首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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老年人憋不住尿在临床上诊断为尿失禁，不同的类型有不同的治疗办法，具体如下：
1、老年男性前腺增生：老年男性前腺增生造成了尿潴留，此时候可能会出现充盈性尿失禁，治疗的原则可能先放置导尿管，后期可以用微创手术的办法来加以解除；
2、急迫型尿失禁：这一型男女患者均有，往往是由于泌尿系的感染或膀胱过度活动症导致出现包括尿急、憋不住尿，尿频、夜尿甚至尿失禁症状，此时以抗胆碱能类药物治疗为主，包括托特罗定、索利那新。另外，如果是泌尿系感染所造成的急迫性尿失禁，一般可以推荐喹诺酮类抗生素或头孢类抗生素进行治疗；
3、老年女性压力性尿失禁：是由于盆底的肌肉松弛所导致，在治疗上推荐做尿道吊带手术来加以解决。
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"老年人憋不住尿，原因多以膀胱逼尿肌功能障碍为主要病因。对于老年男性来说，比较常见的原因是由于前列腺增生所引起的尿急、尿频、憋不住尿，主要是由于前列腺体积的增大，导致尿道的压迫，引起膀胱出口的梗阻。随着疾病的进展，膀胱逼尿肌功能变化，从而引起储尿期的症状，以尿急、尿频、夜尿增多的情况比较多见。老年女性由于随着年龄增加，膀胱逼尿肌功能的变化，从而导致出现膀胱过度活动，或者压力性尿失禁，这种情况下，可能会导致憋不住尿的出现。当然泌尿系统的其他疾病，如肿瘤、结石、结核、炎症等，也可能会引起膀胱相对容量的不足，从而导致憋不住尿情况的出现。需要给予对症的治疗，并明确病因，针对性的选择方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18收听(61013)
"老年人憋不住尿，通常见于以下三种类型的尿失禁：第一、充盈性尿失禁：老年男性长期的前列腺增生，膀胱出口梗阻，这样膀胱里的尿就越来越多，称之为慢性尿潴留。膀胱满了尿液不自主溢出，这叫充盈性尿失禁，这已经符合了前列腺增生症的手术治疗标准。第二、压力性尿失禁：多见于中老年的女性，在咳嗽、打喷嚏、大笑的时候尿液不自主流出，由于盆底肌肉松弛所造成，一般在诊断清楚之后，建议给予吊带微创手术进行治疗。第三、急迫性尿失禁：出现膀胱炎症或膀胱过动症，膀胱里憋不住尿，老觉得有尿，甚至产生出急迫性尿失禁的现象。这种情况就要针对具体病因进行治疗，比如膀胱炎，就要给予抗生素进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/08收听(80209)
"引起憋不住尿的原因比较多，憋不住尿也叫尿失禁，在临床上尿失禁主要包括压力性的尿失禁、急迫性的尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，当咳嗽、打喷嚏、大笑或者起立时，腹压突然增加，尿液就失去控制，自主的流出。是女性最常见的尿失禁类型，各年龄的女性都可以发生。尤其是生过孩子的妇女，有难产史或者子宫脱垂的妇女，绝经以后，由于缺乏雌激素导致尿道变薄，尿道阻力减少，尿失禁更加多见。急迫性的尿失禁，主要是突然想解小便，并且感觉特别强烈，好像马上就憋不住了。往往来不及到医院，裤子就尿湿，最常见的原因是尿路感染。压力性和急迫性的尿失禁通常在女性当中同时存在，也就是混合性的尿失禁，发现以后要及早进行治疗，可以适当做手术治疗。单纯的炎症可以吃盐酸黄酮哌酯片、左氧氟沙星胶囊等。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/06收听(25605)
憋不住尿有两种情况，具体如下：1、排尿功能刺激强度可能比较强，就是时常有刺激逼尿... 李州利│解放军第309医院 2020/01/22播放(93354)
憋不住尿有两种情况，具体如下：
1、排尿功能刺激强度可能比较强，就是时常有刺激逼尿...
