子宫内膜异位症是怎么检查出来的

2019-11-27 16:16播放 :

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任何的疾病都要通过3个方面的诊断,首先是病史,其次是临床表现,也就是症状和体征。症状是患者自己的感受,体征是通过专科医生检查出来的阳性表现,即在身体上存在的异常。最后是辅助检查,子宫内膜异位症主要是通过临床表现和辅助检查诊断。子宫内膜异位症最重要的表现就是痛,首先是继发性的痛经,进行性加重。继发性的痛经指的是在有器质性病变的情况下,每个月月经来潮时候的下腹部疼痛,而且会逐渐加重,每个月疼痛是越来越严重的。同时还伴有性交痛,每次同房的时候会出现下腹部的不适感,慢慢随着内异症病情的严重,还会出现整个下腹的疼痛,慢性的盆腔痛。所以当出现盆腔痛的时候,需要考虑是否存在子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症还有的表现是不孕,40%-50%的内异症患者都会合并不孕,不孕的诊断是夫妻双方有正常的性生活,在没有避孕措施的情况下,1年以上没有怀孕,可以称之为不孕。所以当出现不孕的情况时,也要积极到医院检查,寻求专科医生的帮助。

子宫内膜异位症还可以发生在膀胱、输尿管、肺部、胃肠道等部位。部分罕见的患者,还会出现胃肠道的出血、膀胱的尿血、输尿管的积水,还有鼻黏膜的出血等。但症状是比较罕见,主要的症状就是疼痛、不孕。

当发生卵巢子宫内膜异位症的时候,也就是子宫内膜异位症种植在卵巢上面的时候,就会出现卵巢上的肿块。妇产科医生还要通过辅助检查进一步明确,可以到医院进行妇科的超声、盆腔核磁共振,还有血清学的检查协助诊断。

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子宫内膜异位症如何检查?

"子宫内膜异位症它的症状是痛经,或者是越来越重的痛经,那么是不是有了痛经之后就是子宫内膜异位症?那也不一定,这时候要考虑去医生那儿做检查。医生通过我们的病史,刚才说的子宫内膜异位症跟痛经有关系,进行分析,是不是有这种病理性的痛经,那么再根据医生的检查,医生检查的时候,如果是子宫内膜异位症,那么会发现卵巢上有一个囊肿,还有的时候会发现在卵巢以外,尤其在子宫直肠窝里边,可以摸到一些增厚的或者结节状的组织。那么这些组织尤其在触摸的时候有疼痛,这些就有可能是子宫内膜异位症。所以根据医生的检查,还需要做影像学的检查,如果有子宫内膜异位囊肿,或者是说在子宫直肠窝某一个位置,有一个比较大的结节,通过超声波的检查,还有通过CT或者核磁的影像学检查,都能够发现这些包块。那么这样我们来诊断子宫内膜异位症,但我们也可以做一些肿瘤标志物,像CA125和HE4的检查。那么子宫内膜异位症CA药物值会升高,但是HE4这个值不高,所以通过这两个值的变化来进行一些对比。另外一种情况下,我们要考虑会不会有子宫内膜异位症,那么这是什么呢?就是有不孕的时候,如果有原发性的不孕,或者是继发性的不孕,要考虑到在不孕的患者里面,有60%是有子宫内膜异位症的,所以第一,我们根据痛经,根据是不是有不孕这两个情况,提醒我们会不会得了子宫内膜异位症,但是这些诊断都是属于拟诊,所谓拟诊就是说,它是内膜异位症可疑,就是像警察对犯人一样,在没有进行确凿的证据之前,只能说是嫌疑,不能说是真正的是得了这个病,真正得了这个病还需要手术病理,就是手术拿到我们这个包块,里面的组织去做病理切片,那么才能够进行确诊。所以说拟诊靠这些临床的表现,那么确诊要靠病理的诊断来进行确诊。"

语音时长02:43''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/16收听(17240)

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