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胸外科
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关于肺叶切除，分级排在二级手术，手术分一级、二级、三级、四级手术。一级手术更小，肺叶切除算二级手术，有些肺叶切除手术比较复杂，因为肺的手术不像其它部位，肺的血管称为肺循环。
肺循环特点是低压，因此血管壁很薄，有时镊子夹一下就会破掉，因此做肺的手术要非常仔细，稍微不小心血管就会破掉，导致出血。虽然分级不高，但肺叶切除有时有一定难度，手术的简单、复杂有时并不能仅仅从手术分级上面进行单纯判断。
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"肺叶的切除是几级手术，要根据手术的方式来决定。如果是开胸手术，肺叶的切除是二级手术。如果是胸腔镜下肺叶切除术，这是三级手术。在胸腔镜下行肺段切除术，是四级手术。肺的全切术，如左侧肺全切术或者右侧肺全切术，是四级手术。手术的几级是根据手术操作的难度来决定的，因此在进行肺癌根治术的时候，要根据实际的操作程度，决定是行开胸手术，还是行腔镜手术，利用自己能够熟练的操作的方式进行治疗，才是最佳的治疗方案。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/13收听(88617)
陈京宇│中日友好医院 2021/10/13播放(62763)
陈京宇│中日友好医院
2021/10/13播放(62763)
若肺叶切除采用微创手术，恢复较快，术后第2天即可下床活动。一般患者不会出现因胸闷、气短等症状无... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(66715)
若肺叶切除采用微创手术，恢复较快，术后第2天即可下床活动。一般患者不会出现因胸闷、气短等症状无...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(66715)
手术时间主要根据病灶情况、术式选择、医生经验和技术，还有患者胸腔内情况不同而有差别，并没有固定... 徐恩五│广州军区广州总医院 2020/06/10播放(59237)
手术时间主要根据病灶情况、术式选择、医生经验和技术，还有患者胸腔内情况不同而有差别，并没有固定...
徐恩五│广州军区广州总医院
2020/06/10播放(59237)
肺叶切除手术的风险具体如下：1、出血：肺叶血管直接与心脏相连，若出现破裂，出血后... 刘小玉│武汉市肺科医院 2018/07/19播放(97217)
肺叶切除手术的风险具体如下：
1、出血：肺叶血管直接与心脏相连，若出现破裂，出血后...
刘小玉│武汉市肺科医院
2018/07/19播放(97217)
切除肺叶手术的费用，要依据肺叶切除范围、患者肺部病灶的性质以及患者自身修复能力不同等因素进行客观分析：一、如果患者自身的修复能力较强，患者一侧肺叶伴有肺大泡或炎性病灶等良性疾病，行手术切除的肺叶病灶体积较小，手术损伤程度较轻，患者术后恢复较快，总的治疗费用大约需要40000-50000元左右。二、如果患者自身的修复能力较差，患者肺部因肿瘤性病变需要行手术治疗，手术的创伤相对较大，术后患者的恢复缓慢，部分患者甚至可出现肺部严重感染、呼吸衰竭等并发症。这种情况下，患者的费用较高，可能需要60000-70000元左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/29收听(43673)
肺大疱切除手术，依据手术方式不同分级不同，开胸术属于三级手术，胸腔镜下切除术属于四级手术。肺大... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/22播放(99913)
肺大疱切除手术，依据手术方式不同分级不同，开胸术属于三级手术，胸腔镜下切除术属于四级手术。肺大...