李州利│解放军第309医院
2020/01/22播放(93354)
"如果是近期出现的，总是有憋不住尿的感觉，最常见的病因是尿路感染。尿路感染主要好发于女性，因为女性的生理结构特点，导致女性相对于男性更容易出现尿路感染。尿路感染最常见的病原体都是以革兰氏阴性菌为主，所以，临床上建议使用左氧氟沙星或者磷霉素作为治疗的首选药物，服药时间通常建议为3-7天左右。如果是男性，也可能是由于尿道炎或者慢性前列腺炎而导致的上述症状。尿道炎，通常可以分为淋球菌性尿道炎以及非淋性尿道炎。尿道炎的患者通常会有比较明显的尿频、尿急、尿痛，同时，尿道分泌物增多。对于淋球菌性尿道炎的治疗，通常建议使用头孢曲松针来静滴，抗感染治疗。非淋性尿道炎，可以选择四环素类的抗生素治疗，比如多西环素。对于慢性前列腺炎的治疗，又主要可以区分为细菌性前列腺炎以及慢性非细菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎，由于它的发病原因也是细菌感染所导致的，所以治疗上也是以抗生素治疗为主，最常用的抗生素也是左氧氟沙星。对于慢性细菌性前列腺炎以及慢性非细菌性前列腺炎，都建议服用α受体阻滞剂来治疗，比较常用的是多沙唑嗪或者坦索罗辛。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/08/16收听(11786)
"憋不住尿原因较多，要找出原因针对病因治疗。首先，最常见的是尿路感染引起，会导致患者出现尿频、尿急、尿痛等临床症状。引起尿路感染最常见的病原菌是大肠杆菌属于革兰氏阴性杆菌，临床常使用的抗生素是喹诺酮类的抗生素。比如盐酸左氧氟沙星片服用3-7天左右，憋不住尿的现象能得到改善。其次，如果是年轻男性要考虑是淋球菌性尿道炎、慢性前列腺炎等导致，通过尿常规以及分泌物培养、前列腺液常规等检查确诊之后，针对淋球菌性尿道炎可以使用头孢类的抗生素进行治疗。慢性前列腺炎可以使用前列康片、盐酸左氧氟沙星、前列舒通胶囊等进行治疗。再次，老年男性有前列腺增生时也会导致患者憋不住尿，症状往往比较明显可以使用盐酸坦索罗辛胶囊、非那雄胺片进行治疗。最后，患有膀胱过度活动症的患者也会有憋不住尿的症状，可以应用索利那新治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(66012)
"憋不住尿液，小便会不自主的从尿道口流出，临床上称为尿失禁。引起尿失禁的主要原因是膀胱括约肌损伤或者神经功能障碍导致的排尿控制能力减弱或者是丧失。尿失禁分为真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力力性尿失禁、充盈性尿失禁等。如果患者是在大笑、打喷嚏、跳绳等情况下出现的尿失禁就属于压力性尿失禁，是由于腹部压力增大而引起的。急迫性尿失禁多见于下尿路感染，比如急性膀胱炎。而充盈性尿失禁则主要是尿路梗阻引起的慢性尿潴留，比如老年男性的前列腺增生患者。真性尿失禁主要是神经元病变引起的，比如脊髓损伤。"
2019/04/15收听(16216)
"泌尿系感染引起的膀胱炎，病人会出现尿频、尿急，部分病人会出现急迫性尿失禁，由于排尿意愿较急，常常会导致漏尿现象。部分病人由于生殖道萎缩原因会导致尿道和膀胱角度发生改变，膀胱尿道括约肌张力下降，当病人大笑或咳嗽时会增加腹压，导致膀胱内压力大于尿道内压力，病人会出现尿失禁症状，出现憋不住尿的现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过规范的检查和治疗，多数病人憋不住尿的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(60754)
突然憋不住尿最常见的原因是由于泌尿系感染。泌尿系感染是临床上较常见的泌尿系统疾病，无论男性还是... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/04播放(73956)
突然憋不住尿最常见的原因是由于泌尿系感染。泌尿系感染是临床上较常见的泌尿系统疾病，无论男性还是...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/04播放(73956)
"患者突然憋不住尿，临床上常见的情况具体如下：第一、泌尿系统的感染：尤其是膀胱炎或者神经源性膀胱，容易出现膀胱的不随意收缩，引起突然憋不住尿的临床症状。第二、尿路梗阻：临床上常见前列腺增生的病人，前列腺增生容易出现膀胱收缩力减弱，残余尿量增加，继而容易出现慢性尿潴留，当膀胱过度充盈，达到膀胱容量极限时，可以使少量尿液从尿道口溢出，出现突然憋不住尿的症状。第三、女性特有的原因：常常见于多次分娩或者绝经后的妇女，由于盆底肌肉松弛，引起阴道前壁、盆底支持组织张力减弱或缺失，容易出现突然憋不住尿的症状。第四、其他原因：可能是由于外伤、手术或者先天性疾病，引起的膀胱出口梗阻或者尿道括约肌损伤，出现突然憋不住尿的症状。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/28收听(16498)
如果 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/29播放(56365)
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/29播放(56365)
产后憋不住尿，常见的处理办法如下：1、收缩...
