险。"

语音时长01:50''

刘慧平│长治市中医院

2018/05/16收听(10810)

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