目前肝血管瘤的病因不明确，一般与下列因素有关：

1、先天性发育异常，发生肝血管瘤是血管内皮细胞呈肿瘤性生长，往往伴有血管畸形，包括动脉畸形、静脉畸形，大小血管都有发生，其在胚胎发育过程中遗留，有的在出生后可发现；但是多数人是在成年后瘤体长大才被发现，早期没有症状；

2、雌激素刺激所致，一般女性青春期或者怀孕时，或者口服避孕药，这时会使血管瘤生长速度加快；有血管瘤的婴幼儿体内雌激素水平也高，所以雌激素是血管瘤的一种致病因素；

3、毛细血管组织感染、肝脏组织局部坏死，导致毛细血管扩张，肝内区域血液循环停滞，造成血管形成的海绵状扩张，这些都有待考察。