血胸主要是两种情况引起，一种称为自发性血气胸，自发性血气胸大部分是肺大疱破裂引起，肺大疱破了肺萎陷后，肺在重力的作用下往下垂。肺大疱病人很多在肺尖上有血管性粘连，这种粘连在重力作用下撕破，撕破以后束带断掉，从而导致出血。因为是体循环的血，压力比较高，自愈可能性比较小，容易持续出血。

另一种是外伤引起，最常见的是车祸把肋骨撞断，导致残端出血，残端出的血相对比较少，如果外力作用不是很大时，骨折错位不严重，残端出血会比较少，如果错位严重，会把肺刺破，肺也会出血。肺的出血因为是肺循环的血，肺萎陷以后会慢慢自己止住，肋骨断掉以后损伤到肋间动脉、静脉，体循环压力比较高，所以很难自愈，很多情况下要手术治疗。因此血胸的处理除了要看损伤程度，还要看出血量，出血量多的患者要做手术，出血量少的患者放引流管即可。