单侧鼻孔总出血是白血病吗

李午平
主任医师

江西省肿瘤医院

淋巴血液肿瘤科

单侧鼻孔总出血是白血病吗

2021-02-05 18:54播放 :

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视频内容

鼻孔反复多次出血或同一部位反复出血是白血病的临床表现之一，但单侧鼻孔出血不一定均意味着患有白血病。最常见的单侧鼻孔出血是因为鼻腔内存在利氏区，此处鼻黏膜非常薄，容易造成鼻腔出血。

如果儿童鼻孔反复多次出血，最好去正规医院耳鼻喉科进行利氏区检查、血常规或凝血功能检查。导致鼻出血还有其它的原因，比如血友病或血小板减少也会造成鼻出血。还有儿童常存在不良的习惯，比如特别喜欢抠鼻子，很容易造成鼻腔的反复出血，因此一定要养成良好的生活习惯。

总之，白血病的发病率大约为十万分之五，单侧鼻孔出血并不一定是白血病，而且发生白血病的可能性很小。

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单侧鼻孔总出血是白血病吗

"白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般白血病分为急性白血病和慢性白血病。白血病常见的临床症状就是感染、发热、贫血以及出血，出血可以发生在全身的各个部位，例如皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。因此，出血是白血病的一种症状，但是并不是所有出血的患者都是白血病。如果单侧鼻孔出现血，压迫后很容易止血，而且也没有全身乏力、活动后头晕及心悸等贫血症状，也没有感染、发热，白血病的可能性是不大的，有可能和鼻黏膜局部容易损伤有关系。因此，如果长期单侧鼻孔出血，需要检查血常规，观察血小板的情况，必要的时候去耳鼻喉科就诊。"

语音时长01:14''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/02/20收听(11393)

单侧鼻孔出血是否有可能是白血病

"单侧鼻孔出血不太考虑是白血病，白血病本身属于一种血液系统疾病，引起出血的情况一般好发于双侧鼻孔，从而出现鼻腔黏膜弥漫性的出血，当然也会伴发其他部位的出血，比如口腔黏膜、牙龈黏膜或者皮肤黏膜等，也会有低热、头痛等临床不适表现。一般情况下单侧鼻孔出血有可能是由于鼻腔黏膜干燥、鼻中隔偏曲或者高血压等疾病，引起鼻腔黏膜血管破裂出血，这种情况下最好做鼻镜检查鼻腔内有没有明确的出血点，如果有采取压迫止血治疗。"

语音时长01:15''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/09/29收听(20793)

单侧鼻孔总出血怎么办

单侧鼻孔出血，要看鼻出血的原因。主要是通过内窥镜的检查，鼻窦CT的检查以及血常规的检查等判断初步的原因。原因主要可能有以下几种：一种是单侧的鼻黏膜糜烂，鼻黏膜的糜烂出血一般较少，但是常容易反复出血，甚至连续几天每天都出血，只是出血量比较少，甚至鼻涕中带血。还是出血原因，可能是鼻腔的血管瘤，鼻腔的肿瘤如乳头状瘤等，这是肿瘤引起的鼻出血，因为肿瘤往往是单侧的，也有双侧，双侧极少主要是单侧，破裂出血引起单侧鼻腔的出血。还有是全身性的原因，全身性原因双侧都可以出血，并不意味着必须得双侧出血，往往也是单侧出血的。首先要检查原因，如黏膜糜烂可以进行烧灼、鼻腔在使用眼膏如金霉素眼膏。对于肿瘤如血管瘤、乳头状瘤等需要进行手术处置，全身炎症如血液病经常检查血。

语音时长01:42''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/25收听(54823)

01:51

单侧鼻孔总出血怎么回事

在临床上经常都是单侧鼻腔出血，90%的原因是鼻腔干燥引起，尤其是在空气干燥，经常不下雨的情况下...

宋海涛│北京医院

2019/08/22播放(50115)

单侧鼻孔总出血怎么回事

"单侧鼻孔出血需要查找鼻出血的原因，可以通过内窥镜、鼻窦CT和血常规检查判断，可能是鼻黏膜单侧糜烂引起，一般出血较少，但容易反复出血，甚至连续几天每天出血，只有少量出血，也可能是鼻腔血管瘤、乳头状瘤等鼻腔肿瘤导致，这是由肿瘤表面的血管破裂引起的鼻出血，肿瘤通常是单侧而双侧很少，所以单侧经常鼻出血，需要排除鼻腔及鼻咽部肿瘤破裂出血。还有全身性原因，全身性原因可以是双侧出血，并不意味着一定有双侧出血，也可是单侧鼻出血，需要进一步检查来明确，首先要检查原因，如果是黏膜糜烂，可以烧灼或者外用促进黏膜修复的药物，如表皮生长因子，1-2周内避免擤鼻子和抠鼻子，对于血管瘤和乳头状瘤等肿瘤，需要手术治疗。"

语音时长01:28''

范国亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(46232)

02:15

单侧鼻孔总出血怎么回事

单侧鼻孔总出血可以是鼻腔本身的原因，也可以是全身系统性疾病的鼻部表现。

一、鼻腔本...

杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/19播放(93007)

单侧鼻孔总出血怎么回事

"单侧鼻孔总是出血，有以下几种原因：第一种，最多见的就是鼻腔干燥可以引起一侧的鼻腔反复出血。第二种，鼻腔结构的改变，比如鼻中隔偏曲，偏曲侧容易反复鼻腔黏膜的糜烂、出血。第三种，鼻腔的炎症，急性鼻炎、过敏性鼻炎，病人鼻腔黏膜由于炎症反应导致小血管破裂出血。第四种，鼻腔肿瘤，有良性肿瘤，比如血管瘤、恶性肿瘤都有不同程度的可能，鼻涕中带血或者是鼻子出血。第五种，鼻咽部肿瘤，也可以引起鼻涕当中带血或者是鼻子出血。所以，单侧鼻子老出血一定要到医院就诊，通过鼻内镜检查能够明确病因，进行治疗。"

语音时长01:18''

宋海涛│北京医院

2020/06/29收听(73085)

单侧鼻孔总出血怎么回事

"鼻出血的病因有很多种，单侧鼻孔经常流鼻血有以下几种原因：第一、患者鼻腔黏膜十分的干燥，经常会有大量的结痂，患者觉得不舒服，经常用手指去挖鼻孔，这样就会导致鼻腔黏膜破裂、出血。有时候结痂还没有形成好时患者再次的挖鼻孔，这样就容易导致鼻腔反复的出血。建议患者可以购买生理海盐水喷在鼻腔里，起到保湿的作用。第二、患者鼻腔内有血管断裂，一般是毛细血管，有时候出血量多，有时候比较少。但是在患者特别用力的时候，就会导致出血量多，一般可以到医院去行前鼻孔填塞或者电凝来治疗。第三、患者有全身系统的疾病，比如肝肾功能衰竭或者血液系统疾病。常常需要化验血常规、肝肾功能相关检查才可以排除，同时一定要积极的治疗。"

语音时长01:15''

刘滢│北部战区总医院

2019/05/28收听(74172)

单鼻孔出血是白血病吗

"白血病很少引起鼻腔出血，除非血小板降低到一定程度时，可以导致鼻腔或者内脏出血。鼻腔单侧的出血常见于鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜糜烂或者鼻腔的血管瘤等局部血管病变，有抠鼻的不良习惯也会造成鼻腔黏膜出血。可以做鼻内镜检查，看是否存在上述情况，也可以查凝血常规，看凝血是否存在功能障碍。如果出血量不是特别多，能自止，可以行纳米银鼻喷剂喷鼻。如果出血量比较汹涌或者有血块，可以做鼻内镜探查，寻找出血的血管，行电凝止血术，术后可以应用头孢类的消炎药，预防感染。"

语音时长01:15''

马良│潍坊市第二人民医院

2019/01/04收听(62275)

01:28

单鼻孔出血是白血病吗

不能认为单鼻孔出血就是白血病，单鼻孔出血是指鼻腔一侧出现出血症状，这种情况多见于鼻子本身的损伤...

马梁明│山西白求恩医院

2020/09/04播放(67695)

单鼻孔出血是白血病吗

"单侧鼻孔出血大多数可能还是因为鼻腔干燥等因素导致的，特别是秋冬季节气候干燥，导致黏膜的脱水，容易引起毛细血管破裂。也有可能是因为鼻腔的炎症，特别是过敏性鼻炎引起鼻痒、鼻塞不适，会容易揉鼻子、抠鼻子，会导致黏膜的损伤，容易出血。一般不是由于白血病引起的，当然白血病人也是鼻出血的原因之一，特别是对于反复频繁的鼻出血，同时又伴有身体其他部位的容易出血，比如说牙龈出血、身体皮肤的青紫。如果是有这些症状，需要怀疑有血液系统的疾病，可以去耳鼻喉科或者是血液科进行血常规、凝血象等相关的血液检查，来明确是否是有白血病。"

语音时长01:17''

王俊│安徽省立医院

2020/06/30收听(74373)

洗脸单侧鼻孔总出血怎么回事

"洗脸时单侧鼻腔出血考虑是由于洗脸时触碰到鼻腔的黏膜或者鼻中隔黏膜，引起血管破裂导致的出血。需要首先到医院检查电子鼻镜以及血常规，排除出血的病因。如果是鼻腔黏膜破裂出血，会找到明确的出血点，可以用微波或者激光进行电凝止血。如果出血面积较大，可以用膨胀海绵或者凡士林纱条进行填塞压迫止血，大约三天可以痊愈。撤出后鼻腔需要用鱼肝油滴剂进行局部外用，软化黏膜血管，还需要检查血常规排除血液病、凝血机制异常而导致的鼻腔出血。这种出血会导致鼻腔黏膜、口腔黏膜弥漫性出血，而且患者还会出现牙龈出血、高热等相关症状，血常规可以明确诊断。"

语音时长01:15''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/19收听(26319)

01:50

单侧鼻孔经常出血怎么办

缓解单侧鼻孔经常出血的办法如下：

1、尽量减少挖鼻：因为

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/04/06播放(93551)