2021/07/22播放(99913)
"胆囊切除手术一般属于Ⅱ级手术，但如果是做腹腔镜胆囊切除，又可以提升一个等级，称之为Ⅲ级手术，因为腹腔镜手术是采取微创的方法进行操作。如果是其他的某些情况，也可能会升级为Ⅳ级手术，比如胆囊切除难度非常大，炎症非常明显，包括明显的化脓、穿孔、坏疽或胆囊切除过程中出血多，都可以升级为Ⅳ级手术，此时难度会加大。手术并没有绝对的是哪一级，要根据具体情况而判定，一般没有特殊的异常就属于Ⅱ级，而腹腔镜因为要采取微创的手术方式，相对难度会有所提升，在等级上多会提升一级。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(91578)
胸腔镜下肺叶切除手术是一种微创手术操作，但整个过程要经历全麻，同时患者要进手术室。通常在患者的... 朱辉│河北医科大学第四医院 2020/06/18播放(89427)
胸腔镜下肺叶切除手术是一种微创手术操作，但整个过程要经历全麻，同时患者要进手术室。通常在患者的...
朱辉│河北医科大学第四医院
2020/06/18播放(89427)
胸腔镜下肺叶切除手术的常见方法如下：1、选择胸腔镜切口：胸腔镜下肺叶切除，通常采... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/27播放(90698)
胸腔镜下肺叶切除手术的常见方法如下：
1、选择胸腔镜切口：胸腔镜下肺叶切除，通常采...
2021/07/27播放(90698)
"对于行肺叶切除需要几个小时，要依据患者肺部病变的具体性质、手术方式，以及术中肺叶与胸腔是否伴有广泛粘连等因素进行客观分析。如果患者肺部的病变为良性病变，如局部伴有结核或炎性病灶，手术过程中肺叶与胸腔的粘连相对较轻，采用传统的开胸手术治疗，此时手术的耗时较短，一般2-3个小时左右即可完成肺叶切除。如果患者肺部病变属于恶性肿瘤，且肺叶与胸腔的粘连比较致密，此时选用胸腔镜微创手术治疗。这种情况下手术过程中需要分离局部组织粘连，耗费较长的时间，由于胸腔镜手术操作相对缓慢，部分患者甚至需要4-6个小时才能完成手术。"
2019/12/23收听(45179)
任何手术都具有一定风险，肺叶切除手术风险大小主要根据切除范围决定。肺叶切除术后并发症主要包括肺... 郭昌莹│江西省肿瘤医院 2021/03/30播放(73018)
任何手术都具有一定风险，肺叶切除手术风险大小主要根据切除范围决定。肺叶切除术后并发症主要包括肺...
郭昌莹│江西省肿瘤医院
2021/03/30播放(73018)
"肺叶切除术后，有一部分患者会诉说后背部疼痛，可能是由于行肺叶切除的时候，在肋间隙开口损伤了肋间神经，或者由于缝合的时候牵拉肌肉，使肋间神经受到刺激，缝线处在活动时牵扯到肋间神经，使肋间神经受力，出现术后短期内后背部疼痛，都是由于手术引起的。经过2-3个月左右，疼痛症状就会消失，肋间神经就会恢复到正常状态。因此，出现肺叶切除术疼痛不用紧张，告诉患者可以放心，以后会逐渐好转。"
2019/01/25收听(67476)
"正常人的两肺共五个肺叶，左侧为上肺叶和下肺叶，右侧为上、中、下肺叶。当因肺部局部病变而行局部肺叶切除时，术后对身体的影响取决于患者的年龄、基础病状态、肺功能的情况等综合因素。最常见的影响就是肺功能的影响，如患者年轻、肺功能正常，切除肺叶后其它的肺叶代偿性的工作对身体无明显的妨碍。但对于老年人，既往有哮喘、慢阻肺、冠心病的患者，患者术后可有不同程度的喘闷症状，严重者日常生活、活动既可以有气促和缺氧的表现。另外，部分患者可以出现术区局部胸痛，多因为手术后残留的胸腔积液或血胸导致局部胸膜粘连而形成胸痛。再者，肺叶切除术后的残留肺的末端可以形成肺部感染，其发病率可以明显增加。故术前应综合评估、权衡利弊，谨慎选择肺叶切除术。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/09收听(51907)
肺叶切除原因较多，应根据具体情况进行分析，目前最常见的肺叶切除原因是由于怀疑肿瘤，手术前无法确... 刘小玉│武汉市肺科医院 2018/07/19播放(55138)
肺叶切除原因较多，应根据具体情况进行分析，目前最常见的肺叶切除原因是由于怀疑肿瘤，手术前无法确...
