首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是一种以咳嗽为主要，或唯一表现的哮喘，其气道炎症的本质跟哮喘相同，而它的症状特点就是干咳，而且是阵发性的干咳。干咳发作的时间是在夜间和凌晨发作明显，也有的患者是在早晨一起床的时候发作。
咳嗽会被一些诱发因素所诱发，例如吸入冷空气、闻烟味、花粉、灰尘等。对于咳嗽变异性哮喘的治疗，通常应用的是吸入糖皮质激素为基础的治疗，通常会推荐吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合制剂进行治疗。此外，白三烯受体拮抗剂对于咳嗽变异性哮喘的治疗也有效。
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标准的医学名词是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的病因，国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽病因的三分之一，它的主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈。夜间及凌晨咳嗽为重要特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。对于咳嗽变异性哮喘的诊断，应根据慢性咳嗽病史及特点、支气管激发试验和抗哮喘治疗的有效性综合分析做出诊断。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(51297)
" 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为主或者咳嗽是唯一临床表现的哮喘。病理生理改变与哮喘病一样，也会有持续性的气道炎症性反应，会有刺激性的干咳，在夜间凌晨发作比较严重，做肺功能检查和气道反应性测定可以确诊。会引起失眠、焦虑，部分患者也有可能发展成为典型的哮喘病，没有积极治疗会并发低氧血症、纵隔气肿、气胸等疾病。 在治疗上需要用抗哮喘的药物治疗，要用扩张支气管的药物，还需要用糖皮质激素类的药物。平时在生活上要注意防护，避免吸入冷空气、粉尘、刺激性的气体，要提高身体的抵抗能力，预防呼吸道的感染。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/13收听(22689)
"典型哮喘的特点：喘息、呼吸困难，发作时两肺哮鸣音。咳嗽变异性哮喘的特征：咳嗽是唯一的症状。1、具有昼夜节律性，常发生于夜间或凌晨，白天症状减轻；2、部分患者具有特应质（如变应性鼻炎、变异性皮炎）；3、部分患者具有季节性（如春秋季节咳嗽加重）；4、部分患者有胸闷感。"
余莉│上海市同济医院
2018/08/10收听(72606)
2018/08/09收听(84461)
"什么是咳嗽变异性哮喘？咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个类型，哮喘在过去主要是表现出一种喘息，就像支气管哮喘，可以听到气管里有呼噜呼噜的喘鸣的声音，吼吼的喘鸣声音。还有一部分表现成咳嗽，特点就是干咳无痰，并且是刺激性咳嗽，一咳一喘停不下来比较剧烈。还有一种就是胸闷，有好多哮喘病人也不咳嗽也不喘，就是一个持续的胸闷或者阵发性胸闷。这时候诊断哮喘只有一种标准，就是通过做肺功能做激发或者舒张实验，阳性就可以诊断哮喘。所以咳嗽变异性哮喘就是以咳嗽为主要表现的，并且在近年来已经成为哮喘表现的主要表现方式之一。治疗和所有的哮喘这三种哮喘模式都是一样的，建议吸入糖皮质激素类的药物，再辅助别的受体激动剂，如吸入的、长效的，还有一些像孟鲁司特、白三烯受体拮抗剂或者是抗组胺的依巴斯汀等等都可以。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(65218)