鼻癌是单侧鼻孔出血吗

"如果患者出现鼻癌，常常会出现单侧鼻孔出血，也可能是一侧鼻腔的反复出血以及鼻涕带血，甚至有脓血性鼻涕。鼻癌是鼻部的恶性肿瘤性疾病，可能会发生在鼻腔，也可能会发生在鼻窦的位置。通常情况下，鼻部癌症性病变发生在一侧的鼻腔或者鼻窦，需要注意对这一侧鼻腔、鼻窦区域进行仔细、全面的检查，包括鼻内窥镜检查以及鼻部的影像学检查。如果发现有异常增生物的情况，可以酌情在内窥镜下作活检病理检查，进一步明确病理性质，并积极采取处理措施。"

语音时长01:09''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/31收听(92557)

单侧鼻孔经常出血是什么原因

患者单侧鼻孔经常出现流鼻血的原因，主要有以下几个方面：第一种情况，患者主要是由于体内缺乏维生素患者鼻腔黏膜特别的脆弱，而且血管弹性比较差。如果患者用手挖鼻孔，容易导致鼻腔黏膜出现出血的情况。第二种情况，主要考虑患者鼻腔黏膜有炎症，由于患者有鼻炎，经常用力的擤鼻涕，导致鼻腔黏膜充血，有的时候就容易形成破溃、出血的情况。第三种情况，主要考虑患者有鼻中隔偏曲偏曲的骨质，经常可能会与局部的下鼻甲接触，所以会导致患者下鼻甲少量的出血。第四种情况，考虑患者单侧的鼻孔里面有肿物生长，比如乳头状瘤或者坏死性的息肉，甚至是恶性的肿瘤都会导致一侧鼻孔出现流鼻血的情况。

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/26收听(96227)

01:58

单侧鼻子总出血怎么办

持续单侧鼻腔出血，需要到耳鼻喉科进行就诊。如果是鼻腔前端黏膜的糜烂，通过血管烧灼术，就可以有效...

隋海晶│北京大学第一医院

2023/04/06播放(67386)

单侧流鼻血是白血病吗

"单侧流鼻血不是白血病，单侧流鼻血在临床上最常见于鼻腔鼻中隔黏膜面的利特尔区，动脉或静脉丛的血管破裂、出血，通常与鼻腔黏膜干燥、不当挖鼻、鼻中隔偏曲等因素有关。当出现单侧鼻腔流鼻血后，如出血量较少，可以外用维生素AD滴剂或贝复舒凝胶，通常治疗疗程为一周。如出血较急剧，需及时到医院行鼻出血的激光治疗或鼻腔填塞，通过以上治疗，鼻出血即可完全停止。白血病引起的鼻出血通常为双侧，出血量不大，同时会伴有牙龈出血或口腔黏膜出血，患者同时会有面色苍白、乏力及消化不良等症状。"

语音时长01:08''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/05/14收听(20758)

02:05

白血病流鼻血是单侧还是双侧

白血病患者单侧、双侧鼻腔都可能会出现流鼻血的情况，但需根据导致患者流鼻血的原因进行分析。白血病...

吕鸿雁│河北医科大学第三医院

2021/08/03播放(75338)

为什么会出现单侧鼻子出血呢

鼻子出血主要是由于鼻中隔前下方立特氏区处毛细血管网破裂造成，当鼻中隔偏曲的时候很容易引起单侧鼻子出血。还有一种原因是由于鼻腔良性肿物，比如血管瘤也可以引起一侧鼻腔出血。鼻咽部良性肿瘤包括纤维血管瘤或者恶性肿瘤、鼻咽癌都可以造成一侧鼻腔的出血。鼻窦的恶性肿瘤也可以造成一侧鼻腔出血，所以当出现一侧鼻腔出血时应当及时就诊于耳鼻喉科，请医生诊断找出鼻出血的原因给予正确的治疗。

语音时长01:27''

王军│北京大学第一医院

2020/04/15收听(87974)

单侧鼻子出血怎么处理

"如果出现单侧鼻腔出血的情况，首先要看鼻腔出血量多少。如果就这几天出现单侧鼻腔出血，而且出血量不多，很快就止住了，一般不用特殊处理。但是如果已经单侧鼻腔出血很久了，应该进一步检查，首先可以查血常规，看有没有血液系统疾病。如果血常规没有问题，可以考虑看鼻腔内的情况，看是否有偏曲的鼻中隔、鼻中隔骨嵴，可能会引起出血的情况，一般需要做鼻中隔矫正手术才能解决问题。如果鼻腔里有新生物，比如血管瘤、出血性息肉或者其他的良、恶性肿物，要根据肿物的性质考虑是否做病理检查。如果明确肿物性质，可以考虑手术治疗或者其他的相关治疗。如果出血量比较大，可以先应用棉球塞到出血侧鼻腔里，然后用手指压迫出血侧鼻腔的鼻翼止血，并且可以应用冰袋做局部的冷敷。如果还是不能止血，应该去医院进一步检查，寻找出血点。"

语音时长01:26''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2019/06/20收听(47917)

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