2018/07/19播放(55138)
肺叶切除以后最常见的后遗症有以下几点：1、慢性咳嗽：这是比较多见的情况。首先要排... 朱辉│河北医科大学第四医院 2020/06/18播放(50482)
肺叶切除以后最常见的后遗症有以下几点：
1、慢性咳嗽：这是比较多见的情况。首先要排...
2020/06/18播放(50482)
肺上叶切除后可出现肺功能下降或肺内反复感染等相关后遗症，单纯肺功能下降可通过肺功能锻炼逐步改善，患者反复出现感染，需要完善血常规、肺CT、痰培养等相关检查来明确致病菌，根据致病菌采取针对性治疗。细菌感染引起的，使用抗生素进行治疗，病毒感染引起的，需要清热解毒、抗病毒药物治疗，非典型致病菌引起的，可使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。如果患者反复出现呼吸道感染，要考虑是否合并其他特殊致病菌感染，如结核、肿瘤等，如果患者确诊为特殊致病菌感染引起，需要进行相应的抗结核、抗肿瘤治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/06收听(73262)
肺叶切除属于中大型手术，对人体创伤较大。常规要求患者术后第二天配合咳嗽，若长期肺不张，可能会出... 刘小玉│武汉市肺科医院 2018/07/19播放(54074)
肺叶切除属于中大型手术，对人体创伤较大。常规要求患者术后第二天配合咳嗽，若长期肺不张，可能会出...
2018/07/19播放(54074)
"肺叶切除之后，患者的通气功能会出现下降，肺功能也会受到一定的影响，有可能会出现缺氧，所以要给病人进行常规的吸氧，需要根据肺叶切除的大小，酌情的考虑使用氧气的时间或者氧气的量。另外，还需要严格地观察患者的血压、脉搏以及呼吸的变化。还需要注意给患者增强身体的抵抗力，多补充高蛋白的食物以及富含维生素C的水果和蔬菜，能够帮助患者增强抵抗力，避免发生感冒的现象。一旦出现感冒，也就是上呼吸道的感染，有可能会诱发严重的肺炎或者支气管炎，对于肺叶切除的康复是十分不利的。另外，还需要观察患者有没有感染或者出血，注意观察引流液的性质以及出血量的大小。如果发现病人出现呼吸困难或者脉搏加快，需要赶快通知医生。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(35741)
"肺叶部分切除后最大的后遗症是有效肺泡组织减少，导致的不同程度肺功能不全。患者可能会出现胸闷、气急，尤其是在活动的状态下，肺组织的膨胀面积减少，导致不同程度的胸闷、气急。如果正常情况下肺功能正常，术后通过营养支持、功能锻炼，被切除肺组织的部分功能，可以随着时间的推移，周围肺组织不断的增强，可以替代被切除部分肺组织的肺功能。但是如果已经有部分的肺功能不全，加上营养跟不上、功能锻炼也不够，肺叶切除后的有效肺泡组织减少，导致的肺功能障碍就会进一步加重。因此同样是肺叶部分切除，每一个人的后遗症，对肺功能影响的严重程度，甚至波及到肺动脉高压、心脏的严重程度，依据每个患者本身的心肺功能、营养状况、功能锻炼等，可以完全不一样。有的患者可以完全恢复正常，有的患者就可能出现不同程度的呼吸功能不全，甚至可以导致心功能不全。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/12收听(59636)
中日医院 范书英
播放次数：5.2万
中南医院 王智泉
播放次数：8.85万
301医院 朱航
播放次数：9.19万
西安交大一附院 任延平