"咳嗽变异性哮喘实际上又叫过敏性咳嗽，过敏性咳嗽主要是由于某些物质、食物，以及环境中所含的颗粒、尘埃，对支气管导致高反应而产生的咳嗽。由于是过敏导致的咳嗽，通常临床治疗主要是抗过敏，联合止咳化痰、解痉平喘。在过敏性咳嗽的病程中，由于病程延长，可能有混合感染。即便是过敏性咳嗽，又称咳嗽变异性哮喘，有的时候也要同时加用抗感染的药物。因为在有局部支气管炎症的情况下，可能就会对某些物质或者环境因素导致高反应，产生咳嗽变异性哮喘。因此，针对咳嗽变异性哮喘，临床的治疗通常是抗过敏、解痉平喘、止咳化痰，以及酌情抗感染治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/19收听(91385)
咳嗽变异性哮喘是临床当中一个常见的慢性咳嗽性疾病，其本质与支气管哮喘类似，都是过敏体质接触到过... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(94985)
咳嗽变异性哮喘是临床当中一个常见的慢性咳嗽性疾病，其本质与支气管哮喘类似，都是过敏体质接触到过...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/29播放(94985)
"咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，没有明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。咳嗽变性哮喘是慢性咳嗽的常见病，国内多中心调查结果显示，咳嗽变异性哮喘约占慢性咳嗽原因的1\/3，临床表现主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。治疗原则与典型哮喘是相同的，推荐吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂进行治疗，因为联合治疗比单纯吸入糖皮激素或单纯应用支气管扩张剂治疗，能更快速和有效的缓解咳嗽症状，所以推荐吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂。建议治疗的时间至少八周以上，部分患者需要长期治疗。另外，如果患者症状气道炎症较重或对吸入激素治疗反应不佳时，建议短期口服糖皮质激素。还有白三烯受体拮抗剂，对于咳嗽变异性哮喘的治疗是有效的。"
2020/06/10收听(10337)
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，发病机理与哮喘相同。常见原因主要是吸入粉尘，以及接触花粉、... 余兵│北京大学人民医院 2020/05/13播放(74518)
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，发病机理与哮喘相同。常见原因主要是吸入粉尘，以及接触花粉、...
余兵│北京大学人民医院
2020/05/13播放(74518)
"变异性哮喘也叫咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一个类型，因为本质是哮喘，也就是气道的炎症和高反应性，引起气道炎性变化和气道高反应的因素，都可以引起变异性哮喘。最常见的主要原因是遗传因素、免疫状态、病人的心理精神因素，比如过于紧张都可能引起。最主要的因素是比较敏感的过敏性体质，病人往往有过敏的呼吸道症状，比如鼻炎，再往下发展导致咳嗽变异性哮喘等等。有病毒感染或者职业接触，比如粉尘、花粉等等，这些致敏原都可以引起长期不典型的咳嗽，这是变异性哮喘的发作。"
陈郁生│中日友好医院
2019/05/24收听(92974)
咳嗽变异性哮喘的唯一症状是咳嗽，它属于慢性咳嗽的范畴。咳嗽的特点是持续时间长、干咳为主、痰少、... 李得民│中日友好医院 2017/07/21播放(79906)
咳嗽变异性哮喘的唯一症状是咳嗽，它属于慢性咳嗽的范畴。咳嗽的特点是持续时间长、干咳为主、痰少、...
李得民│中日友好医院
2017/07/21播放(79906)
咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的一种类型。咳嗽变异性哮喘为慢性咳嗽病程超过八周，胸片或肺部CT检查无... 张明利│河南省中医药研究院附属医院 2017/12/19播放(78859)
咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的一种类型。咳嗽变异性哮喘为慢性咳嗽病程超过八周，胸片或肺部CT检查无...