产后憋不住尿，常见的处理办法如下：
张祥生│河南省人民医院
2023/04/25播放(94054)
憋不住、快尿了，应当及时排尿，尽量不要憋尿。人体在憋尿时，由于膀胱过度扩张、充盈，会导致膀胱黏... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/25播放(87063)
憋不住、快尿了，应当及时排尿，尽量不要憋尿。人体在憋尿时，由于膀胱过度扩张、充盈，会导致膀胱黏...
2023/04/25播放(87063)
老年人尿急憋不住尿裤子，男女的病因不一样，病因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：<...
老年人尿急憋不住尿裤子，男女的病因不一样，病因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：
2023/05/17播放(52890)
出现尿憋不住考虑出现尿失禁，由于膀胱出现梗阻现象或前列腺增生压迫导致尿道狭窄，尿液储存在膀胱当中无法排除，会使膀胱膨胀内部压力过高，出现尿失禁现象。再者急性膀胱炎症、尿路感染也会出现尿失禁现象，建议到正规医院进行尿常规检测，确定导致其主要原因，选择对应的方式进行调理治疗。前列腺增生会侧面压迫尿道，使尿道病的狭窄出现憋不住尿、排尿困难等症状，建议服用前列康胶囊等药物进行调理治疗。对于泌尿系统感染可以服用头孢类消炎药，可以达到较好的作用效果。平时注意个人卫生，每天温水对尿道口及周围进行清洗，饮食上避免辛辣刺激。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(33939)
憋不住尿一般是尿路感染导致的。尿路感染又称为泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌入侵导致了炎症反应。尿路感染多见于女性患者，尤其多见于性生活活跃期以及绝经后的女性。憋不住尿是一种急迫性尿失禁的情况，是严重的尿频导致的。发生了尿路感染，一般会有尿频、尿急、尿痛，有时候尿道会有烧灼的感觉，排尿终末还会有肉眼血尿出现。一旦出现了这种症状，需要去医院做尿常规的检查，发现尿中白细胞升高，就可以诊断为尿路感染。对于尿路感染的治疗，临床上常采取3日疗法，即口服抗生素3天，一般常用的抗生素是喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星。
王建│锦州市中心医院
2018/07/03收听(67011)
涨尿就憋不住的原因如下：1、膀胱过度收缩：涨尿憋不住的主要原因是膀胱收缩能力太强... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/13播放(63439)
涨尿就憋不住的原因如下：
1、膀胱过度收缩：涨尿憋不住的主要原因是膀胱收缩能力太强...
2023/04/13播放(63439)
患者无法憋住尿，可能与尿道括约肌及膀胱功能异常有关，具体如下：1、尿道：主要指尿... 何峰│北京积水潭医院 2021/06/03播放(52795)
患者无法憋住尿，可能与尿道括约肌及膀胱功能异常有关，具体如下：
1、尿道：主要指尿...
何峰│北京积水潭医院
2021/06/03播放(52795)
导致憋不住尿的原因包括老年性因素及神经源性膀胱功能障碍，具体如下：1、老年前列腺... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/02播放(74556)
导致憋不住尿的原因包括老年性因素及神经源性膀胱功能障碍，具体如下：
1、老年前列腺...
2021/06/02播放(74556)
"总是憋不住尿，则可能的原因有以下几方面：一、发生了泌尿道的感染，因为感染后泌尿道黏膜充血、水肿、敏感性升高、少许的尿量就会刺激产生明显的排尿感，甚至来不及跑到厕所而发生急迫性尿失禁的状况。需要进行尿液的化验检查，来排除有无感染。二、前列腺增生症或者前列腺炎，当等患有前列腺相关疾病时，患者可以出现尿路刺激感，始终觉得尿急、尿频、憋不住尿。当前列腺增生较为严重时，甚至可以引起膀胱内大量尿液潴留，致使患者出现频繁的排尿不适，无法憋尿的状况。需要进行前列腺的相关检查，来明确诊断。三、膀胱过度活动症，表现为膀胱逼尿肌过度频繁收缩而造成尿急的症状。患者憋尿有困难，但排尿时比较顺畅，没有疼痛、没有排尿不畅的感觉。通常进行尿液常规检查和B超检查时均为正常，没有感染的迹象。需要进行膀胱逼尿肌收缩功能的测试，来进行确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/30收听(61009)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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