张明利│河南省中医药研究院附属医院
2017/12/19播放(78859)
咳嗽变异哮喘主要是咳嗽，咳嗽属于慢性咳嗽的范畴，往往持续时间比较长，有的人持续2个月以上，咳嗽是唯一的特点。但是咳嗽以干咳为主，痰比较少，再以夜间咳明显，白天可能会好一点。咳嗽往往容易受到诱因的影响。旁边有人抽烟、闻到烟味，或者对冷热空气、遇到天气变化、从外边进到空调屋里会咳。咳嗽需要去明确是不是病，如果是病，那可能就要针对性的治疗。咳嗽变异哮喘跟哮喘相关的，有些人明显有跟过敏相关，有明显的季节性，所以如果有这样的特点，要考虑疾病。咳嗽变异哮喘一般止咳药或者抗生素是无效的，因为它的机理跟哮喘是一样的。
2017/10/17收听(19005)
"咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型，主要是由于气道高反应引起的，往往有明确的过敏原和诱发因素。咳嗽变异性哮喘的治疗，首先需要尽量避免和减少接触过敏原和减少诱发因素。药物治疗上可以使用孟鲁司特钠降低气道敏感性，同时可以使用吸入药物，比如信必可或者是舒利迭等。如果有条件，也可以采用雾化的方式，比如可以使用沙丁胺醇雾化吸入溶液加布地奈德雾化吸入溶液联合雾化，可以降低气道敏感性，扩张支气管，从而间接治疗咳嗽变异性哮喘。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/08收听(47071)
"咳嗽变异性哮喘是特殊类型的哮喘，治疗原则与典型哮喘相同，推荐应用吸入糖皮质激素联合长效支气管扩张剂的联合制剂。因为联合制剂比单用吸入糖皮质激素或单药支气管扩张剂治疗，更快速和有效的缓解咳嗽的症状，联合制剂包括布地奈德、福莫特罗、氟替卡松、沙美特罗等药物，建议治疗时间至少八周以上，部分患者需要长期治疗。如果患者症状或气道炎症较重，或对吸入激素治疗反应不佳时，可以短期口服糖皮质激素治疗。如果口服激素无效，需要注意是否存在诊断错误。另外，白三烯受体拮抗剂可以应用于咳嗽变异性哮喘的治疗，能够减轻患者咳嗽症状，改善生活质量便减缓气道炎症。少数对吸入糖皮质激素治疗无效的患者，使用白三烯受体拮抗剂治疗可能有效，白三烯受体拮抗剂以孟鲁司特钠为代表。"
2020/06/12收听(64925)
"咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊表现，没有喘憋，最主要的症状就是咳嗽。咳嗽有一些特点，咳嗽的时间比较长，一般都大于2个月。咳嗽的症状一般是以干咳为主，没有痰，并且会有明显的嗓子痒，有的人还会嗓子有吱吱的响声，同时咳嗽会在晚上、下半夜或者清晨症状比较重，白天会有一定的缓解。这种咳嗽会有一些诱因，比如闻到刺激性的气体，厨房、厕所的异味以及香水、香烟等等，或者吃到特殊的食物会引起咳嗽加重。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(81371)
"咳嗽变异性哮喘，最典型的症状是咳嗽，是长期的刺激性的干咳、发作性的刺激性的干咳，往往是受到刺激性的气体、冷空气的刺激导致的。用药是比较多的，首先，是预防性的用药。在晚上睡觉之前，可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯的抑制剂，可以缓解支气管痉挛的发作，对于夜间发作的咳嗽变异性哮喘，具有很好的预防作用，是可以唯一单独使用的一种支气管扩张剂。其次，需要长期雾化吸入药物进行治疗。如果是十岁以上的儿童或者是成人，可以直接吸入信必可，治疗咳嗽变异性的哮喘。如果是十岁以下的儿童，可以长期雾化吸入布地奈德、特布他林，缓解咳嗽变异性哮喘的症状，或者把硫酸特布他林换成沙丁胺醇，也是可以的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(20750)
变异性哮喘又叫变异性咳嗽，如果诊断明确还是存在症状持续，通常有可以通过以下措施进行处理： 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/26播放(82747)
变异性哮喘又叫变异性咳嗽，如果诊断明确还是存在症状持续，通常有可以通过以下措施进行处理：
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/26播放(82747)
咳嗽变异性哮喘通常不能自愈，可以经过治疗以控制症状。部分咳嗽变异性哮喘患者会...
李英│河南省人民医院
2023/04/25播放(94786)
"咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，主要表现为持续性、刺激性的干性咳嗽。可以选择一些颜色比较鲜艳的非过敏原的蔬菜和水果，做成水果羹、蔬菜粥来食用。还可以适当多吃点复合维生素，对于膳食还可以加入一些中药膳食，比如白芷、黄芪、防风、冬虫夏草，能够增强机体的免疫力，提高心肺功能。这个时候在饮食上，一定要避免吃已知的过敏性食物，尤其是在疾病的发作期，可以暂时不要吃高蛋白的食物，包括牛奶、豆浆、鸡蛋、芒果以及榴莲等等。"
许校芳│九江学院附属医院
2021/07/20收听(22403)
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